بیماری کرون، به عنوان یک بیماری التهابی روده، به صورت مزمن و در برخی افراد ممکن است نوعی بیماری مادام‌العمر باشد. این بیماری معمولاً به صورت تدریجی شروع می‌شود و ممکن است علائمی مانند درد شکم، اسهال، استفراغ، کاهش وزن، خستگی و تب را به همراه داشته باشد. در بعضی از موارد، علائم بیماری کرون می‌تواند خفیف و در برخی از موارد شدید باشد.
در مورد بیماری کرون در کودکان، مشاهدات نشان می‌دهد که کودکان نسبت به بزرگسالان کمتر به این بیماری مبتلا می‌شوند. با این حال، بیماری کرون در کودکان نیز می‌تواند به صورت شایعی رخ دهد و ممکن است علائم مشابه با بزرگسالان را نشان دهد. علائم بیماری کرون در کودکان ممکن است شامل درد شکم، اسهال، استفراغ، خستگی، کاهش وزن و تب باشد.
علت بروز کرون
علت دقیق بیماری کرون در کودکان و بزرگسالان هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما تحقیقات نشان می‌دهند که هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی در ایجاد این بیماری نقش دارند.
- عوامل ژنتیکی: برخی از پژوهش‌ها نشان داده‌اند که بیماری کرون ممکن است به علت وجود ژن‌های خاص در برخی افراد ایجاد شود. این ژن‌ها ممکن است باعث شدید شدن پاسخ سیستم ایمنی بدن به عوامل محیطی شوند.
- عوامل محیطی: برخی از عوامل محیطی که ممکن است در ایجاد بیماری کرون در کودکان و بزرگسالان نقش داشته باشند، عبارتند از:
- عوامل غذایی: مصرف مواد غذایی نامناسب و ناکافی ممکن است باعث ایجاد التهاب در دستگاه گوارش شود و در نتیجه باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری کرون شود.
- عوامل میکروبی: وجود باکتری‌ها و ویروس‌های خاص ممکن است باعث ایجاد پاسخ سیستم ایمنی بدن و ایجاد التهاب در دستگاه گوارش شود.
- عوامل محیطی دیگر: مانند استرس، نوع و میزان فعالیت بدنی، کیفیت خواب و مواد شیمیایی در محیط زندگی ممکن است در ایجاد بیماری کرون نقش داشته باشند.
علائم در کودکان
علائم بیماری کرون در کودکان ممکن است شامل علائمی همانند بیماری کرون در بزرگسالان باشد، اما برخی علائم خاص نیز در کودکان ممکن است مشاهده شود. برخی از علائم بیماری کرون در کودکان عبارتند از:
- اسهال مکرر: در بیماران کرون، ممکن است باعث تحریک دستگاه گوارش شده و اسهال مکرری را ایجاد کند. در کودکان، این علائم ممکن است باعث کاهش وزن و کاهش اشتها شود.
- دل‌پیچه و درد شکمی، به خصوص در سمت راست پایین شکم: این علائم معمولاً به دلیل التهاب روده و ایجاد زخم در دستگاه گوارش در کودکان رخ می‌دهد.
- مدفوع خونی: در بیماران کرون، زخم‌ها در دستگاه گوارش ممکن است باعث خونریزی در مدفوع شوند. در کودکان، این علائم ممکن است باعث کاهش وزن و کاهش اشتها شود.
- تب: بیماری کرون ممکن است باعث ایجاد تب شود.
- خستگی شدید: بیماران کرون اغلب احساس خستگی شدیدی می‌کنند که ممکن است به دلیل استفاده از انرژی برای مقابله با التهاب و نارسائی‌های گوارشی باشد.
- کاهش وزن: بیماری کرون ممکن است باعث کاهش وزن شود، به خصوص در صورتی که بیماری برای مدت طولانی‌تری ادامه داشته باشد.
- کاهش اشتها: در بیماران کرون، کاهش اشتها ممکن است به دلیل درد و نارسائی گوارشی باشد.
- بیماری آبسهٔ پری‌آنال: به معنی زخم‌ها و زائده یا دکمه‌های پوستی در اطراف مقعد این علائم معمولاً در بیماران کرونی مشاهده می‌شود، اما در کودکان نادر است.
- نیاز فوری به دفع حتی با وجود خالی بودن روده‌ها: در بیماران کرون، ممکن است به دلیل ایجاد التهاب و تحریک دستگاه گوارش، نیاز فوری به دفع داشته باشند.
- رشد ضعیف: بیماری کرون ممکن است باعث رشد ضعیف در کودکان شود.
برای کسب اطلاعات در مورد کم کاری تیروئید در کودکان کلیک کنید.
عوارض کرون در کودکان
-
لخته شدن خون غیرطبیعی:
علائم لخته شدن خون غیرطبیعی در کودکان با بیماری کرون شامل درد، تورم، تحول رنگ پوست، دشواری در تنفس و درد در قفسه سینه می‌شود. این علائم ممکن است نشانه وجود لخته خون در رگ‌های کوچک و عمیق بدن باشند، که می‌تواند به عنوان عارضه نادری در بیماری کرون در کودکان رخ دهد. -
بیماری کبد و کیسه صفرا:
علائم بیماری کبد و کیسه صفرا در بیماران کرون شامل افزایش حجم کبد، ناراحتی شکمی، افزایش سطح بیلیروبین در خون، تغییر رنگ ادرار به سمت تیره و رنگ روشنی در مدفوع می‌شود. در کودکان، بیماری کبد و کیسه صفرا ممکن است نتیجه آسیب به کبد باشد که باعث ایجاد التهاب و تورم در این عضو می‌شود. -
مشکلات ادراری:
بیماری کرون ممکن است باعث مشکلات ادراری شود، از جمله التهاب مجاری ادراری و التهاب کلیه. علائم این مشکلات شامل درد و سوزش در هنگام ادرار، ادرار تاریک یا خونریزی در ادرار، تب و لرز و تورم در ناحیه ادراری می‌شود. -
مشکلات چشمی:
گاهی اوقات بیماری کرون می‌تواند باعث عوارض چشمی شود، مانند التهاب و آسیب به قرنیه، عروق و عضلات چشم. این عوارض ممکن است با درد، سوزش، خارش، قرمزی و دچار شدن به حساسیت در چشم همراه باشد. -
زخم های دهان:
زخم های دهان نیز می‌تواند یکی از عوارض بیماری کرون در کودکان باشد. این زخم ها ممکن است در زبان، لثه، گلو، لب و دهان دیده شود و باعث درد، سوزش و خونریزی در این مناطق می‌شوند. -
مشکلات پوستی:
علائم پوستی بیماری کرون در کودکان شامل خشکی پوست، ترشح چربی بیش از حد، پوست قرمز و خارش می‌شود. این علائم ممکن است ناشی از التهاب پوست باشد که در بیماری کرون رخ می‌دهد. -
آرتریت:
آرتریت، یا التهاب مفاصل، گاهی اوقات در بیماران کرون در کودکان رخ می‌دهد. این علائم شامل درد و احساس سفتی و تورم در مفاصل می‌شود. در بیماران کرون در کودکان، آرتریت ممکن است ناشی از التهاب درون استخوان و مفاصل باشد که باعث ایجاد درد و محدودیت حرکت می‌شود. -
مشکلات رشد و تکامل:
بیماری کرون می‌تواند باعث مشکلات رشد و تکامل در کودکان شود، به عنوان مثال تحت‌تاثیر قرار گرفتن درمان‌های طولانی مدت و کاهش جذب مواد مغذی و ویتامین‌ها در بدن. این مشکلات می‌تواند باعث تأخیر در رشد و وزن کودکان شود. -
سرطان روده بزرگ:
بعضی از کودکان مبتلا به بیماری کرون ممکن است در بلند مدت با خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ مواجه شوند، به خصوص در صورت عدم کنترل بیماری و درمان مناسب. -
آسیب روده:
آسیب روده یکی از عوارض بیماری کرون در کودکان است که ممکن است باعث خونریزی روده، تورم و التهاب در روده و درد شکمی شود. -
کم خونی:
بیماری کرون ممکن است باعث کم خونی در کودکان شود، به خصوص در صورتی که خونریزی شدید در روده اتفاق بیفتد. علائم کم خونی شامل خستگی، ضعف، سرگیجه و تنگی نفس می‌شود. -
سوء تغذیه:
بیماری کرون ممکن است باعث سوء تغذیه در کودکان شود، به علت کاهش جذب مواد مغذی و ویتامین‌ها در بدن. این مشکل می‌تواند باعث کاهش وزن، کاهش رشد و ضعف عمومی در کودکان بشود.
نحوه تشخیص
برای تشخیص بیماری کرون در کودکان، پزشکان معمولاً از روش‌های مختلفی استفاده می‌کنند. در ابتدا، پزشک ممکن است تست مدفوع و آزمایش خون را تجویز کند تا بررسی کند آیا علائم کودک به بیماری التهابی روده اشاره دارد یا نه. اگر نتایج این آزمایشات نشان دهنده بیماری التهابی روده باشد یا اگر علائم کودک تداوم داشته باشد، پزشک ممکن است به یک پزشک متخصص گوارش اطفال ارجاع دهد.
آزمایشات جامع‌تری برای تشخیص بیماری کرون در کودکان وجود دارد که می‌توان به بررسی اسکن معده و روده، آزمایش مدفوع، آزمایش خون، آزمایش PCR و آزمایش سرولوژیک اشاره کرد. در آزمایش سرولوژیک، پزشک با بررسی میزان آنتی‌بادی‌ها در خون کودک، می‌تواند تشخیص دهد که آیا کودک قبلاً مبتلا به ویروس کرون شده است یا خیر.
آزمایش PCR (آزمایش تشخیصی ویروس کرونا با روش زنجیره‌ای پلیمراز) نیز برای تشخیص بیماری کرون در کودکان استفاده می‌شود. در این آزمایش، نمونه‌ای از مدفوع یا بینی و گلو برای شناسایی ویروس کرونا بررسی می‌شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است از آزمایش تصویربرداری مانند اسکن CT نیز استفاده کند تا بررسی کند که آیا بیماری به سایر اعضای بدن کودک گسترش یافته است یا خیر.
در کل، تشخیص بیماری کرون در کودکان با استفاده از تاریخچه پزشکی کودک، آزمایشات مختلف و بررسی علائم و نشانه‌ها انجام می‌شود. در صورت تشخیص بیماری، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند داروهای ضد التهاب، داروهای ایمنی‌زایی و درمان‌های دیگر را به کودک تجویز کند.
درمان کرون
درمان بیماری التهاب مزمن روده در کودکان با توجه به شدت و نوع بیماری متفاوت است. درمان این بیماری هدفش کاهش علائم بیماری، پیشگیری از تشدید بیماری و کنترل التهاب است. در این راستا، معمولاً درمان بیماری التهاب مزمن روده در کودکان شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد التهابی: داروهایی مانند سالازوپیرین، مزالامین، مثالتراکسات، بودسونید و ایموران می‌توانند به کاهش التهاب و علائم بیماری کمک کنند.
- استروئیدها: در صورتی که داروهای ضد التهابی تأثیری نداشته باشند، استفاده از استروئیدها مانند پردنیزولون و بوتاسونید ممکن است لازم باشد.
- آنتی‌بیوتیک: در صورت وجود عفونت‌های باکتریایی می‌توان از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده کرد.
- داروهای مهارکننده :داروهایی هستند که به صورت مستقیم بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارند و تولید عوامل التهابی را کاهش می‌دهند. این داروها ممکن است شامل داروهایی مانند اینفلیکسیماب، آدالیموماب، ودولیزوماب و توسیلیزوماب باشد.
- تغذیه و رژیم غذایی: در برخی موارد، تغییر رژیم غذایی کودک می‌تواند به کاهش علائم بیماری و کنترل التهاب کمک کند. در برخی موارد ممکن است نیاز به تغذیه از طریق ورید (TPN) باشد.
- مشاوره روانشناختی: بیماری التهاب مزمن روده ممکن است بر روی روحیه و روان کودک تأثیر بگذارد. به همین دلیل، مشاوره روانشناختی ممکن است به کودک کمک کند تا با بیماری خود مقابله کند و برای مدیریت علائم بیشتر بهترین راهکارها را پیدا کند.
درمان با طب سنتی
از آنجایی که بیماری التهاب مزمن روده (IBD) یک بیماری التهابی است که نیاز به درمان‌های پزشکی دارد، اما در برخی موارد می‌توان از مکمل‌های طبیعی و روش‌های طب سنتی نیز استفاده کرد تا بهبودی علائم بیماری کمک کنند. در ادامه چند روش طب سنتی برای کاهش علائم بیماری کرون در کودکان ذکر شده است:
- آویشن: آویشن یکی از گیاهان دارویی مفید برای درمان بیماری کرون است. این گیاه دارای خواص ضد التهابی و ضد باکتری است و می‌تواند به کاهش التهاب و درد شکمی که در بیماری کرون رخ می‌دهد کمک کند. برای مصرف آویشن، می‌توانید از چای آویشن، روغن آویشن یا عصاره آویشن استفاده کنید.
- زعفران: زعفران یکی از گیاهان دارویی معروف است که می‌تواند به کاهش التهاب و کنترل علائم بیماری کمک کند. محققین با استفاده از زعفران در مطالعات بالینی نشان داده‌اند که زعفران می‌تواند به کاهش علائم بیماری کرون مانند اسهال و درد شکمی کمک کند.
- آلوئه‌ورا: آلوئه‌ورا یکی دیگر از گیاهان دارویی است که می‌تواند به کاهش التهاب و درد شکمی کمک کند. این گیاه دارای خواص ضد التهابی و آنتی‌باکتریال است و می‌تواند به بهبود علائم بیماری کمک کند. می‌توانید از ژل آلوئه‌ورا استفاده کنید یا آن را به شکل نوشیدنی مصرف کنید.
- تغذیه: تغذیه مناسب و سلامت روده می‌تواند به بهبود علائم بیماری کمک کند. برای کاهش علائم بیماری کرون در کودکان می‌توانید از مواردی مانند مصرف غذاهای سبوس‌دار، میوه‌ها و سبزیجات تازه، ماهی، آجیل و محصولات لبنی استفاده کنید.
- ماساژ شکم: ماساژ شکم می‌تواند به کاهش درد شکمی و بهبود علائم بیماری کمک کند. با استفاده از روغن‌های طبیعی مثل روغن نعناع، می‌توانید ماساژ شکم را انجام دهید. قبل از انجام هرگونه ماساژ، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
- یوگا: یوگا می‌تواند به بهبود علائم بیماری کمک کند. با تمرین یوگا، می‌توانید استرس را کاهش دهید و بهبود عملکرد روده را تسهیل کنید. قبل از انجام هرگونه تمرین یوگا، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
- آرامش‌بخش‌های گیاهی: برخی گیاهان دارای خواص آرامش‌بخشی هستند که می‌تواند به بهبود علائم بیماری کمک کند. برای مثال، می‌توانید از چای آویشن، نعناع، کامومیل، و گل سرخ استفاده کنید.
- بیوفیدبک: بیوفیدبک یک روش غیر دارویی است که می‌تواند به کنترل استرس و بهبود علائم بیماری کمک کند. با استفاده از سنسورهای بدن، شما می‌توانید به بررسی علائم بدن خود بپردازید و روش‌هایی را برای کاهش استرس و بهبود علائم بیماری پیشنهاد کنید.
به هر حال، قبل از استفاده از هر گونه روش طب سنتی برای درمان بیماری کرون در کودکان، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و درمان‌های مورد تأیید وی را دنبال کنید.
بیماری های همراه
در بعضی از موارد، بیماری کرون همراه با بیماری‌های دیگر در کودکان نیز مشاهده می‌شود. در ادامه به چند بیماری کودکان که با بیماری کرون همراه هستند اشاره می‌کنیم:
- بیماری سلیاک: بیماری سلیاک یک بیماری ایمنی است که با مصرف غذاهای حاوی گلوتن، یک نوع پروتئین، تعامل دارد. بیماران سلیاک، به علت واکنش بدنشان به گلوتن، التهاب در روده‌های کوچک خود تجربه می‌کنند. بیشتر بیماران با بیماری کرون همچنین بیماری سلیاک دارند.
- بیماری رتکتیو: بیماری رتکتیو یک نوع التهاب مفاصل است که به عنوان یک عوارض پس از عفونت با برخی باکتری‌ها مانند کلامیدیا، گونوکوک، یا سالمونلا رخ می‌دهد. بیماران با بیماری کرون نیز ممکن است این بیماری را تجربه کنند.
- بیماری واگنر: بیماری واگنر یک بیماری ایمنی است که با التهاب در دیواره رگ‌های خونی و بافت‌های مختلف بدن تعامل دارد. بیشتر بیماران با بیماری کرون نیز با بیماری واگنر دچار هستند.
- بیماری بلوبری: بیماری بلوبری یک بیماری ایمنی است که با التهاب در عروق کوچک و بزرگتر پوست، مفاصل و دیگر بافت‌های بدن تعامل دارد. بیشتر بیماران با بیماری کرون نیز با بیماری بلوبری دچار هستند.
- بیماری آرتریتیس جوانان: بیماری آرتریتیس جوانان یک بیماری ایمنی است که با التهاب در مفاصل بدن تعامل دارد. بیشتر بیماران با بیماری کرون نیز با بیماری آرتریتیس جوانان دچار هستند.
در نهایت، باید توجه داشت که بیماری‌هایی که با بیماری کرون همراه هستند، به‌صورت مستقل از بیماری کرون دارای درمان خاص خود هستند. بنابراین، در صورتی که شما یا فرزندتان با بیماری کرون دچار هستید و علائم دیگری نیز تجربه می‌کنید، بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید تا به شما درمان مناسب را تجویز کند. همچنین، رعایت یک رژیم غذایی سالم و مناسب برای کاهش التهاب و بهبود سلامتی، به شما کمک می‌کند.
