کلوتریمازول برای درمان عفونت های پوستی مانند پای ورزشکار، خارش ژوک (jock itch)، عفونت قارچی و سایر عفونت های قارچی پوست (کاندیدیازیس) استفاده می شود. این دارو همچنین برای درمان نوعی بیماری پوستی موسوم به پیتیریازیس (tinea versicolor)، که یک عفونت قارچی است و سبب روشن شدن یا تیره شدن پوست گردن، سینه، بازوها و پاها می شود، مورد استفاده قرار می گیرد. کلوتریمازول یک ضد قارچ آزول است که با جلوگیری از رشد قارچ عمل می کند.
نحوه مصرف کلوتریمازول
از کلوتریمازول فقط بر روی پوست استفاده کنید. محل مورد نظر را تمیز و کاملا خشک کنید. این دارو را معمولا دو بار در روز یا طبق تجویز پزشک، بر روی پوست استفاده کنید. دوز و طول درمان بستگی به نوع عفونت دارد. این دارو را بیشتر از آنچه در نسخه تجویز شده است استفاده نکنید. با این کار وضعیت شما سریعتر بهبود نخواهد یافت، بلکه ممکن است عوارض جانبی افزایش یابند.
مقداری کافی از دارو برای پوشش ناحیه مورد نظر و مقداری از پوست اطراف آن را استفاده کنید. پس از استفاده از این دارو، دست های خود را بشویید. ناحیه مورد نظر را نپوشانید و یا باندپیچی نکنید، مگر اینکه پزشک شما دستور چنین کاری را داده باشد.
از این دارو در چشم، بینی، دهان و واژن استفاده نکنید.
از این دارو به طور مرتب استفاده کنید تا بیشترین بهره را از آن ببرید. به یاد داشته باشید که هر روز در همان زمان ها از دارو استفاده کنید.
استفاده از دارو را تا زمانی که مقدار تجویز شده تمام نشده است متوقف نکنید، حتی اگر پس از شروع کلوتریمازول علائم از بین بروند. متوقف کردن زود هنگام این دارو ممکن است باعث افزایش رشد قارچ ها شود که ممکن است به عود عفونت منتهی شود.
اگر وضعیت شما پس از ۴ هفته درمان همچنان ادامه داشت یا در هر زمانی بدتر شد، به پزشک اطلاع دهید.
عوارض جانبی
با مصرف این دارو سوزش، خارش، تورم، تحریک، قرمزی، برآمدگی های جوش مانند، حساسیت به لمس یا پوسته پوسته شدن ممکن است رخ دهد. اگر هر کدام از این موارد ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، فورا به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
اگر پزشک این دارو را تجویز کرده است به خاطر داشته باشید که او نفع آن را بیشتر از خطر عوارض جانبی آن در نظر گرفته است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند، عوارض جانبی جدی ندارند.
در صورت بروز هر یک از این موارد بعید، اما جدی، فورا به پزشک خود اطلاع دهید: تاول، تراوش چرک یا مایع، زخم های باز.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است، اما اگر متوجه بروز آن شدید، به پزشک مراجعه کنید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از: بثورات پوستی، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی.
در اینجا ارائه لیست کاملی از عوارض جانبی جانبی احتمالی امکان پذیر نیست. اگر متوجه عارضه دیگری شدید که در بالا را ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
موارد احتیاط
قبل از استفاده از کلوتریمازول، اگر به این دارو یا به سایر ضد قارچ های آزول مانند اکونازول، کتوکونازول یا میکونازول حساسیت دارید؛ یا اگر آلرژی دیگری دارید با پزشک در میان بگذارید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می توانند سبب واکنش های آلرژیک و مشکلات دیگر شوند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز را از سابقه پزشکی خود مطلع کنید.
این دارو در دوران بارداری تنها باید در صورت نیاز شدید مورد استفاده قرار گیرد. در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک خود صحبت کنید.
مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل شود یا خیر. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
پزشکان و داروسازان ممکن است از هر گونه تداخل احتمالی دارو مطلع باشند و ممکن است این مسئله را در مورد شما بررسی کنند. پیش از مشورت با آنها، مصرف هیچ دارویی را شروع یا متوقف نکنید و دوز آن ها را تغییر ندهید.
قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز خود را از تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه یا گیاهی که ممکن است استفاده کنید مطلع سازید.
فهرستی از تمام داروهای خود تهیه کنید و آن را به پزشک یا داروساز ارائه دهید.
مصرف دوز بالا یا اوردوز
در صورتی که دوز بالایی مصرف گردد با مرکز مسمومیت یا اورژانس تماس گیرید. در تهران می توان با مرکز مسمومیت با شماره تلفن ۱۴۹۰ تماس بگیرید. ساکنان دیگر شهر ها می توانند با مرکز کنترل مسمومیت استانی یا اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرند.
نکته های مهم
کلوتریمازول را به بقیه افراد جهت مصرف ندهید. این برخلاف قانون است. تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی ممکن است به صورت دوره ای برای نشان دادن پیشرفت شما و یا کنترل عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
اگر پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است، فقط از آن برای شرایط کنونی خود استفاده کنید. بعد از آن برای عفونت دیگری از آن استفاده نکنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید.
در درمان پیتیریازیس، این دارو ممکن است منجر به بازگشت فوری پوست به حالت طبیعی نشود. ممکن است چند ماه طول بکشد تا رنگ پوست به حالت طبیعی بازگردد.
شاید شما هم از جمله کسانی باشید که از تاری دید، حساس شدن چشم به نور، خشکی چشم، تورم، قرمزی، درد و دیگر مشکلات چشم رنج می برید و دلیل آن را نمی دانید. این مقاله از راستینه ضمن بالا بردن آگاهی شما درباره انواع مشکلات چشم، از شما خواهشمند است در اسرع وقت برای درمان مشکل خود به چشم پزشک مراجعه فرمایید.
علائم هشدار دهنده مشکلات چشم
تاری دید، لکه دیدن، حساسیت به نور در شب، این ها مشکلات معمول چشم هستند که می توانند نارضایتی بی ضرر و یا نشانه های اولیه بیماری باشند. بیان تفاوت بین آنها همیشه آسان نیست. بنابراین برای اطمینان در مورد هر گونه تغییر و یا نگرانی در مورد بینایی خود فورا به پزشک مراجعه کنید.
آزمایش کور رنگی
چه عددی را در سمت چپ می ببینید؟ اگر عدد “۳” است، احتمالا دید رنگ طبیعی دارید. اگر “۵” است، ممکن است کور رنگی داشته باشید. این دید در مرکز پانل شبیه سازی می شود و نشان دهنده یک کور رنگی خفیف است. کور رنگی کامل (که بسیار نادر است) در سمت راست شبیه سازی می شود. هیچ عددی قابل مشاهده نیست. شیشه های رنگی می توانند به افراد کور رنگ کمک کنند تا بهتر ببینند.
یکی از مشکلات چشم نزدیک بینی می باشد. هنگامی که شما نزدیک بین هستید، همه چیز را در فاصله دور، تار می بینید. پزشکان این مشکل را میوپی می نامند. در صورتی که موارد زیر را دارید به احتمال زیاد دچار نزدیک بینی هستید:
پدر یا مادر یا هر دوی آنها دچار این مشکل باشند.
مطالعه فروان از فاصله نزدیک داشته باشید.
نزدیک بینی می تواند رانندگی، بازی های ورزشی، و یا دیدن تخته سیاه و یا تلویزیون را دشوار کند. علائم این بیماری شامل تاری دید، دوبینی، و خستگی هستند. برای اصلاح این علائم، می توانید عینک بزنید، لنز بگذارید، و یا در برخی موارد عمل جراحی انجام دهید.
دوربینی (هایپروپی)
اکثر مردم با دوربینی خفیفی به دنیا می آیند و در دوران کودکی آن را پشت سر می گذارند. هنگامی که دوربینی همچنان ادامه یابد، ممکن است اشیاء دور را به خوبی ببینید، اما کتاب، بافندگی، و دیگر اشیاء نزدیک را تار ببینید. این مشکل در خانواده انتقال می یابد. علائم این بیماری شامل مشکل در مطالعه، تاری دید در شب، خستگی چشم و سردرد هستند. برای درمان آن، می توانید از عینک یا لنز استفاده کنید. برخی از افراد برای درمان آن به عمل جراحی نیاز دارند.
مشکل پیر چشمی
دشواری در خواندن نوشته هایی با چاپ ریز نشانه ای از پیر چشمی است. این مشکل پرسبیوپی نامیده می شود، که به یونانی به معنی “چشم های پیر” است. برای اکثر افراد، این مشکل در ۴۰ سالگی آنها آغاز می شود. لنزهای چشم کمتر انعطاف پذیر هستند و نمی توانند برای تمرکز بر روی نوشته هایی در فاصله دور تغییر شکل دهند. راه حل: استفاده از عینک مطالعه یا عینک دو کانونی، که هم دید نزدیک و هم دور را اصلاح کند. اگر از لنز استفاده می کنید در مورد لنزها برای افراد مبتلا به پیر چشمی با چشم پزشک خود مشورت کنید.
علت نزدیک بینی معمولا کره چشمی است که بیش از حد گشاد شده است. قرنیه و یا عدسی ها با شکل غیر طبیعی نیز می توانند موجب این مشکل شوند. پرتوهای نور به جای تمرکز مستقیم بر روی شبکیه چشم، تنها روی سطح جلویی آن، متمرکز می شوند. این خطوط غشاء حساس پشت چشم (به رنگ زرد دیده می شود) سیگنال هایی از طریق عصب بینایی به مغز می فرستند. نزدیک بینی اغلب در کودکان در سن مدرسه و نوجوانان ایجاد می شود، که اغلب همان طور که رشد می کنند نیاز به تغییر عینک یا لنز دارند. این حالت معمولا در اوایل ۲۰ سالگی تثبیت می شود.
دوربینی: در دوربینی چه اتفاقی می افتد؟
دوربینی یکی دیگر از مشکلات چشم است. دوربینی اغلب به دلیل کره چشمی که بیش از حد کوچک شده است رخ می دهد. اشعه های نور پشت شبکیه متمرکز می شوند، که این مسئله موجب می شود اشیاء نزدیک تار دیده شوند. اگر دوربینی شدید باشد، دید دور نیز می تواند مبهم شود. شکل غیر طبیعی در قرنیه یا عدسی ها نیز می تواند به دوربینی منجر شود. کودکان مبتلا به دوربینی به احتمال زیاد چشم های لوچی (استرابیسم) و یا تنبلی چشم (آمبلیوپی) دارند و ممکن است در مطالعه مشکل داشته باشند. این یکی از دلایلی است که چشم پزشک معاینات بینایی را برای کودکان خردسال توصیه می کند.
آستیگماتیسم
اگر در یک یا هر دو چشم خود دچار آستیگمات هستید، دید شما ممکن است در هر فاصله ای خارج از کانون باشد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که قرنیه، یعنی روزنه روشنی که جلوی چشم را پوشش می دهد، بدشکل باشد. اشعه های نور می توانند به نقاط مختلف بر روی شبکیه، به جای تمرکز بر روی یک نقطه تنها، پراکنده شوند. عینک و یا لنزهای عدسی این مشکل را بر طرف می کنند. جراحی ممکن است گزینه دیگری برای رفع مشکل باشد. همراه با تاری دید، علائم ممکن است شامل سردرد، خستگی، و فشار چشم باشند.
آیا آرزو دارید بدون عینک همه چیز را به وضوح ببینید؟ جراحی به منظور تغییر شکل قرنیه می تواند نزدیک بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم را اصلاح کند. این نوع جراحی بیش از ۹۰٪ زمان ها با موفقیت انجام شده است. در صورتی که خشکی چشم شدید، قرنیه نازک یا شکل غیر طبیعی، و یا مشکلات شدید بینایی داشته باشید، جراحی ممکن است برای شما مناسب نباشد. عوارض جانبی این جراحی شامل تابش خیره کننده یا حساسیت به نور هستند.
آب سیاه: دید
شما نمی توانید آب سیاه را احساس کنید، اما این مشکل می تواند با آسیب رساندن به عصب بینایی، دید شما را بگیرد. ممکن است تا زمانی که پس از، از دست رفتن بینایی محیطی، بینایی مرکزی را از دست ندهید، نشانه ای نداشته باشید. به منظور تشخیص به موقع این مشکل، باید به طور منظم هر ۱-۲ سال، به خصوص بعد از سن ۴۰ سالگی، معاینه چشم انجام دهید. پزشکان می توانند آب سیاه را با دارو یا جراحی درمان کنند.
آب سیاه: در آب سیاه چه اتفاقی رخ میدهد؟
در رایج ترین شکل آب سیاه، افزایش فشار چشم منجر به آسیب عصب بینایی و از دست رفتن بینایی می شود. چشم شما به طور طبیعی پر از مایعی است که تعذیه ساختار داخلی آن را برعهده دارد. گاهی اوقات این مایع بیش از حد افزایش می یابد. این تجمع فشار را افزایش می دهد و به عصب بینایی در پشت چشم آسیب می رساند، جایی که در آن دسته یک میلیونی فیبرهای عصبی اطلاعات را به مغز منتقل می کنند. آب سیاه بدون درمان، می تواند موجب کوری کامل شود.
دایره زرد روشن سر عصب بینایی را نشان می دهد که به خاطر آب سیاه آسیب دیده است. قسمت مرکزی تیره ماکولا است، که مسئول دید مرکزی دقیق و خوب است.
دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) ابتدا به دید مرکزی آسیب می زند و سپس آن را از بین می برد، که این امر موجب دشواری مطالعه و رانندگی می شود. علائم می توانند شامل یک نقطه تار مرکزی و یا خطوط راست که راه راه به نظر می رسند باشند. در صورتی که سن شما بیشتر از ۶۰ سال است، سیگاری هستید، فشار خون بالا دارید، چاق هستید، زن هستید، و یا سابقه خانوادگی این بیماری را دارید، به احتمال زیاد دچار این مشکل می شوید. به طور منظم برای بررسی AMD به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع می تواند به آهسته شدن روند از دست دادن بینایی کمک کند.
دژنراسیون ماکولا: در این مشکل چه اتفاقی می افتد؟
AMD بخش مرکزی شبکیه، به نام ماکولا، را تحت تاثیر قرار می دهد. شما می توانید AMD “خشک” و یا “مرطوب” داشته باشید. در شکل خشک، پزشکان اغلب رسوبی زرد به نام دروزن در ماکولا می بینند. هنگامی که این مشکل بدتر شود، بافت ماکولا از بین می رود. این مشکل به تدریج مانع تحویل تصاویر به مغز می شود. در شکل مرطوب، عروق خونی غیر طبیعی، رشد می کنند. آنها خون و مایع را منتشر می کنند (که در اینجا دیده می شود)، که بافت ماکولا را زخم می کند و بیشتر به آن آسیب می رساند. هر دو نوع آن شما را به نقطه کوری مرکزی دچار می کنند.
دژنراسیون ماکولا: آزمایش
یک چشم را بپوشانید و به نقطه مرکزی در شبکه Amsler از فاصله ۱۲ تا ۱۵ سانتی متری، خیره شوید (شما می توانید عینک مطالعه خود را بزنید.) آیا شما خطوط مواج، شکسته، و یا تار را می ببینید؟ آیا قسمتی است که بد بینید یا اصلا نبینید؟ این آزمایش را برای چشم دیگر خود تکرار کنید. اگرچه هیچ خودآزمایی نمی تواندجایگزین معاینه چشم شود، این شبکه می تواند به تشخیص علائم اولیه AMD کمک کند.
همان طور که در اینجا دیده می شود، شبکه Amsler می تواند برای فرد مبتلا به دژنراسیون ماکولا کاملا بدشکل به نظر برسد و ممکن است شامل یک نقطه تاریک مرکزی باشد. خطوط مستقیم که مواج به نظر می رسند نیز موجب نگرانی می شوند، چرا که آنها می توانند از اولین علائم AMD مرطوب، یعنی نوع جدی تر با پیشرفت سریع دژنراسیون ماکولا، باشند. برای معاینه چشم گشاده شده، به چشم پزشک مراجعه کنید.
رتینوپاتی دیابتی: دید
دیابت نوع ۱ و نوع ۲ می تواند بینایی را کاهش دهد (در اینجا دیده می شود) و منجر به کوری شود. این آسیب شامل مویرگ های خونی در شبکیه چشم است. رتینوپاتی دیابتی در اغلب موارد می تواند درمان شود، اما منتظر علائم نشوید. زمانی که علائم ظاهر می شوند، علائمی همچون تاری دید، لکه ها، سایه ها، یا درد، در این بیماری ممکن است شدید باشد. افراد مبتلا به دیابت باید به صورت سالانه معاینه چشم انجام دهند، حتی زمانی که افراد دیابتی قبلا تغییرات چشم دیابتی را تجربه کردند، بیشتر باید معاینه انجام دهند. بهترین پیشگیری ادامه کنترل قند خون خود است.
در رتینوپاتی دیابتی چه اتفاقی می افتد؟
سطح قند خون بالا می تواند به مویرگ های خونی که شبکیه را پشتیبانی می کنند آسیب برساند. این رگ های خونی می توانند متورم شوند، پاره شوند، و مایع منتشر کنند. در برخی موارد، ده ها عروق خونی غیر طبیعی و جدید رشد می کنند، که مشکلی به نام رتینوپاتی پرولیفراتیو را ایجاد می کنند. این عروق غیر طبیعی بسیار شکننده هستند و به راحتی پاره می شوند. این فرایندها به تدریج به شبکیه چشم آسیب می رسانند، که به موجب آن تاری دید، نقاط کور، یا نابینایی پدید می آیند.
در سن ۸۰ سالگی بیش از نیمی از ما دچار آب مروارید، یا کدر شدن عدسی خواهیم شد. بینایی به تدریج تار می شود و موجب می شود مطالعه، رانندگی، و دید در شب دشوار شوند. دیابت، سیگار کشیدن، و یا قرار گرفتن بیش از حد در آفتاب این خطر را افزایش می دهد. نوعی جراحی که عدسی های تیره را با عدسی های مصنوعی جایگزین می کنند، بسیار موثر است.
در آب مروارید چه اتفاقی می افتد؟
یک عدسی سالم نور را به یک تصویر دقیق و واضح بر روی شبکیه متمرکز می کند، شبکیه تصویر را مانند فیلم در دوربین ذخیره می کند. با افزایش سن، پروتئین در عدسی تجمع می یابد و موجب تیرگی آن می شود. اشعه های نور به جای تمرکز شبکیه روی تصویر دقیق و واضح، پراکنده می شوند. نتیجه این مشکل می تواند تاری دید، تغییر در بینایی رنگ، و تابش خیره کننده، به خصوص در شب باشد. آب مروارید بسیار پیشرفته قابل توجه است، مانند دایره گل آلود در مرکز این تصویر است.
رتینیت پیگمنتوزا (RP)
می توانید این اختلال را از پدر و مادر خود به ارث ببرید. این بیماری اغلب با مشکلات دید در شب آغاز می شود. بعد به از دست دادن تدریجی بینایی تبدیل می شود، سپس به دید کانونی، و سرانجام، در برخی موارد، به نابینایی توسعه می یابد. مطالعه ای نشان داد که مکمل های ویتامین A با دوز بالا می توانند از دست دادن بینایی را محدود کنند. اما از آنجا که ویتامین A بیش از حد می تواند سمی باشد، قبل از مصرف مکمل با پزشک مشورت کنید.
در افراد مبتلا به RP، طی گذشت سال ها بافت حساس به نور شبکیه به آرامی از بین می رود. همانطور که این اتفاق رخ می دهد، بافت ارسال سیگنال به مغز را متوقف می کند، و شما مقداری از بینایی خود را از دست می دهید. معاینات چشم لکه های تیره غیر طبیعی (رنگدانه) پراکنده در اطراف شبکیه چشم را نشان می دهند. آب مروارید زودرس، همچنین تورم شبکیه چشم به نام ادم ماکولا، نیز می توانند رخ دهند (توده نارنجی مرکزی که در اینجا دیده می شود).
فلوتر (یا مگس پران) و لکه لکه دیدن
لکه ها یا نقاط تار در بینایی شما که حرکت می کنند می توانند فلوتر باشند، که باقی مانده ژل زجاجیه چشم هستند. آنها دید را مسدود نمی کنند و برای دیدن در نور روشن راحت تر هستند. فلوتر شایع و معمولا بی ضرر است. اما اگر ناگهانی پدید آید و یا به صورت ناگهانی افزایش یابد، و یا شما نور روشنی ببینید، باید به چشم پزشک مراجعه کنید. لکه های سیاه و سفید مداوم و یک سایه ناگهانی و یا از دست دادن دید محیطی نیاز به توجه فوری پزشکی دارند.
آمبلیوپی (تنبلی چشم)
هنگام کودکی، اگر یکی از چشم های شما نتواند به خوبی ببیند، مغز شما گاهی اوقات چشم دیگر را پشتیبانی می کند. این وضعیت، به نام آمبلیوپی، ممکن است به دلیل مشکل تراز بودن چشم ها (استرابیسم یا لوچی چشم یا انحراف چشم) باشد. لکه و یا قطره هایی که بینایی را در چشم بیمار تار می کنند می توانند موجب شوند مغز از چشم دیگر استفاده کند. اگر این بیماری در دوران کودکی درمان نشود، از دست دادن بینایی به خاطر آمبلیوپی می تواند دائمی باشد.
مراقبت از چشم: جسم خارجی در چشم
پایانه های عصبی بسیاری، درست در زیر سطح و یا قرنیه شما هستند، بنابراین یک لکه کوچک می تواند دردناک باشد. چشم را مالش ندهید، وگرنه ممکن است آسیب جدی ببینید. به آرامی چشم را با آب ولرم بشویید. در صورتی که شئ بیرون نیامد، به پزشک مراجعه کنید تا او شئ را خارج کند و قطره آنتی بیوتیک برای محافظت قرنیه از عفونت، به شما بدهد.
اشک و خشکی چشم
اشک چشم های شما را نرم می کند. هنگامی که به اندازه کافی اشک جریان نیابد، شاید به دلیل هوای خشک، پیری، و یا دیگر مشکلات سلامتی، چشم شما ممکن است دردناک و تحریک شود. برای افراد مبتلا به موارد خفیف خشکی چشم، گاهی اوقات استفاده از قطره های چشمی با برچسب اشک های مصنوعی می تواند ترفند خوبی باشد. اگر مشکل بزرگ تر باشد، ممکن است به داروها یا روش های دیگر برای درمان آن نیاز داشته باشید.
ورم ملتحمه (کونژکتیویت)
این مشکل چشم التهاب ناشی از یک ویروس، باکتری، تحریک کننده، و یا آلرژی است. چشم شما قرمز است و ممکن است خارش یا سوزش احساس کنید و همچنین ترشح از چشم داشته باشید. اگر خارش علامت اصلی شما است، آلرژی عامل احتمالی است. اغلب موارد ورم ملتحمه عفونی مسری هستند، که به آنتی بیوتیک نیاز ندارند. در صورتی که ورم ملتحمه ناشی از باکتری باشد، پزشک شما تنها قطره های چشمی آنتی بیوتیک را تجویز می کند. هر دو ورم ملتحمه باکتریایی و ویروسی بسیار مسری هستند، بنابراین هنگامی که با دستان خود چشمتان را پاک می کنید، دستان خود را به صورت مکرر بشویید.
گل مژه رایج است، گل مژه برآمدگی قرمزی است که مانند یک جوش است و در نزدیکی لبه پلک ظاهر می شود. این مشکل یک نوع عفونت پلک (بلفاریت) است.گل مژه ها معمولا طی یک هفته التیام می یابند. می توانید سه تا شش بار در روز از کمپرس سرد یا گرم استفاده کنید، تا بهبودی سرعت یابد. تا زمانی که گل مژه التیام نیافته است، از لنز استفاده نکنید و از آرایش چشم اجتناب کنید.
آلرژی
آلرژی می تواند موجب آبریزش و خارش چشم ها شود. گرده، چمن، گرد و غبار، علف های هرز، و موی حیوانات خانگی از عوامل محرک رایج هستند. پزشک می تواند به شما بگویید از چه چیزهایی اجتناب کنید. در خانه و در ماشین خود پنجره ها را بسته نگه دارید. از تشک و بالش های ویژه که مواد حساسیت زا را دور نگه می دارند، استفاده کنید. خانه خود را به طور کامل تمیز کنید، و در اجاق و تهویه هوا از فیلتر های آلرژن استفاده کنید. قطره های چشمی آلرژی، اشک مصنوعی، و آنتی هیستامین ها نیز می توانند کمک کننده باشند.
معاینات چشم را ادامه دهید.
شما باید در سراسر زندگی خود به طور منظم چشم خود را معاینه کنید، به خصوص اگر مشکلات چشم در خانواده شما رواج داشته باشند و یا اگر عوامل خطر دیگری داشته باشید. معاینه چشم می تواند مشکلات دیگر، همچون دیابت و فشار خون بالا و یا حتی تومور یا سکته مغزی را نیز آشکار سازد. چشم های برآمده (پف کرده) نشانه ای از بیماری تیروئید، و یک ته رنگ زرد در سفیدی چشم می تواند نشانه ای از مشکلات کبدی باشد.
اشعه های UV می توانند به چشم شما آسیب برسانند. با گذشت زمان، قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب می تواند ۸ تا ۱۰ سال زودتر آب مروارید زودرس را پدید آورد. تنها یک بار قرار گرفتن طولانی در معرض آفتاب می تواند قرنیه شما را بسوزاند. بنابراین کلاه و عینک آفتابی استفاده کنید که اشعه های UV را مسدود کنند. همچنین می توانید به پنجره های طرفین ماشین خود پرده محافظ، که UV را مسدود می کند، اضافه کنید. افراد با چشمان رنگ روشن بیشتر به نور حساس هستند. اگر به طور ناگهانی، از حد معمول به نور حساس تر می شوید، به چشم پزشک خود مراجعه کنید، چرا که این نشانه می تواند نشانه ای از یک مشکل چشم باشد.
محافظت از چشمان خود
پاشیدن قطرات روغن از ماهی تابه، پریدن آت و آشغال حیاط از ماشین چمن زنی و پاشیدن محلول های تمیز کننده از سطل، برخی از بزرگترین خطرات برای چشم شما در خانه خود شما هستند. متخصصان مراقبت از چشم توصیه می کنند که هر خانواده عینک محافظ تایید شده ANSI داشته باشد. حتی اگر آسیب چشم جزئی به نظر برسد، برای بررسی آن فورا به پزشک مراجعه کنید.
تغذیه برای سلامت چشم
هویج واقعا برای چشم ها مفید است. همین طور اسفناج، آجیل، پرتقال، گوشت گاو، ماهی، غلات کامل، و بسیاری از غذاهای دیگر جزو رژیم غذایی سالم هستند. به دنبال مواد غذایی حاوی آنتی باشید مانند: اسیدهای چرب امگا ۳ ، ویتامین E، ویتامین C ، بتا کاروتن و همچنین روی، لوتئین و زیگزانتین باشید. تحقیقات نشان می دهند این مواد مغذی می توانند احتمال ابتلا به دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، را کمتر کنند.
دیابت را می توان از جمله بیماری های شایع در سرتاسر دنیا نام برد. علل ابتلا به دیابت متفاوتند، اما شایع ترین علت ابتلا به دیابت مربوط به ژنتیک افراد است که از والدین به فرزندان انتقال می یابد. ابتلا به دیابت عوارض مختلفی را برای فرد در پی دارد که از جمله خطرناک ترین آنها می توان به رتینوپاتی دیابتی اشاره کرد. در ادامه به بررسی علل ابتلا به این بیماری و روش های درمان آن خواهیم پرداخت.
دیابت یا بیمای قند به علت ناتوانی بــدن در تولیــد یــا بــه کــارگیری انـسولین پدیــد مــیآیــد. انــسولین مـاده ای اسـت کـه در بـدن توسـط لوزالمعده تولید می شـود و باعـث میشود قند یا به عبـارتی مهمتـرین منبــع انــرژی بــدن مــورد اســتفاده سلولها قرار گیرد. اگر مبتلا به دیابت هستید، بدن شما نمیتواند بدرستی از قند موجود در خونتان استفاده کند، در نتیجه غلظت قندخون افزایش مـییابـد.قند خون بالا میتواند سبب پیدایش تغییراتی در رگهای کوچک بدن شود و از این طریق دیابت روی بینایی اثر میگذارد.
رتینوپاتی
رتینوپاتی را می توان از جمله خطرناک ترین عوارض ابتلا به دیابت دانست. اندام این عارضه هدف این عارضه چشم است! رتینوپاتی عروق چشم را تحت تاثیر قرار می دهد؛ این عارضه موجب آسیب رسیدن به شبکیه چشم می شود؛ شبکیه یا رتین از جمله اصلی ترین قسمت های چشم است و انجام اعمال متفاوتی را بر عهده دارد.
کارهایی که قسمت های مختلف چشم مثل عدسی، قرنیه و… انجام می دهند برای ایجاد یک تصویر دقیق و روشن روی شبکیه است تا اثر آن به مغز ارسال شود و ما بتوانیم ببینیم. آسیب به این قسمت سبب ایجاد رتینوپاتی می شود. ابتلا به این مشکل در بیماران دیابتی سبب نابینایی می گردد. اگر مبتلا به دیابت هستید، به خاطر داشته باشید که روشهای تشخیصی و درمانی جدیدی برای تشخیص زودرس و درمان سریع مشکلات بینایی وجود دارد که می توان از پیشرفت ضایعات چشمی جلوگیری نمود.
رتینوپاتی دیابتی است. در این مرحله عروق کوچک در پرده شبکیه صدمه دیده و مایع یا خون از آنها نشت میکند . مایع نشت کرده باعث تورم پرده شبکیه شده و یا رسوباتی بنام اگزودا را ایجاد مینماید.با اینکه این مرحله معمولاً روی دید تاثیری نمیگذارد اما ممکن است بعداً به مراحل شدیدتری که منجر به کاهش دید میشود تبدیل شود. از این رو رتینوپاتی زمینه ای به عنوان یک علامت هشداردهنده محسوب میشود.
گاهی مایعی که نشت کرده است در مرکز دید جمع میشود. مرکز دید مسئول دیدن جزئیات ریز اشیا میباشد (مثلاً حروف یا اعداد). این مسئله بنام تورم مرکز دید خوانده میشود و ممکن است سبب شود خواندن یا انجام کارهای نزدیک مشکلتر شود.
رتینوپاتی پرولیفراتیو (تکثیری)
حالتی است که رگهای خونی جدید و غیرطبیعی بروی سطح شبکیه رشد میکنند. این پدیده “نئوواسکولاریزاسیون – Neovascularization” خوانده می شود. این عروق جدید دیواره ضعیفتری داشته و شکننده هستند و ممکن است منجر به خونریزی شوند. زجاجیه ماده شفاف و ژله مانندی است که مرکز چشم را پر میکند. خون نشت کرده باعث کدر شدن زجاجیه شده و بصورت نسبی عبور نور را از مردمک به پرده شبکیه را مانع میشود در نتیجه تصویر تار و درهم می شود.
رگهای خونی غیرطبیعی همچنین ممکن است اطراف مردمک ، روی عنبیه (قسمت رنگی چشم) رشد کرده و با افزایش فشار داخل چشم باعث ایجاد آب سیاه شود. رتینوپاتی دیابتی تکثیری پرولیفراتیو، شدیدترین نوع بیماری شبکیه ناشی از دیابت میباشد. حدود ۲۰% افراد دیابتی به آن مبتلا میشوند.
علائم ابتلا به رتینوپاتی
معمولاً در مرحله رتینوپاتی زمینه ای علامتی وجود ندارد. اگرچه ممکن است در صورت ایجاد تورم مرکز دید تاری دید بصورت تدریجی ایجاد شود. شما ممکن است هرگز به تغییر میزان دید خود پی نبرید. معاینه چشم پزشکی تنها راهی است که به کمک آن می توان تغییرات داخل چشم شما را پیدا کرد.
وقتیکه خونریزی ایجاد میشود دید شما تار شده، لکه هایی در آن پیدا میشود و حتی ممکن است بکلی دید شما از بین برود. رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو اگرچه بدون درد است اما شکل شدیدی از بیماری است و نیازمند توجه پزشکی فوری است. حاملگی و افزایش فشار خون ممکن است رتینوپاتی دیابتی را تشدید کنند.
روش های تشخیص بیماری رتینوپاتی
بهترین راه برای تشخیص رتینوپاتی دیابتی معاینه چشمی در فواصل منظم میباشد که توسط چشم پزشک بایستی انجام شود. رتینوپاتی بسیار شدید ممکن است کاملاً بدون علامت باشد. بیماری را میتوان با درمان بهبود بخشید. برای تشخیص رتینوپاتی دیابتی چشم پزشک با استفاده از دستگاهی بنام افتالموسکوپ بداخل چشم شما نگاه میکند. چشم پزشکی ممکن است قبل از معاینه با استفاده از قطره چشمی مردمک را باز کند.
چنانچه چشم پزشک رتینوپاتی دیابتی را تشخیص دهد ممکن است نیاز به عکس رنگی ته چشم یا آزمایش خاصی بنام “آنژیوگرافی با فلوئورسئین” باشد تا مشخص شود که شما احتیاج به درمان دارید یا نه؟ در آنژیوگرافی با فلوئورسئین یک ماده رنگی به داخل رگ شما تزریق میشود و عکسهای مخصوصی از چشم شما گرفته میشود.
عوارض ابتلا به رتینوپاتی
1- خونریزی زجاجیه چشم
زجاجیه ماده ژله‌مانند شفافی است که وسط چشم را پر کرده است. رگ های خونی جدید تشکیل شده در رتینوپاتی ممکن است باعث خونریزی در زجاجیه شوند. اگر میزان خونریزی کم باشد، فقط لکه ها یا خطوط سیاهی در جلوی چشم خود می بینید (مگس پران چشم). در موارد شدید خونریزی، خون حفره زجاجیه را پر کرده و به طور کامل جلوگیری دید شما را می گیرد.
2- جدا شدن شبکیه چشم
رگ های خونی غیرطبیعی که در اثر رتینوپاتی دیابتی رشد می کنند، باعث ایجاد بافت رخمی روی شبکیه می شوند. این بافت زخمی باعث کشیده شدن شبکیه از عقب چشم و در نتیجه جدا شدن آن می شود.این عارضه باعث ایجاد لکه های شناور در چشم (مگس پران چشم)، دیدن جرقه نور در چشم (جرقه چشمی) و کاهش شدید بینایی می شود.
3- گلوکوم یا آب سیاه چشم
رگ های خونی جدیدی که در چشم رشد می کنند، مانع از جریان طبیعی مایعات به خارج از چشم می شوند. در نتیجه فشار داخل چشم زیاد شده و باعث بروز گلوکوم می شود. این فشار زیاد باعث آسیب عصب بینایی که تصاویر دیده شده را از چشم به طرف مغز می برد، می شود.
سرانجام رتینوپاتی دیابتی، گلوکوم و یا هر دو، باعث از دست دادن کامل بینایی یا کوری می شود.
روش های درمان رتینوپاتی دیابتی
برای درمان چشم پزشک مسائل زیر را در نظر میگیرد:
سن شما
تاریخچه پزشکی شما
چگونگی نحوه زندگی شما
چه مقدار شبکیه صدمه دیده است ؟
خوشبختانه امروزه ابتلا به رتینوپاتی نیازی به درمان ندارد اما این گفته بدان معنا نیست که می توان به سادگی از کنار این اختلال گذشت! از جمله اصلی ترین توصیه های پزشکان به افراد مبتلا به رتینوپاتی مراجعه منظم به پزشک و تحت نظر بودن است.
در دیگر موارد، درمان برای متوقف کردن صدمات ناشی از رتینوپاتی دیابتی و در صورت امکان بهبود دید انجام میشود.
جراحی لیزر:
این روش اغلب در درمان رتینو پاتی دیابتی موثر است. یک اشعه قوی از نور لیزر بر بروی قسمت صدمه دیده شبکیه متمرکز میشود. تابش اشعه لیزر رگهای نشت کننده را میبندد و بدینوسیله تورم مرکز دید کم میشود. این نوع درمان فوتوکوآگولاسیون – Photocoagulation نامیده می شود.
کرایوتراپی (سرد کردن):
اگر زجاجیه بدلیل وجود خون کدر باشد جراحی لیزر را تا زمانیکه خون جذب شود نمیتوان انجام داد. در بعضی موارد خونریزی زجاجیه، کرایوتراپی یا یخ زدن شبکیه ممکن است در کوچک شدن رگهای خونی غیرطبیعی کمک کننده باشد.
ویترکتیومی (برداشتن زجاجیه):
در رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو پیشرفته ممکن است چشم پزشک برداشتن زجاجیه را توصیه کند. این جراحی میکروسکوپی در اطاق عمل انجام میشود. ویترکتیومی زجاجیه پر شده از خون را بر می دارد و به جای آن ماده شفافی را جایگزین میکند. در حدود 70% بیماران بعد از برداشتن زجاجیه بهبودی دید دارند . گاهی اوقات قبل از انجام عمل برداشتن زجاجیه چشم پزشک ممکن است برای چند ماه یا یکسال صبر کند تا شاید خونریزی خود بخود جذب شود.
در صورتیکه بافت تخریب شده منجر به جداشدگی شبکیه از پشت چشم شود کاهش شدید دید یا کوری را باعث میشود مگر اینکه جراحی برای چسباندن شبکیه بموقع و با موفقیت انجام شود.
دیابت در صورت عدم کنترل بیماری بسیار خطرناکی است؛ اما با تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی به سادگی می توان این اختلال را کنترل کرد و از زندگی لذت برد.
استخوان و ماهیچه های لگن باعث می شوند که رحم به صورت ثابت در جایگاه خود قرار داشته باشد، زایمان مخصوصا به صورت طبیعی و یا دشوار در زنان باعث تضعیف عضلات لگن خواهد شد و با بالا رفتن سن و کاهش طبیعی هورمون های استروژن در بدن، رحم به سمت پایین حرکت کرده که در اصطلاح به آن افتادگی لگن می گویند
گاهی عضلات لگن آنقدر ضعیف و شل می شوند که ممکن است رحم از ناحیه واژن بیرون بزند، درجه پیشرفت این بیماری بستگی به میزان افتادگی رحم دارد، پس باید درجات این افتادگی بررسی شود
زمانی که قسمتی از رحم از واژن خارج شده باشد، در این مرحله شخص به شدیدترین وضعیت افتادگی رحمی دچار شده است و باید هر چه سریع تر درمان شود
دلایل افتادگی رحم :
همان طور که اشاره شد، بارداری و چند قلوزایی و یا زایمان پیچیده و طبیعی میتواند باعث افتادگی رحم شود.
از دیگر دلایل آن میتوان به افزایش سن و در نتیجه تضعیف عضلات لگن، کاهش حجم بافت بعد از یائسگی و کاهش استروژن، فشار شدید وارد شده به شکم به دلایل مختلف: از جمله سرفه مزمن، یبوست و یا تجمع مایعات در شکم، چاقی و یا افزایش وزن و کشیده شدن بیش از اندازه عضلات اشاره کرد
گاهی به علت افتادگی کامل رحم، لوله حالب که مسئول انتقال ادرار از کلیه ها به سوی مثانه است مسدود شده و ممکن است در این شرایط نیاز به انجام سونوگرافی کلیه ها باشد
گاهی از اولتراسوند هم برای بررسی مشکلات دیگر استفاده میشود.
درمان افتادگی رحم :
افتادگی رحم فقط در صورتی نیاز به درمان دارد که به رحم صورت کامل افتاده باشد در غیر این صورت نیاز به درمان نیست
با انجام یک سری تمرینات ورزشی میتوان ضعف ماهیچه های لگن را جبران کرد
ورزشهای تقویت عضلات لگن که شامل انقباضات مداوم است و باید تا سه الی شش ماه انجام شود
مصرف بعضی از داروهای استروژنی هم برای خانم هایی که در دوران یائسگی خود هستند میتواند باعث قدرتمندتر شدن بافت ها شود
وزن خود را با رژیم درمانی کاهش دهید و از گن و رحم بند استفاده کنید
فعالیت هایی که باعث فشار داخلی به شکم می شوند را به حداقل ممکن برسانید
در صورتی که ورزش، رژیم و مصرف دارو موثر واقع نشد، راه حل بعد انجام جراحی است
در جراحی قسمت هایی از بافت رحم که دچار شل شدگی هستند را به حالت اول خود بر میگردانند
فروش ملک مشاع به دلیل تعداد زیاد مالکینی که دارد معمولاً با اختلافات و مشکلات فراوانی همراه است. همین امر در بسیاری از موارد باعث می شود که قیمت ملک هایی که مشاع هستند نسبت به املاکی که تنها یک مالک دارند پایین‌تر باشد. در این مقاله به طور جامع و خلاصه به فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک و راه کارهای آن پرداخته ایم. پس پیشنهاد میشود تا پایان این مقاله را مطالعه کنید.
مجازات و پیگیری فروش ملک بدون اجازه شریک : یکی از مهمترین مسائلی که در زمینه اموال مشاعی مطرح می شود فروش ملک بدون اجازه شریک است. باتوجه به اینکه بسیاری از شرکا به علت عدم اطلاع از قوانین املاک مشاعی، مبادرت به تصرف غیرقانونی در ملک مربوطه می کنند سوالات زیادی در این زمینه مطرح می شود.
ملک مشاع چیست؟
پیش از آنکه در مورد فروش ملک مشاع بدون اذن شریک توضیحات لازم را ارائه دهیم لازم است که به خود مفهوم ملک مشاء بپردازیم. این مفهوم را می توان این گونه توضیح داد :
ملک مشاع، به ملکی گفته می شود که مالکیت آن بین دو یا چند نفر مشترک است، اصطلاح حقوقی این شرایط را «اشاعه» می نامند و این معنا را می دهد که در ملک مشاع تمام شرکا در جز به جز ملک حق مالکیت دارند.
مالکیت ملک از چند طریق می تواند مشاع شود:
۱- فردی شش دانگ از یک ملک را در اختیار داشته باشد و بخشی از این ملک را مثلاً دو دانگ را به نام شخص دیگری کند.
۲-در حالت بعدی شرایط اشاعه در ماترک است که طبق آن ملکی به چند نفر ارث می رسد. هر یک از اشخاص به اندازه سهم الارثی که دارند در این ملک شریک می شوند. در این شرایط افراد می توانند هر کدام سند مالکیتی جداگانه داشته باشند که در هر کدام از آن ها میزان سهم فرد ذکر شده باشد.
۳-افرادی که به طور شریکی اقدام به خرید یک ملک می کنند و در هر قسمت از آن ملک بر اساس دانگ یا سایر توافقات سهمی دارند.
شریک شدن چند فرد در یک ملک موجب می شود که فروش آن محدودیت هایی داشته باشد و فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک نیز ضمانت اجراهای مخصوص خود را به دنبال داشته باشد.
آیا فروش ملک مشاع بدون اذن شریک امکان پذیر است ؟
با توجه به مشکلات ذکر شده باید بدانیم که تمام مالکان می توانند اقدام به فروش و اجاره سهم خود کنند. این در حالی است که اگرچه سهم فروش رفته است اما تصرف مادی در آن بابد با اذن دیگر مالکین صورت گیرد. در واقع بدان معناست که فروش ملک نوعی از تصرف حقوقی است که به خریدار اجازه تصرف مادی تا رضایت دیگر مالکین نباشد را نمی دهد.
تصرفات شرکاء در ملک مشاعی
ملک مشاعی هم آنجوری که گفتیم ، شریک های املاک مشاعی در نقطه نقطه ملک مشاعی شریک هستند و کسی که مال بیشتری دارد نمی تواند از بهره مندی شریک دیگر از ملک مشاعی جلوگیری کند و هر شریک می تواند تصرفاتی در ملک مشاعی داشته باشد.
اما این تصرفات بایست در چارچوب ضابطه اجرا شود وگرنه تصرفات فضولی و در صورتی که شریک رضایت به این تصرفات خارج از حدود قانونی ندهد، باطل است و شریک خطاکار مسئول هر شیوه جبران خسارت به شریک دیگر یا سایرین خواهد بود.
آغاز مثالی بیان می شود تا بر اساس مثال هر دو تصرف را تشریح کنیم؛ فرض بگیرید زوجه و شوهری در ملکی مسکونی با متراژ ۱۱۰ متر، دو خواب با سهمی مساوی هر کدام سه دانگ شریک هستند، در این شروط زوجه و شوهر که مالک ملک مشاعی می باشند، وضعیت تصرفات حقوقی و مادی ایشان به چه نحو وجود دارد؟
تصرفات حقوقی
آغاز بایست تعریفی از تصرفات حقوقی عرضه شود؛ منظور از تصرفات حقوقی هر شیوه اعمال حقوقی از جمله، فروش، صلح، اجاره، هبه، و تا اینکه عقودی که قبض در آنها از جمله ارکان صحت پیوند وجود دارد مثل وقف را تصرفات حقوقی در ملک مشاعی می گویند.
طبق گفته بالا، زوجه می تواند سهم سه دانگ از ملک که اگر سند جدا دارد و مشخص شده باشد، را به شخص دیگری بفروشد یا اینکه می تواند هدیه بدهد و یا اینکه وصیت کند که بعد از فوتش وقف در کار خیریه باشد. ضابطه تمام این تصرف حقوقی شریک در مال مشاع را مورد قبول قرار می دهد تا زمانی که این تصورف حقوقی نیازی به تصرف مادی و تملیک آن سه دانگ نداشته باشد.
وکیل فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک
شما اگر درباره فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک سوالی دارید، می توانید با شماره های داخل سایت گروه وکلای آریا دادیار تماس گرفته و با وکلای مجرب و کاربلد ما صحبت کنید.
راه های خارج کردن ملک از حالت مشاع
نوع و ماهیت مال اهمیت ویژه ای در پایان دادن به مالکیت مشاع دارد. این موضوع از آن جهت اهمیت دارد که در قانون با توجه به نوع مال احکام و شرایط خاصی وجود دارد. در خصوص اموال غیر منقول همچون زمین و ملک، مالکین می توانند با توافق ملک مشاع را میان خود تقسیم کنند. در چنین حالتی است که فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک امکان پذیر می شود و بدین ترتیب با تنظیم یک تقسیم نامه عادی یا رسمی که توسط دفترخانه انجام می شود اقدام به این عمل کنید.
البته در صورتی می توان از این طریق اقدام کرد که میان مالکین غایب، کودک و شخصی که دارای سلامت کامل ذهنی نیست نباشد. در صورت وجود این شرایط دادگاه صلاحیت تصمیم درباره نحوه چگونگی تقسیم را دارد و این موضوع از طریق دادگاه پیگیری می شود.
افراز املاک چه تاثیری در فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک دارد ؟
همواره مالکان یک به توافق یکسانی در خصوص فروش ملک نمی رسند، در نتیجه هر کدام از شرکا می توانند در جهت تقسیم ملک که افراز ملک مشاع نامیده می شود اقدام کنند. در حقیقت افراز ملک همان تقسیم ملک مشاع میان افراد است که گاهی توافقی به نتیجه می رسد و گاهی به طرح دعوا نیاز دارد.
افراز ملک موجب می شود تا قدر السهم هر کس در ملک مشخص شود و در نتیجه آن فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک امکان پذیر شود. البته که این فروش می تواند در ابتدا با موانعی رو به رو است که از آن به نام حق اخذ به شفعه یاد می شود.
اخذ به شفعه و فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک
حق اخذ به شفعه یکی از حقوقی است که قانون برای شرکای یک ملک در نظر گرفته اند. اگر بخواهیم این حق را به طور ساده تعریف کنیم به این شرح است :
اگر در مالی غیر منقول که میان دو نفر به صورت مشاع است یکی از طرفین قصد فروش سهم خود را داشته باشد باید ابتدا برای فروش سهم خود به شریک ملک مراجعه نماید. یعنی شریک فروشنده حق شفعه خوهد داشت.
اگر در چنین مالی فرد اقدام به فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک خود کند یعنی برای فروش سهم خود به طرف دوم مراجعه نکند فرد می توان از این حق استفاده کرد و معامله فروش را باطل کند.
ملک حتما باید غیر منقول باشد یعنی ملکی باشد که به طور ذاتی امکان جا به جایی آن وجود نداشته باشد.
ملک باید حتما میان دو نفر مشاع باشد در غیر این صورت حق شفعه وجود نخواهد داشت.
اگر فرد دوم یا شریک به هر علتی به خرید سهم شریک خود اقدام نکند در این صورت حق شفعه ساقط و فرد می تواند اقدام به فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک خود کند.
برای حل اختلاف شرکا ملک مشاع به کجا باید مراجعه کرد؟
برای آنکه اقدام به حل اختلاف کنید بستگی به آن دارد که ملک شما دارای سابقه ثبتی در دفتر املاک اداره ثبت داشته باشد یا خیر.
در صورتی که ملک در دفاتر اسناد رسمی ثبت شده باشد به راحتی می توانید از اداره ثبتی که در محل وقوع ملک قرار دارد اقدام به افراز ملک مشاع کرد یا اختلافات ناشی از فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک را مورد برسی قرار داد. در غیر این صورت برای پیگیری این دسته از پرونده نیاز به مراجعه به دادگاه می باشد.
به شما پیشنهاد می کنیم برای پیگیری این دسته از پرونده های حتما از طریق یک وکیل ملکی اقدام نمایید.
فرآیند اداره ثبت برای افراز ملک مشاع
۱-در مراجعه به اداره ثبت و ارائه درخواست افراز، در اولین مرحله نماینده ثبت به ملک مشاعی که ذکر شده مراجعه می کند.
۲-در ادامه بررسی های مامور ثبت بر اساس شماره پلاک ثبتی که در سند مالکیت درج شده است، پرونده را به نقشه بردار ثبت ارائه می کند. در صورتی که مساحت ملک مورد نظر حد نصاب تعیین شده را دارا باشد، در روزی معین شرکا ، نماینده ثبت و نقشه بردار حضور می یابند و نقشه بردار صورت جلسه ای را تنظیم می کند که به امضای شرکا خواهد رسید.
۳-در ادامه نیز نسبت به عملی بودن افراز ملک مشاع توسط نقشه بردار تصمیماتی گرفته خواهد شد و در صورت عدم اعتراض امکان فروش ملک مشاع بدون اجازه شریک ممکن می باشد.
۴-تصمیم واحد ثبتی مبنی بر عدم قابلیت افراز از طرف هریک از شرکا، ظرف ده روز قابل اعتراض در دادگاه عمومی حقوقی محل وقوع ملک است.
۵-در صورتی که ملک دارای سابقه ثبتی نباشد باید جهت تصمیم درباره ملک مشاع به دادگاهی که ملک در حوزه آن واقع شده است مراجعه کنید و درخواست افراز ملک مشاع کنید.
۶-در برخی از مواقع با وجود مراجعه به اداره ثبتی ملک مورد نظر به دلایلی امکان افراز را ندارد که از جمله این دلایل می توان به مساحت کم ملک اشاره کرد. در این صورت متقاضی ناگزیر است تا با مراجعه به دادگستری نسبت به طرح دعوی اقدام کند.
فروش ملک مشاع غیرقابل افراز بدون اذن شریک
در برخی از موارد پس از مراجعه به اداره ثبتی مورد نظر ملک غیرقابل افراز تعیین می شود، در این صورت متقاضی ناچار است با استفاده از گواهی که نشان دهنده افراز ناپذیری ملک است به همراه سایز مدارک مورد نیاز دادخواستی را مبنی بر درخواست فروش ملک را به دادگاه حقوقی حوزه ملک ارسال کند تا اجازه فروش ملک مشاع بدون اذن شریک صادر گردد.
با توجه به مدارکی ارسال می شود پرونده ای برای ملک مورد نظر تشکیل داده خواهد شد که دادگاه دستوری مبنی بر فروش را خواهد داد و در انتها مدیر اجرا با توجه به قوانین حاکم اقدام به فروش یا مزایده ملک مشاع مورد نظر خواهد کرد.
دستورالعمل عمومی برای کاهش وزن و لاغری فقط گرفتن رژیم لاغری است! اما شاید کسی توان گرفتن رژیم را نداشته باشد حالا دلیلیش هرچیزی که باشد! پس راهکار این افراد چیست؟ در این مقاله به بررسی بهترین روشهای کاهش وزن بدون گرفتن رژیم خواهیم پرداخت:
وعده‌های غذایی خود را زمانبندی کنید:
تایمر خود را بر روی ۲۰ دقیقه تنظیم کنید و سعی کنید غذای خود را با آرامش کامل میل نمایید. این عادت یکی از بهترین عادت‌هایی است که به شما کمک میکند بدون داشتن یک برنامه غذایی پیچیده وزن خود را کم کنید. هر کدام از وعده‌های غذایی خود را کمتر کنید تا بتوانید از این طریق نیز به کاهش وزن مورد نظر خود دست یابید.
هر چقدر آرام تر غذا بخورید به همان اندازه قادر خواهید بود از وعده‌های غذایی کم حجم تر نیز لذت ببرید. در این شرایط هورمون‌های سیری بیشتر تحریک میشود.
زمانی که غذای خود را با عجله می‌خورید، بدن شما زمان کافی نخواهد داشت که سیری را به مغز اعلام کند. همین امر باعث پرخوری میشود.
بیشتر بخوابید وزن کمتری به دست آورید:
بر اساس مطالعه‌ای که محققان دانشگاه میشیگان انجام داده اند، یک ساعت بیشتر خوابیدن در شب به بدن انسان کمک میکند در عرض یک سال ۶.۳۵ کیلوگرم وزن کم کند.
این سناریو نشان میدهد زمانی که خواب جایگزین فعالیت‌های دیگر میشود(فعالیت‌هایی که در آن وقت فرد به بطالت می‌گذرد) امکان کاهش کالری دریافتی تا ۶ درصد وجود دارد.
خواب همچنین به روش دیگری نیز میتواند به بدن انسان کمک کند. شواهدی وجود دارد که نشان میدهد افرادی که کمتر از ۷ ساعت در شب می‌خوابند اشتهای بیشتری خواهند داشت و بدون دلیل گرسنه خواهند بود.
از امروز با وعده‌های غذایی خود سه نوع سبزی بخورید. افرادی که پرخور هستند می‌توانند با مصرف میوه و سبزیجات بیشتر وزن بیشتری کم کنند.
فیبر بالا و محتوای آب این سبزیجات و میوه‌ها کالری کمتری دارد. آنها را بدون افزودن چربی بپزید. سپس به جای اینکه از سس‌های پرچرب استفاده کنید،روی این مواد آب لیمو بریزید.
زمانی که سوپ بیشتری می‌خورید افزایش وزن کمتر میشود:
سوپ را به وعده‌های غذایی خود اضافه کنید. این ماده کالری بسیار اندکی دارد. مصرف سوپ در ابتدای وعده غذایی مصرف غذا را کندتر میکند و از اشتهای شما می‌کاهد.
سعی کنید از سوپ کم سدیم ، تازه و به همراه سبزیجات مختلف استفاده کنید. از خوردن سوپ‌های خامه‌ای خودداری کنید زیرا میتواند چربی و کالری زیادی وارد بدن شما بکند.
از غلات کامل استفاده کنید:
غلات کامل همچون برنج قهوه‌ای،جو، جوی دوسر، گندم سیاه و گندم سبوس دار میتواند به استراتژی کاهش وزن شما کمک کند. این مواد به شما کمک میکند احساس سیری بیشتری داشته باشید و کالری کمتری مصرف کنید.
این مواد همچنین میتواند سطح کلسترول خون را بهبود ببخشد. غلات کامل هم اکنون در تولید محصولات مختلفی همچون خمیر پیتزا،مافین‌های آماده، پاستا و نان مورد استفاده قرار میگیرد.
به لباس‌های قدیمی خود نگاه کنید که در آن لاغر بودید:
سعی کنید لباس‌های مورد علاقه و قدیمی خود را در جایی آویزان کنید که بتوانید همیشه به آن نگاه کنید.
اینکار به شما کمک میکند انگیزه ادامه کار را پیدا کنید. آیتمی را انتخاب کنید که کمی تنگ تر از سایز فعلی شماست. بنابراین قادر خواهید بود در زمان کوتاه به هدف خود دست یابید.
از مصرف بیکن خودداری کنید:
بیکن به گوشت نمک زده می‌گویند. سعی کنید از مصرف این نوع مواد خودداری کنید.
همین امر باعث میشود ۱۰۰ کالری کمتر وارد بدن شما شود و در عرض یکسال قادر خواهید بود بیش از ۴ کیلوگرم وزن کم کنید. می‌توانید از موارد جایگزین استفاده کنید که کالری کمتری دارد.
به مواردی همچون برش‌های گوجه فرنگی، فلفل دلمه‌ای تفت داده شده، پنیر به همراه سبزیجات فکر کنید. این مواد جایگزین خوبی هستند.
برش‌های خوبی از پیتزا ایجاد کنید:
به جای اینکه از گوشت برای تهیه پیتزای خود استفاده کنید، سعی کنید از پیتزای سبزیجات استفاده کنید.
همین امر موجب میشود ۱۰۰ کالری کمتر وارد بدن شود. همچنین بهتر است از پنیرهای بدون چربی یا کم چرب و خمیر پیتزای شبیه نان که با روغن زیتون تهیه شده است برای پیتزای خود استفاده کنید.
مصرف نوشیدنی‌های شکردار همچون نوشابه را با آب یا نوشیدنی‌های بدون کالری جایگزین کنید. همین امر موجب میشود ۱۰ قاشق چایخوری شکر کمتری مصرف شود.
لیموی تازه، نعناع یا توت فرنگی مجمد را برای طعم بخشیدن به نوشیدنی‌های خود مورد استفاده قرار دهید. شکر مایعی که در نوشابه‌ها وجود دارد نشانه‌های سیری طبیعی در بدن را کنار میگذارد.
مطالعه‌ای مصرف شکلات‌های ژله ای و نوشابه را در افراد مورد بررسی قرار داده است.
افرادی که عاشق این شکلات‌ها هستند ناخودآگاه کالری کمتری نسبت به افرادی که نوشابه می‌خورند، مصرف خواهند کرد. البته مصرف بی رویه این شکلات‌ها نیز میتواند باعث افزایش وزن شود.
از لیوان‌های بلند و نازک استفاده کنید:
با استفاده از لیوان‌های بلند و نازک به جای لیوان‌های کوتاه و عریض، قادر خواهید بود کالری دریافتی از نوشیدنی‌ها را کمتر کنید و بدون رژیم غذایی از وزن خود بکاهید.
در این صورت ۲۵ تا ۳۰ درصد شربت لیمو، نوشابه یا نوشیدنی کمتری مصرف خواهید کرد. محققان بر این باورند که نشانه‌های بصری میتواند شما را به مصرف بیشتر یا کمتر ترغیب کند.
تمریناتی که با استفاده از تردمیل انجام میشود میتواند تاثیر خوبی بر روی سلامت بدن داشته باشد. اگر آن را به صورت آرام و پایدار به کار می‌برید پیشرفت زیادی نخواهید داشت.
افرادی که از تردمیل استفاده نمی‌کنند ممکن است چربی‌های خود را با سرعت کمتری بسوزانند. این افراد قادر نخواهند بود نتایج مد نظر خود را دریافت کنند.
در این مقاله قصد داریم ترفندهایی را بیان کنیم که استفاده از آنها میتواند تاثیر تمرینات مرتبط با تردمیل را دوچندان کند.
تمرینات سرعتی انجام دهید:
تمرینات سرعتی انجام دهید:
انجام این تمرینات بسیار ساده است. ابتدا ۳۰ ثانیه با سرعت کامل تمرین کنید، سپس ۶۰ الی ۹۰ ثانیه را با سرعت کم بدوید. اینکار به بدن شما کمک میکند سلامت بهتری داشته باشد. تمرینات سرعتی را حداقل یکبار در هفته انجام دهید تا اثر تمرینات ورزشی را بیشتر نماید. تنها با ۲۰ دقیقه تمرین سرعتی، کالری بیشتری خواهید سوزاند.
شیب و سرعت آن را تنظیم کنید:
شیب و سرعت آن را تنظیم کنید:
ممکن است در برخی از مواقع دویدن آرام و ثابت به شما کمک کند اما باید تمرینات سخت و سریع نیز داشته باشید. بیشتر تردمیل‌ها دارای برنامه از پیش تعیین شده برای افزایش شدت و سرعت دویدن هستند. شما می‌توانید از این برنامه‌ها به خوبی استفاده کنید.
با وزنه کار کنید:
با وزنه کار کنید:
این گزینه برای دوره طولانی توصیه نمی‌شود اما برای تمرینات کوتاه مدت عالی است. دمبل‌های سبکی را به مدت دو الی سه دقیقه در دست بگیرید و همچنان که بر روی تردمیل می‌دوید از آنها نیز استفاده کنید. افزایش این وزنه‌ها بر شدت تمرینات شما می‌افزاید.
فقط به سمت جلو حرکت نکنید:
فقط به سمت جلو حرکت نکنید:
برای اینکه بتوانید از تردمیل بیشترین استفاده را ببرید، سعی کنید به سمت عقب بدوید یا حرکت کنید. اینکار به پاهای شما اجازه میدهد تمرینات خوبی داشته باشد و برای تست تعادل بدن مفید است. اینگونه حرکات بدن شما را مجبور می‌سازد سخت کار کند. در این شرایط به سرعت بالا نیاز ندارید.
اگر از دویدن پایدار و با شدت کمتر لذت می برید می‌توانید با اضافه کردن شیب به تردمیل خود، تمرین خود را بهتر کنید. اینکار باعث میشود ماهیچه‌های پا به چالش کشیده شود و سیستم قلبی –عروقی شما را تقویت میکند. اما فشار زیادی بر روی زانوها وارد نخواهد کرد.
سرعت خود را بیشتر کنید:
سرعت خود را بیشتر کنید:
افرادی که به سرعت پایدار و ثابت عادت کرده‌اند، باید به فکر افزایش آن باشند. سعی کنید با سرعت بیشتری بدوید. سرعت خود را از ۴.۵ به ۴.۸ یا ۵.۰ تغییر دهید. اینکار به شما کمک میکند در زمان کمتر، کالری بیشتری بسوزانید و باعث میشود سیستم قلبی-عروقی به خوبی کار کند. در ابتدا ممکن است سریعتر خسته شوید اما به تدریج به این شرایط عادت می‌کنید.
گاهی اوقات از تردمیل فاصله بگیرید:
گاهی اوقات از تردمیل فاصله بگیرید:
استفاده از تردمیل میتواند لذت بخش باشد اما باید از سایر تمرینات نیز استفاده کنید. تردمیل را در باشگاه بگذارید و سعی کنید به دنبال دویدن در پارک بروید. اینکار شما را تشویق میکند به پیشرفت خود توجه کنید و کمک میکند تغییر خوب و مداومی در سرعت داشته باشید.
یک نقل قول از چین باستان، که منسوب به فیلسوف «لائو تزو» است می‌گوید: «یک سفر چند هزار مایلی، تنها با یک قدم آغاز می شود.»
مطمئنا درست است. اما چند نفر از ما اهمیت تلاش‌های اولیه را فراموش می‌کنیم! ما اغلب بجای اینکه چیزهای امکان پذیر را بعنوان هدفمان انتخاب کنیم، بیش از حد روی چیزهای بزرگ تمرکز می‌کنیم. ما به سرعت به جلو حرکت می‌کنیم، تصمیم می‌گیریم که بدن، شغل و روابطمان را تغییر دهیم و در نهایت، هرگز به هدفمان نمی‌رسیم. اهداف بلند مدت و بزرگ را کنار بگذارید و چیزهای کمتر و کوچکتری انتخاب کنید.
کریستین کارتر، دکتر و جامعه شناس مرکز علوم دانشگاه کالیفرنیا می‌گوید: موفقیت‌های کوچک، اغلب منجر به موفقیت‌های بزرگتر میشوند و می‌توانند پایه و اساس یک تغییر اساسی باشند.
دلایل آن میتواند مستقیم (بیشتر خوابیدن و رابطه جنسی بیشتر، هر دو می‌توانند برای سلامتی مفید باشند) یا غیر مستقیم (یک انتخاب مثبت میتواند برای انجام کارهای دیگر به ما انگیزه دهد) باشد. بنابراین به توصیه‌هایی که باعث افزایش سلامتی و شادی شما میشوند، توجه کنید: قدم‌های کوچک که میتواند در این سال و سال‌های دیگر، تاثیر بزرگی روی ذهن، بدن و روح شما داشته باشد.
۱. روند کاهش وزنتان را کامل کنید
آمار نشان می دهد که کاهش وزن در صدر فهرست تصمیماتی قرار دارد که مردم اتخاذ میکنند. اگر این کار، جزئی از لیست برنامه‌های امسال شما هم هست، یک یا چند گزینه‌ی گیاهی را که میتواند به افزایش شانس موفقیتتان کمک کند، بررسی کنید.
بعنوان مثال، معلوم شده که کتون موجود در تمشک (که یک ترکیب تولید شده توسط تمشک قرمز است) میتواند باعث افزایش از دست دادن چربی شود و همچنین جلوی تجمع چربی‌ها را بگیرد و مقدار زیادی آنتی اکسیدان دارد که در برابر آسیب سلولی و بیماری هم از ما محافظت میکند.
همچنین مشخص شده که زعفران جلوی اشتها را میگیرد و باعث افزایش سطح سروتونین میشود – هورمونی که خلق و خو، خواب و اشتها را کنترل میکند – و اما قهوه! البته نه به شکلی که شما فکر می‌کنید. تحقیقات اخیر که در نشریه‌ی دیابت، سندرم متابولیک و چاقی منتشر شده است، نشان داده که افراد مورد آزمایشی که عصاره دانه‌ی قهوه مصرف کردند، در طول دوره‌ی مطالعه ۲۲هفته‌ای، بطور متوسط ۸کیلو وزن کم کرده‌اند.
همچنین بخوانید: خواص زعفران برای سلامتی
لیندسی دانکن، پزشک و متخصص تغذیه مشهور در آستین تگزاس می‌گوید: یک ترکیب طبیعی بسیار فعال به نام «اسید کلروژنیک» با مهار ترشح گلوکز در بدن، اینکار را انجام میدهد، و باعث میشود که از چربی بعنوان سوخت استفاده شود (چربی سوزی). این دو مکانیزم ترکیبی، برای جلوگیری از جذب چربی و از بین بردن وزن اضافه باهم همکاری میکنند.
تحقیق درباره‌ی اینکه گذراندن وقت در فضای طبیعی بیرون از خانه چه فوایدی برای سلامتی دارد، همچنان ادامه دارد، مخصوصا توسط پژوهشگران ژاپنی. بطوریکه بعضی از شرکت‌های ژاپنی شامل «جنگل تراپی» برای سلامتی کارکنانشان هستند و در جنگل‌های ژاپن برنامه‌های سلامتی با معاینات رایگان وجود دارد.
در یک مطالعه که توسط موسسه تحقیقات محصولات جنگلی و جنگلداری در ژاپن انجام شد، مشخص شد که گذراندن وقت در محیط‌های جنگلی باعث سطوح پایین‌تر از کورتیزول (هورمون استرس)، آهسته شدن ضربان قلب، کاهش فشار خون و احساس آرامش بیشتر میشود.
دیگر مطالعات ژاپنی نشان داده‌اند که پیاده روی در جنگل به کنترل سطح قند خون (نه فقط بخاطر اینکه نوعی ورزش است) و افزایش پروتئین‌های ضد سرطانی و همچنین تقویت ایمنی سلول‌های کشنده‌ی طبیعی کمک میکند. «سارا سیمپرمن» که یک پزشک درمان طبیعی در شهر نیویورک است، می‌گوید: توضیح کامل درباره‌ی مزایای جنگل تراپی سخت است اما مناظر سرسبز، صدای آرام رودخانه‌ها و آبشارها و رایحه‌ی چوب،گیاهان و گلها، همه در این اکوسیستم پیچیده نقشی ایفا میکنند.
جنگل تراپی، مثال خوبی است از اینکه چطور سلامت ما به سلامت محیط طبیعی اطرافمان وابسته است، همچنین یک دلیل عالی برای پیاده روی در جنگل است. سیمپرمن می‌گوید: اگر نمی‌توانید به جنگل بروید، می‌توانید چنین محیطی را در خانه ایجاد کنید، از طریق نگهداری از گیاهان آپارتمانی، گوش دادن به سی‌دی‌های طبیعت و استفاده از روغن با کیفیت و ۱۰۰درصد خالص درخت سرو، کاج، صنوبر یا سرو کوهی.
گیاهان آپارتمانی برای سلامتی ما نیز مفیدند زیرا به پاکسازی هوا و جداسازی مواد شیمیایی مضر مانند بنزن، فرمالدئید، تری کلرو اتیلن و تولوئن کمک میکنند. فهرستی از بهترین سم زداها: سرخس بوستون، پیچک انگلیسی، ارکیده پروانه‌ای، ارکیده دندروبیوم، درخت فیکوس، آفتابگردان ژربرا، شیپوری پیچی آمریکا، زنبق صلح، گیاه مار،گیاه عنکبوت و چندین گونه از گیاه خون سیاوشان.
۳. از جایتان بلند شوید
ایالات متحده، کشور مردم کم تحرک است و به این دلیل مردم در معرض خطر مشکلات سلامتی و حتی مرگ زودرس قرار دارند. استیون بلر، استاد علوم ورزشی و اپیدمیولوژی در دانشگاه کارولینای جنوبی می‌گوید: عدم فعالیت بدنی امریکایی‌ها، بزرگترین مشکل بهداشت عمومی در قرن ۲۱است.
او به تحقیقاتی اشاره میکند که نشان می‌دهند حدود ۲۵تا ۳۵درصد از بزرگسالان آمریکایی، فعالیت بدنی ندارند ــ این بدین معنی است که آنها شغل کم تحرک دارند یا هیچ برنامه‌ای برای فعالیت بدنی منظم ندارند و بطور کلی در اطراف خانه یا حیاط تحرکی ندارند – این ۴۰تا ۵۰میلیون نفر در معرض خطر بی تحرکی قرار دارند.
بر طبق مطالعات طولانی مدتی که در مورد تمرینات هوازی در مجله‌ی پزشکی بریتانیا منتشر شد، عدم تناسب اندام، حدود ۱۶درصد از مرگ و میرهای زنان و مردان را به خود اختصاص میدهد ( این عدد با تخمین تعداد مرگ و میرهایی که با ۳۰دقیقه پیاده روی قابل پیشگیری بودند، محاسبه شده است)
بلر می‌گوید: برای این مقایسه، چاقی بعنوان دلیل ۲تا ۳درصد از مرگ‌ها در نظر گرفته شد. فعالیت بدنی برای مغز و سلامت روانی نیز ضروری است. در واقع مطالعات نشان میدهد که ورزش منظم میتواند خطر ابتلا به افسردگی و زوال عقل را در فرد کاهش دهد.
بنابراین با خودتان قرار بگذارید که هرگز بیشتر از یک ساعت در یک جا ننشینید و هر از چند گاهی چند دقیقه بلند شوید. بر طبق یک تحقیق، ایجاد وقفه در بی تحرکی، میتواند به کاهش قند خون، تری گلیسیرید، شاخص توده‌ی بدنی و اندازه‌ی دور کمر کمک کند و همچنین متعهد شوید که هر روز حداقل ۳۰دقیقه را به فعالیت بدنی اختصاص دهید مانند پیاده روی.
فرا گیری علم و دانش، مغز شما را تحریک و از آن محافظت میکند، مخصوصا اگر چیزی مانند نواختن یک ساز یا یادگیری زبان دوم را انتخاب کنید. مطالعات متعددی ارتباط بین درس‌های موسیقی و افزایش توانایی‌های شناختی و هوش را نشان داده‌اند.
بر اساس تحقیقات دانشگاه نورث وسترن، کسانی که به دو زبان صحبت میکنند نسبت به کسانی که به یک زبان حرف می‌زنند، شاید راحت‌تر بتوانند تمرکز، الویت بندی و چند کار همزمان را انجام دهند. مطالعات دیگری نشان می‌دهند که صحبت کردن به دو زبان، خطر ابتلا به زوال عقل در سنین بالای ۶۵سال را کاهش میدهد.
علاوه بر مزایای عقلی، فواید عاطفی‌ای نیز در این رابطه وجود دارد. روانشناس «گری مارکوس» رئیس مرکز دانشگاهی زبان و موسیقی توضیح میدهد: دستیابی به یک مهارت جدید و با دوام ــ که میتواند نواختن گیتار یا صحبت به زبان فرانسه باشد ــ میتواند لذت مغز برای یادگیری چیزهای جدید را مهار کند و به شما ارزشی دائمی بدهد: یک حس رضایت و شادی که روانشناس پیشگام «آبراهام مزلو» آن را «خودشکوفایی» نامیده است.
مارکوس توضیح میدهد که دو نوع لذت وجود دارد: لذت لحظه‌ای و لذت طولانی مدتی که در جستجوی کمال در زندگی وجود دارد. تحقیقات نشان میدهد که احساس هدف و رشد شخصی بیشتر، به لذت نوع دوم مربوط است و باعث کاهش سطح کورتیزول، عملکرد بهتر سیستم ایمنی، و خواب با کیفیت میشود.
برای شروع، به دنبال کلاس‌های موسیقی یا زبان که در کالج یا مکان‌های دیگر برگزار میشود بروید، و در هر کدام که علاقمندید، ثبت نام کنید. مارکوس اشاره میکند: مهمترین چیز بعد از نظم و انضباط خود شخص، داشتن یک معلم عالی است، اما بهترین معلم لزوما بهترین موسیقیدان یا زبان شناس نیست.
کسی را پیدا کنید که با شما بخوبی ارتباط برقرار کند، به آنچه که شما در آن نیاز به تمرین دارید، توجه کند و برای رفع نقاط ضعفتان، پیشنهادات خوبی داشته باشد. همچنین کتاب، دی وی دی و دیگر منابع آموزشی بسیاری در دسترس شما هستند. درباره‌ی چیزی که می‌خواهید یاد بگیرید، یک جستجوی سریع اینترنتی انجام دهید و اجازه دهید که تغییر و تحول آغاز شود.
۵. مقداری شاهدانه بخورید
شاهدانه گیاهی است که میتواند برای ساختن کاغذ، پلاستیک، طناب و پارچه مورد استفاده قرار گیرد و همچنین بعنوان یک غذای فوق العاده مغذی نیز مشهور است. «اشلی کوف» متخصص تغذیه در لس آنجلس می‌گوید: شاهدانه یکی از معدود منابع پروتئین کامل گیاهی است. بدین معنا که حاوی مقادیر کافی از همه نوع اسید آمینو است، از جمله آنهایی که برای سم زدایی سلولی، تولید آنزیم‌های حیاتی، رشد و بازسازی عضلات و حتی ترمیم DNA لازم هستند.
شاهدانه همچنین اسیدهای چرب ضروری‌تان را فراهم میکند – از جمله «اسید لینولئیک گاما» که کمیاب است اما برای خانم‌ها ضروری است ــ و باعث میشود که شاهدانه، یک بخش مهم از رژیم غذایی ضد التهاب را تشکیل دهد و برای تعادل هورمون‌ها موثر باشد.
اگر نمی‌دانید که چطور این ماده‌ی بسیار عالی را به رژیم غذایی‌تان اضافه کنید، مقداری شاهدانه روی سالادتان بپاشید یا شیره‌ی شاهدانه‌ی بدون شکر را درون چای یا قهوه‌تان بریزید. همچنین می‌توانید دستور غذاهای مختلفی در یک کتاب آشپزی با عنوان «آشپزی با شگفت انگیزترین مواد غذایی طبیعی» که بتازگی توسط جولی موریس منشر شده، پیدا کنید.
از جمله حموس شاهدانه و شاهدانه‌ی شکلاتی با جو دوسر و … کوف اضافه میکند: من انواع آجیل و دانه‌ها را پیشنهاد می‌کنم، بنابراین مجبور نیستید که همیشه شاهدانه مصرف کنید. اما این ماده میتواند در ترکیب رژیم غذایی شما جایی داشته باشد.
کمی خوشگذرانی میتواند برای شما مفید باشد. «برایان کلمنت» و «ماریا کلمنت» متخصصان تغذیه، پزشکان درمان طبیعی و مشاوران سلامت در موسسه‌ی بهداشت بقراط در غرب پالم پیچ، می‌گویند: رابطه‌ی جنسی سالم، یک داروی قوی است. فعالیت جنسی، افسردگی، عصبانیت، اضطراب و استرس را کاهش میدهد.
این کار، نوعی مواد شیمیایی در بدن آزاد میکند که سیستم ایمنی شما را تقویت میکند، حتی با تولید مواد شیمیایی که به ساخت دندریت‌های جدید کمک میکنند و ارتباط نورون‌ها در مغز را تسهیل میکنند، باعث بهبود حافظه میشود. در واقع محققان دانشگاه Wilkes متوجه شدند کسانی که در هفته یک یا دوبار رابطه جنسی دارند، نسبت به کسانی که رابطه جنسی کمتری دارند، به میزان ۳۰درصد بیشتر دارای ایمونوگلوبولین A ( یک آنتی بادی برای مبارزه با ویروس و باکتری) هستند.
اما کسانی که شریک زندگی ندارند چطور؟ مشکلی نیست! محققان مطالعه‌ی دیگری انجام دادند و دریافته اند که نوازش یک حیوان خانگی به مدت ۱۸دقیقه در روز، همان اثرات را دارد.
در حالی که اکثر میوه ها در درجه اول حاوی کربوهیدرات هستند، آووکادو سرشار از چربی های سالم و مفید است.
مطالعات گوناگون نشان می دهد که این میوه دارای فواید و مزایای بیشماری برای سلامتی است.
در این مقاله، به 12 خاصیت شگفت انگیز آووکادو که با تحقیقات علمی به اثبات رسیده است، اشاره می کنیم.
1. خواص غذایی باور نکردنی!
آووکادو، میوه درخت آووکادو است که نام علمی آن پِرسی آمریکانا (Persea americana) می باشد.
از این میوه به دلیل ارزش غذایی بالا، طعم مطبوع و بافت غنی که دارد، در پخت غذاهای مختلف استفاده می شود. آووکادو، از اصلی ترین مواد تشکیل دهنده خوراک گواکاموله (guacamole) است که یکی از غذاهای سنتی مکزیک است.
امروزه، میوه آووکادو به یک ماده‌ی غذایی بسیار محبوب برای افرادی تبدیل شده است که به داشتن تغذیه سالم اهمیت می دهند. گاهی از این میوه با عنوان «اَبَرغذا» (superfood) یاد می شود که با توجه به خواص سلامتی بخش آن چیز عجیبی نیست.
انواع مختلف آووکادو در رنگ ها و شکل های مختلف وجود دارد. از سبز تا سیاه و از گرد تا بیضی شکل. وزن این میوه نیز از ۲۲۰ گرم تا یک کیلوگرم متغیر است.
محبوب‌ترین نوع آووکادو، آووکادوی هَس (Hass) است.
به دلیل ظاهر این نوع آووکادو، به آن «گلابی تمساح» می‌گویند، چون شکلی شبیه گلابی دارد و پوست آن مانند تمساح، سبز، زبر و ناصاف است.
گوشت زرد و سبز داخل این میوه، قابل خوردن است اما پوست و دانه آن را باید جدا کرد.
آووکادو، میوه ای بسیار مغذی و حاوی انواع ویتامین ها و مواد معدنی از جمله موارد زیر است. هر صد گرم آووکادو دارای ارزش غذایی به شرح زیر است:
ویتامین K: 26 درصد از نیاز روزانه (DV)
آهن: 20 درصد DV
ویتامین C: 17 درصد DV
پتاسیم: 14 درصد DV
ویتامین ب5: 14 درصد DV
ویتامین ب6: 13 درصد DV
ویتامین E: 10 درصد DV
این میوه همچنین حاوی مقادیر کمی منیزیم، منگنز، مس، آهن، روی (زینک)، فسفر و ویتامین های A، (تیامین)B1، B2 (ریبوفلاوین) و B3 (نیاسین) نیز می باشد.
علاوه بر این، این مقدار آووکادو شامل 160 کالری، 2 گرم پروتئین و 15 گرم چربی سالم است. هرچند که این میزان حاوی 9 گرم کربوهیدرات نیز هست، اما 7 گرم آن فیبر و فقط 2 گرم آن کربوهیدرات خالص است. بنابراین آووکادو یکی از مواد غذایی گیاهی کم کربوهیدرات است.
آووکادو، هیچ سدیم و کلسترولی ندارد و میزان چربی اشباع آن نیز بسیار پایین است. می دانید که چربی های اشباع امروزه موضوع بسیار مورد بحثی برای کارشناسان و متخصصان تغذیه است.
2. آووکادو نسبت به موز، دارای پتاسیم بیشتر است.
پتاسیم، یک ماده‌ی مغذی است که بیشتر افراد دچار کمبود آن هستند.
این ماده، به حفظ شیب‌های الکتریکی در سلول‌های بدن کمک میکند و وظایف مهم دیگر ینیز بر عهده دارد. مخت
آووکادو دارای مقدار زیادی پتاسیم است و هر 100 گرم از آن، حدود 14 درصد از نیاز روزانه افراد را به این ماده تامین می کند. جالب است بدانید میوه موز که در واقع جزو مواد غذایی غنی از پتاسیم به شمار می رود، تنها 10 درصد پتاسیم دارد.
مطالعات متعدد نشان داده اند که مصرف بالای پتاسیم، می تواند باعث کاهش فشار خون م‌شود؛ فشار خون بالا یکی از عوامل خطر مهم برای حملات قلبی، سکته های مغزی و مشکلات و نارسایی های کلیوی است.
3. آووکادو سرشار از اسیدهای چرب تک غیراشباع مفید برای قلب است.
آووکادو، میوه ای با چربی بالا است.
در حقیقت، 77 درصد از کالری آووکادو را چربی ها تشکیل می دهند که این میوه را تبدیل به یکی از چرب ترین مواد غذایی گیاهی می کند.
اما در عین حال، چربی آووکادو از جمله چربی‌های مفید و سالم به شما می آید. اکثر چربی های موجود در این میوه، اسید اولئیک (oleic acid) هستند که همان اسید چرب تک غیراشباعی است که ماده اصلی تشکیل دهنده روغن زیتون نیز می باشد. خاصیت غذایی روغن زیتون نیز به دلیل وجود این ماده است.
اسید اولئیک می تواند کاهش دهنده التهاب های بدن باشد و ثابت شده است که روی ژن‌های مرتبط با سرطان نیز اثرات مفید دارد.
چربی‌های موجود در آووکادو، در برابر اکسیداسیون ناشی از گرما بسیار مقاوم هستند که همین امر روغن آووکادو را به انتخابی سالم و مطمئن برای پخت‌وپز تبدیل میکند.
4. سرشار از فیبر است.
فیبر یکی دیگر از مواد مغذی است که در مقادیر نسبتا زیاد در آووکادو وجود دارد. فیبر، ماده‌ی گیاهی هضم‌نشدنی است که میتواند در کاهش وزن و کاهش قند خون نقش داشته باشد و همچنین باعث کاهش خطر ابتلا به بسیاری از بیماری‌ها شود.
دو نوع فیبر مختلف وجود دارد: فیبر محلول و فیبر نامحلول.
فیبر محلول قادر است از باکتری‌های مفید در روده تغذیه کند؛ این باکتری‌ها برای عملکرد مطلوب بدن، بسیار مهم هستند.
هر 100 گرم آووکادو، حاوی 7 گرم فیبر است که 27 درصد از نیاز روزانه بدن را به فیبر برطرف می کند.
حدود 25 درصد از فیبر موجود در آووکادو از نوع محلول و 75 درصد آن نامحلول است.
5. کاهش سطح کلسترول و تری‌گلیسیرید
یکی از از شایع ترین علل مرگ ومیر در جهان، بیماری های قلبی هستند.
می دانیم که چندین نشانگر خون، با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی مرتبط هستند. این نشانگرها عبارتند از کلسترول، تری‌گلیسیرید، نشانگرهای التهابی، فشار خون وغیره.
8 آزمایش و مطالعه کنترل شده بر روی افراد در این زمینه، نشان داد که آوو اثرات آووکادو تا حد زیادی بر روی این نشانگرها تاثیرگذار است.
موارد زیر جزو نتایج این مطالعات هستند:
آووکادو می تواند باعث کاهش قابل توجهی در سطوح کلی کلسترول شود.
تری‌گلیسیرید خون را تا 20 درصد کاهش دهد.
کلسترول منفی یا LDL را تا 22 درصد کاهش دهد.
کلسترول مفید یا HDL را تا 11 درصد افزایش دهد.
نتایج یکی از این مطالعات نشان می دهد که گنجاندن آووکادو در یک رژیم گیاهخواری کم چرب، می تواند به کاهش میزان کلسترول منجر شود.
هرچند که نتایج این آزمایشات و مطالعات چشمگیر هستند، اما متأسفانه جامعه آماری تمام این مطالعات انسانی شامل 13 تا 37 نفر بیشتر نیست و در یک دوره کوتاه 1 تا 4 فته ا صورت گرفته است.
6. افرادی که آووکادو مصرف میکنند، سالم‌تر می مانند.
در مطالعه ای که با هدف بررسی عادات غذایی و سلامت افراد صورت گرفت، داده‌های مربوط به 17,567 شرکت کننده در ایالات‌متحده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و مشخص شد که مصرف کنندگان آووکادو بسیار سالم‌تر از عده ای بودند که از آووکادو در رژیم روزانه خود استفاده نمی‌کردند.
این افراد، مواد مغذی بیشتری دریافت کرده بودند و احتمال ابتلایشان به سندروم متابولیک، تا 50 درصد کاهش یافته بود. سندروم متابولیک، گروهی از علائم است که در واقع عامل خطر عمده بیماری هایقلبی و دیابت می باشند.
افرادی که به طور منظم آووکادو مصرف می کنند، قادر خواهند بود که وزن خود را کاهش دهند، شاخص توده بدنی (ام بی آی) خود را پایین بیاورند و چربی های شکمی را نیز کاهش دهند. همچنین کلسترول مفید (HDL) آنها نیز بالاتر بود.
7. چربی موجود در آووکادو باعث جذب بهتر مواد مغذی از غذاهای گیاهی می شود.
زمانی که از مواد مغذی حرف می زنیم، تنها مقدار کلی این مواد نیست که اهمیت دارد، بلکه جذب مواد مغذی مصرفی نیز به‌همان اندازه مهم است.
بدن شما باید بتواند این مواد را جذب، در دستگاه گوارش هضم و برای استفاده به سایر اندام‌های بدن بفرستد.
برخی از این مواد مغذی، محلول در چربی هستند؛ یعنی برای جذب بهتر، باید با چربی ترکیب شوند که عبارت‌اند؛ مثل ویتامین های A، D ، E وK به همراه آنتی‌اکسیدان‌هایی مثل کاروتنوئیدها (carotenoids).
مطالعه ای در این زمینه نشان داد که افزودن آووکادو یا روغن آووکادو به سالاد، میتواند میزان جذب آنتی‌اکسیدان‌ها را 2.6 تا 15 برابر افزایش دهد.
بنابراین این میوه نه تنها بسیار مغذی است، بلکه میتواند ارزش غذایی سایر مواد گیاهی مصرفی شما را نیز به طرز چشمگیر افزایش دهد.
از این رو، بهتر است هنگام مصرف سبزیجات همیشه از یک منبع چربی سالم نیز استفاده کنید. بدون وجود چربی سالم، بسیاری از مواد مغذی گیاهی هدر خواهند رفت.
آووکادو، نه تنها جذب آنتی اکسیدان از سایر مواد غذایی را افزایش میدهد، بلکه خود نیز از جمله خوراکی‌های سرشار از آنتی‌اکسیدان است. این آنتی‌اکسیدان‌ها شامل کاروتنوئیدهایی به نام لوتئین (lutein) و زاکسانتین (zeaxanthin) هستند که برای سلامت چشم بسیار ضروری می باشند.
مطالعات نشان می‌دهند که این مواد مغذی با کاهش شدید خطر ابتلا به آب مروارید و دژنراتیو ماکولا (نوعی بیماری چشمی) در ارتباط هستند. هر دوی این بیماری‌ها در سالمندان شایع تر اند.
بنابراین مصرف آووکادو در طولانی مدت و طی سالیان نیز می تواند برای سلامت چشم‌ها مفید باشد.
9. کمک به پیشگیری از سرطان
شواهد محدودی وجود دارد که نشان می دهد آووکادو در پیشگیری از سرطانیا درمان آن نیز می تواند مفید باشد.
مطالعه ای در این زمینه نشان داد که آووکادو میتواند به کاهش عوارض جانبی شیمی درمانی در لنفوسیت‌های انسانی کمک کند.
همچنین عصاره‌ی آووکادو نیز مانع از رشد سلول‌های سرطان پروستات میشود.
با‌این‌حال، باید به خاطر داشت که این مطالعات در سلول‌های مجزا صورت گرفته اند و واقعا اثبات نمی‌کنند که در بدن یک انسان زنده چه اتفاقی می‌افتد.
10. عصاره‌ی آووکادو برای کمک به کاهش علائم آرتریت
آرتریت، مشکلی شایع در کشورهای غربی است. این بیماری انواع مختلف دارد که اغلب مزمن هستند و مشکلاتی برای تمام عمر ایجاد می کنند.
مطالعات متعدد نشان می دهند که عصاره آووکادو و روغن سویا که مخلوط غیرصابونی آووکادو و سویا نامیده میشود، میتواند باعث کاهش علائم استئوآرتریت شوند که به آرتروز نیز معروف است.
اما در مورد این که آیا خود آووکادو نیز دارای چنین اثری است یا این خاصیت فقط مختص عصاره آن است، موضوعی است که هنوز مورد بررسی است.
11. خوردن آووکادو میتواند به کاهش وزن شما کمک کند
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آووکادو، یک ماده غذایی مفید برای کاهش وزن است.
افراد شرکت کننده در یک مطالعه که به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه وعده‌غذایی حاوی آووکادو و به گروه دیگر، وعده ای مشابه اما بدون آووکادو داده شد. سپس از آنها تعدادی سؤال در مورد حس گرسنگی و سیری شان پرسیده شد. افرادی که آووکادو خورده بودند، ۲۳ درصد بیشتر احساس سیری می کردند. و تمایل آنها به خوردن غذا طی 5 ساعت آینده، 28 درصد کمتر بود.
اگر بتوانید برای طولانی مدت آووکادو را در رژیم غذایی روزانه تان جای دهید، به شما کمک کند تا به طور طبیعی کالری کمتری مصرف کنید و راحت تر به یک رژیم غذایی سالم پایبند بمانید.
از آنجا که آووکادو چنان که گفتیم سرشار از فیبر و دارای کربوهیدرات بسیار کم است، می تواند در یک رژیم غذایی سالم باعث کاهش وزن شود.
12. آواکادو میوه ای لذیذ است و به راحتی می توان آن را در رژیم غذایی روزانه جای داد.
این میوه، نه تنها خاصیت غذایی بالایی دارد و برای سلامتی بسیار مفید است، بلکه به دلیل طعم مطبوع و لذیذی که دارد، آن را می توان همراه به خیلی از غذاها یا دسرها نیز افزود.
این میوه دارای بافت چرب و خامه ای است و به خوبی با ترکیبات غذایی دیگر مخلوط می شود.
نمونه بسیار خوب این موارد گواکامولی است که از غذاهای سنتی مکزیک می باشد (و همراه با خمیر یا سس ساخته شده از آواکادوی له شده، نمک، لیمو و ادویه جات مصرف می شود).
این میوه را باید به صورت کاملا رسیده مصرف کرد و زمانی که چیره می شود، باید به صورت تازه مصرف شود زیرا اگر کهنه شود، رنگ ان قهوه ای و اکسیده می شود. اما با افزودن آبلیمو به آن می توانید فرایند خراب شدن آن را به تاخیر بیاندازید.
رینیت غیر آلرژیک چیست؟ رینیت (التهاب مخاط بینی) غیر آلرژیک شامل عطسه کردن و آبریزش بینی بدون هیچ دلیل مشخصی است. علائم رینیت غیر آلرژیک شبیه علائم رینیت آلرژیک یا تب یونجه هستند (از جمله تب) اما هیچ نشانه ای از عکس العمل آلرژی دیده نمی شود. در این مقاله از بخش بیماری های دکتر سلام به شما خواهیم گفت که رینیت غیر آلرژیک می تواند کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد اما بیشتر در سنین بالاتر از ۲۰ سالگی خود را نشان می دهد. محرک هایی که سبب به وجود آمدن رینیت غیر آلرژیک می شوند شامل علائمی مثل بوهای خاص یا محرک های موجود در هوا، تغییرات در آب و هوا، برخی از داروها، برخی از مواد غذایی خاص و برخی اختلالات مزمن هستند.
علائم رینیت غیر آلرژیک
رینیت غیر آلرژیک همراه با علائمی اتفاق می افتد که شبیه به علائم آلرژی بینی و تب هستند اما به نظر می رسد که دلیل مشخصی نداشته باشند. علائم رینیت غیر آلرژیک شامل این مواردند:
آبریزش از عقب بینی
آبریزش بینی
عطسه
درد در بینی
علائم رینیت غیر آلرژیک در بزرگسالی خود را نشان می دهند و معمولا بیش از یک سال دوام دارند. برخلاف رینیت آلرژیک، رینیت غیر آلرژیک سیستم ایمنی بدن را در درگیر نمی کند. حدود ۵۸ میلیون فرد در آمریکا دچار رینیت آلرژیک هستند. به علاوه ۱۹ میلیون نفر هم دچار رینیت غیر آلرژیک هستند. رینیت غیر آلرژیک می تواند به اندازه رینیت آلرژیک سخت و دشوار باشد. علاوه بر این می تواند علائمی نظیر موارد زیر را نیز داشته باشد:
سینوزیت، که به معنی التهاب و ورم در بافت های سینوس است.
اختلال در عملکرد شیپور استاش. گوش میانی به وسیله لوله باریکی که شیپور یا لوله استاش نامیده میشود به پشت بینی متصل شده است.
عفونت مزمن گوش که به آن عفونت گوش میانی هم گویند.
از دست دادن بویایی یا آنوسمیا
تنگی نفس
وقفه تنفسی در خواب یا آپنه خواب
انواع رینیت غیر آلرژیک
هر دو نوع رینیت می توانند سبب بروز این اختلالات شوند:
کاهش عملکرد در محیط کار
بالا رفتن نیاز مراجعه به پزشک
عوارض جانبی درمان این اختلالات شامل خواب آلودگی، خون دماغ شدن و خشک شدن بینی هستند.
از آن جایی که دو نوع رینیت به هم شباهت دارند برای تشخیص آن ها از هم، انجام آزمایش حساسیت و تست خون ضروری است.
رینیت عفونی:
رینیت عفونی یا رینیت ویروسی بر اثر عفونتی مثل سرما خوردگی ساده یا آنفولانزا به وجود می آید. در این شرایط پس از حمله ویروس، جدار بینی و گلو ملتهب می شوند. التهاب روی تولید مخاط تاثیر می گذارد که این امر سبب عطسه و آبریزش بینی می شود.
رینیت وازوموتور:
رینیت وازوموتور هنگامی اتفاق می افتد که رگ های خونی در بینی خیلی حساس می شوند و نوعی کنترل عصب غیر طبیعی عروق خونی در بینی به وجود بیاید. این امر سبب بروز التهاب می گردد. به طور کلی انبساط و انقباض رگ های خونی در بینی به کنترل جریان مخاط کمک می کنند. اگر رگ های خونی بیش از حد حساس باشند، برخی از محرک های محیطی باعث می شوند که این رگ ها بیش از حد بزرگ شوند. همین امر سبب تولید بیش از حد مخاط درون بینی می شود. به طور کلی این محرک ها شامل بوی برخی از عطرها، بوی رنگ، دود، تغییرات رطوبت، کاهش دما، مصرف الکل، مواد غذایی ادویه دار و فشار ذهنی هستند.
خصوصیات رینیت وازوموتور
رینیت وازوموتور نوعی از رینیت مزمن است که شامل عطسه، آبریزش بینی و انقباض رگ های خونی غشای مخاطی بینی است. آلودگی های هوا، گرد و غبار، کپک و فضولات حیوانی هم می توانند سبب بروز رینیت وازوموتور شوند با این که ممکن است فرد واقعا به این چیزها آلرژی نداشته باشد. افرادی که دچار رینیت وازوموتور هستند به طور غیر طبیعی به محرک ها حساسند، حتی اگر به میزان پایین در معرض آن ها قرار بگیرند. به نظر می رسد که رینیت وازوموتور پاسخ افراطی بینی به محرک ها است.
افرادی که دچار رینیت وازوموتور هستند به دو گروه اساسی تقسیم می شوند:
افرادی که مدام آبریزش بینی دارند و افرادی که دچار انسداد جریان هوا و انقباض بینی می شوند و علائم آبریزش بینی در آن ها بسیار جزئی است. از این دسته، افرادی که مدام آبریزش بینی دارند (رینیت کولینرژیک) دچار افزایش ترشحات کولینرژیک می شوند و مصرف آتروپین میزان این ترشحات را به طرز چشمگیری کاهش می دهد. باید بدانید که رینیت وازوموتور پاسخی به ناخالصی و آلودگی های مختلف هوا است و با رینیت آلرژیک متفاوت است. رینیت آلرژیک شامل آلرژی به آلودگی، گرد و غبار، کپک و فضولات حیوانی است.
نکات اساسی درباره رینیت غیر آلرژیک وازوموتور
گاهی افرادی که دچار رینیت وازوموتور می شوند هیچ سابقه ای از آلرژی نداشته اند. معمولا هیچ عفونتی باعث بروز علائم این اختلال نمی شود. معمولا افرادی که دچار این اختلال می شوند سن بالاتری از افرادی که دچار تب یونجه هستند، دارند. رینیت وازوموتور می تواند با تغییرات دما و رطوبت خود را نشان دهد. بیماران علائمی مثل سردرد در قسمت جلوی سر، احتقان و آبریزش بینی از خود نشان می دهند و اغلب هیچ علائمی از خارش در آن ها دیده نمی شود. خیلی از بیماران عقیده دارند که بعد از خوردن مواد غذایی ادویه دار دچار آبریزش بینی و احتقان می شوند.
محرک های رینیت غیر آلرژیک وازوموتور
برخی از عوامل محرک بروز رینیت وازوموتور شامل موارد زیر هستند:
رینیت آتروفیک هنگامی اتفاق می افتد که غشای درونی بینی (بافت توربینیت) تنگ تر و سفت تر می شود و سبب می شود که مجرای بینی عریض تر و خشک تر شود. منظور از بافت توربینیت بافتی است که سه برآمدگی استخوانی درون بینی را می پوشاند. این بافت به مرطوب نگه داشتن درون بینی، محافظت در برابر باکتری و تنظیم فشار هوا هنگام تنفس کمک می کند. علاوه بر این عصب هایی دارد که در حس بویایی نقش دارند. وقتی بافت توربینیت تنگ تر شود، باکتری ها به آسانی می توانند درون حفره بینی رشد کنند. بنابراین از دست دادن بافت توربینیت با بالا رفتن احتمال عفونت در ارتباط است. در رینیت آتروفیک، پوسته هایی درون بینی شکل می گیرند که ممکن است بوی بدی داشته باشند. اگر کسی بخواهد این پوسته ها را بردارد باعث خونریزی می شوند. از دست دادن بافت توربینیت با بالا رفتن سن اتفاق می افتد. علاوه بر این عفونت و جراحی بینی هم می توانند سبب از دست دادن بافت توربینیت شوند. معمولا رینیت آتروفیک در افرادی اتفاق می افتد که چندین جراحی بینی داشته اند. اما گاهی در اثر یک جراحی این بافت از دست می رود.
دسته بندی فرعی رینیت غیر آلرژیک
رینیت غیر آلرژیک چشایی:
نوعی از رینیت وازوموتور است که هنگام خوردن یا آشامیدن، فرد به طور مداوم دچار آبریزش بینی می شود. این نوع رینیت با مصرف ایپراتروپیوم (آتروونت) قبل از غذا خوردن، متوقف می شود.
رینیت وازوموتور حساسیتی و سوزشی:
در برخی از بیماران علائم رینیت وازوموتور حاد با قرار گرفتن در برابر محرک هایی مثل بوهای قوی، بوی سیگار، آلودگی های هوا یا عطرها به وجود می آیند. وقتی از این بیماران سوال بپرسید که چه محرکی سبب بروز رینیت در آن ها شده به آسانی می توانند آن را تشخیص دهند.
رینیت وازوموتور حساس به تغییرات آب و هوا یا دما:
در دسته دیگری از بیماران، تغییرات دما، رطوبت، فشار جوی و قرار گرفتن در برابر هوای سرد یا خشک می توانند سبب بروز علائم رینیت شوند. معمولا تشخیص این محرک ها کار آسانی نیست. گاهی این نوع از رینیت را با حساسیت فصلی اشتباه می گیرند چون معمولا در بهار و پاییز و با تغییر فصل اتفاق می افتد. باید بدانید که اسپری های استروئیدی برای درون بینی برای برطرف کردن این نوع رینیت کارساز نیستند. برخی از محرک هایی مثل دود سیگار، مواد مخدر و بوی عطر را می توان حذف کرد اما دوری از محرک هایی مثل تغییرات آب و هوا ممکن نیست.
داروهای تحریک کننده رینیت غیر آلرژیک
داروهای مختلفی هستند که سبب بروز رینیت حاد یا مزمن می شوند. داروهای محرک رینیت به دسته های مختلفی تقسیم می شوند:
داروهای مربوط به التهاب:
آسپرین و سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی سبب بالا رفتن ریسک التهاب می شوند و در نتیجه باعث بروز رینیت شدید و علائم تنگی نفس می شوند. تا حد امکان از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و آسپرین استفاده نکنید.
داروهای مربوط به نوروژنیک:
شامل داروهای آگونیست آلفا (کلونیدین) و داروهای آنتاگونیست (پرازوسین) هستند. علاوه بر این داروهای متسع کننده عروق که شامل مهار کننده های ۵ فسفودی استراز مثل سیلدنافیل (ویاگرا) هستند می توانند سبب بروز علائم رینیت حاد شوند.
مکانیسم های ناشناخته:
داروهای دیگری هم هستند که می توانند از طریق مکانیسم های ناشناخته سبب بروز رینیت شوند. این داروها شامل داروهای مهار کننده بتا، مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، مسدود کننده کانال کلسیم، قرص ضد بارداری و گاباپنتین (نورونتین) هستند. در صورتی که مشکوک به داشتن رینیت هستید مصرف این داروها را قطع کنید.
رینیت غیر آلرژیک دارویی (رینیت به وجود آمده در اثر مصرف دارو)
رینیت دارویی به علت استفاده بیش از حد از برخی از داروها ایجاد می شود. این رینیت می تواند در اثر مصرف داروهای خوردنی و تزریقی یا در اثر استفاده از اسپری های بینی ایجاد شود. رینیت ایجاد شده در اثر مصرف بیش از حد از اسپری بینی را رینیت مدیکامنتوزا (رینیت برگشتی) گویند. برای متوقف کردن چرخه برگشت رینیت ۵ الی ۷ روز باید از استروئید استفاده کرد.
رینیت غیر آلرژیک عفونی
یکی از اصلی ترین دلایل رینیت حاد، عفونت سیستم تنفسی است. عفونت سیستم تنفسی فوقانی معمولا با ترشحات غلیظ بینی، عطسه و انسداد بینی همراه است. این حالات معمولا بین ۷ تا ۱۰ روز طول می کشند اما گاهی تا سه هفته ادامه دارند. علاوه بر این سینوزیت باکتریایی حاد هم می تواند در کمتر از ۲ درصد از بیماران ایجاد شود که علائم آن می توانند شامل احتقان مداوم بینی، مخاط بی رنگ، درد در ناحیه صورت، سرفه و گاهی تب باشند. هنگامی که رینیت با سینوزیت همراه باشد به آن رینوسینوزیت گویند. رینوسینوزیت مزمن سندرمی است که همراه با التهاب مخاط سینوس است و می تواند دلایل گوناگونی داشته باشد. رینوسینوزیت می تواند بیش از ۱۲ هفته ادامه داشته باشد. این اختلال را با سی تی اسکن تشخیص می دهند. درمان این اختلال می تواند شامل ۳ هفته مصرف آنتی بیوتیک، مصرف کوتاه استروئید دهانی و مصرف روزانه اسپری استروئید بینی باشد. بسیاری از بیماران می توانند توسط پزشک عمومی درمان شوند اما گاهی نیاز است که بیماران نزد متخصص گوش، حلق و بینی، متخصص آلرژیست و ایمونولوژیست فرستاده شوند.
رینیت غیر آلرژیک معمولا هنگامی اتفاق می افتد که درون بینی متورم و ملتهب می شود. این التهاب و تورم به خاطر ورم رگ های خونی و مایعاتی است که در بافت های بینی شکل گرفته اند. این ورم مجرای بینی را مسدود می کند و غدد مخاطی درون بینی را تحریک می کند و گاهی سبب آبریزش بینی می شود. برخی از دلایل رینیت غیر آلرژیک شامل این مواردند:
عفونت
محرک های محیطی
دارو و واکنش دارویی
استفاده بیش از حد از داروی ضد احتقان بینی
عدم توازن هورمونی
آسیب به بافت بینی
عفونت:
همان طور که قبلا هم گفته شد گاهی رینیت به علت عفونت بینی و گلو اتفاق می افتد. این عفونت معمولا ویروسی است (مثل سرما خوردگی) اما می تواند باکتریایی یا قارچی هم باشد.
استفاده بیش از حد از داروی ضد احتقان بینی:
استفاده از اسپری ضد احتقان بینی در کاهش ورم رگ های خونی در بینی نقشی اساسی دارد اما اگر از این دارو بیش از حد استفاده کنید می تواند نتیجه برعکس داشته باشد و سبب ورم دوباره رگ های بینی شود. اگر فکر می کنید استفاده زیاد از اسپری ضد احتقان در درمان سریع تر سودمند است باید به شما بگوییم که استفاده بیش از حد از این اسپری تنها مشکل را بدتر می کند.
عدم توازن هورمونی:
هورمون ها نقشی اساسی در بزرگ شدن رگ های خونی بینی دارند و می توانند سبب بروز رینیت شوند. رینیت غیر آلرژیک هم می تواند به علت تغییرات هورمونی ایجاد شده توسط این موارد اتفاق بیفتد:
بارداری
بلوغ
مصرف داروهای مربوط به هورمون مثل هورمون درمانی یائسگی یا داروهای پیشگیری از بارداری
اختلالاتی هستند که سبب عدم توازن هورمونی و بروز رینیت می شوند، از جمله آن ها می توان به کم کاری غده تیروئید اشاره کرد. برخی از عواملی که احتمال بروز رینیت غیر آلرژیک را افزایش می دهند شامل این مواردند:
قرار گرفتن در برابر محرک های نامبرده
سن بالاتر از ۲۰، بر خلاف رینیت آلرژیک که معمولا در کودکی اتفاق می افتد، رینیت غیر آلرژیک معمولا بعد از ۲۰ سالگی اتفاق می افتد.
از آن جایی که تغییرات هورمونی در زنان بیش از مردان اتفاق می افتند و احتقان بینی در بارداری و قاعدگی شدیدتر می شوند، احتمال بروز رینیت در زنان بالاتر می رود.
قرار گرفتن در برابر بوها به طور دائم، در برخی موارد اگر شغل فرد به نحوی باشد که به طور مداوم در برابر بوهای مختلف قرار بگیرد احتمال بروز رینیت غیر آلرژیک در او بالا می رود.
پولیپ بینی توموری غیر سرطانی است که از غشاء مخاطی بینی و سینوس ها به طور غیر طبیعی رشد می کند. پولیپ های کوچک معمولا مشکل ساز نمی شوند اما پولیپ های بزرگ تر می توانند راه بینی را مسدود کنند و سبب بروز مشکلات تنفسی شوند.
سینوزیت:
احتقان طولانی مدت بینی به علت رینیت غیر آلرژیک احتمال عفونت، التهاب غشاء سینوس ها و سینوزیت را بالا می برد.
عفونت گوش میانی:
افزایش مایعات و احتقان بینی سبب عفونت گوش میانی می شوند.
کاهش عملکرد روزانه:
رینیت غیر آلرژیک عملکرد فرد در مدرسه و محیط کار را پایین می آورد.
بیشتر بدانید: رینیت آلرژیک/ عامل اصلی آلرژی در فرش منزلتان!
درمان رینیت غیر آلرژیک
درمان رینیت غیر آلرژیک به این بستگی دارد که رینیت تا چه میزان شما را اذیت می کند. در موارد خفیف این اختلال، درمان خانگی و دوری از محرک ها کافی است. اما در موارد شدیدتر باید از برخی داروهای خاص مثل این موارد استفاده کرد:
اسپری بینی آب نمک:
می توانید این اسپری را بدون تجویز پزشک هم تهیه کنید. یا می توانید از محلول شستشوی آب نمک خانگی استفاده کنید تا به نرم کردن غشای مخاطی بینی کمک کنید.
اسپری بینی کورتیکواستروئید:
اگر حتی با مصرف داروی ضد احتقان و آنتی هیستامین هم هیچ تغییری در علائمتان ایجاد نشد ممکن است که پزشک اسپری بینی کورتیکواستروئید از جمله فلوتیکازون (فلوناز)، تریامسینولون (نازوکورت) را تجویز کند. داروهای کورتیکواستروئید به پیشگیری و درمان التهاب ناشی از رینیت غیر آلرژیک کمک می کنند. عوارض جانبی این داروها شامل خشکی بینی، خونریزی از بینی، سردرد و خشکی گلو هستند.
اسپری های بینی آنتی هیستامین:
می توانید از اسپری های بینی آنتی هیستامین از جمله آزلاستین و اولوپاتادین هیدروکلراید استفاده کنید. معمولا مصرف دهانی آنتی هیستامین به درمان رینیت غیر آلرژیک کمکی نمی کند اما مصرف اسپری بینی که حاوی آنتی هیستامین باشد به کاهش علائم رینیت غیر آلرژیک کمک می کند.
اسپری آنتی کولینرژیک:
ایپراتروپیوم (آتروونت) معمولا در درمان آسم استفاده می شود. اکنون هم فرم اسپری آن در دسترس است و می توان از آن برای آبریزش بینی و رینیت غیر آلرژیک استفاده کرد. عوارض جانبی این دارو شامل خونریزی از بینی و خشکی درون بینی هستند.
داروی ضد احتقان:
این دارو هم به صورت تجویزی و هم بدون تجویز پزشک در دسترس است. مثال هایی از این دارو شامل این موارد هستند: داروهای حاوی سودوافدرین (سودافد) و فنیل افرین (نئوسینفرین). این داروها به باریک کردن رگ ها و کاهش احتقان بینی کمک می کنند. عوارض جانبی احتمالی این دارو شامل فشار خون بالا، بالا رفتن ضربان قلب و بی قراری هستند.
آنتی هیستامین های بدون تجویز پزشک شامل دیفن هیدرامین (بنادریل)، ستیریزین (زیرتک)، فکسوفنادین (آلگرا) و لوراتادین (کلاریتیدین) هستند و بیشتر از این که برای رینیت غیر آلرژیک استفاده شوند برای رینیت آلرژیک استفاده می شوند. در برخی موارد از جراحی برای درمان مشکلاتی مثل انحراف سپتوم بینی یا پولیپ بینی استفاده می کنند.
شیوه زندگی و درمان های خانگی رینیت غیر آلرژیک
برای رهایی از علائم رینیت غیر آلرژیک این نکات را رعایت کنید:
برای مثال می توانید از محلول آب نمک برای شستن و پاکسازی مجرای بینی خود استفاده کنید. این کار باعث می شود که محرک ها نتوانند روی بینی شما تاثیر بگذارند. اگر از این محلول به طور روزانه استفاده شود می تواند در درمان رینیت غیر آلرژیک موثر باشد. برای پیشگیری از عفونت می توانید از آب مقطر و استریل که قبلا جوشانده شده و سرد شده برای شستشوی بینی استفاده کنید.
مرطوب کردن:
اگر دمای اتاق یا دفتر کارتان خشک است، یک مرطوب کننده هوا در محیط کار یا کنار تخت خواب تان قرار دهید. مرطوب کننده را به طور مرتب طبق دستورالعمل مصرف کننده تمیز کنید. می توانید از بخور آب گرم هم استفاده کنید.
نوشیدن مایعات:
نوشیدن مایعاتی مثل آب، آبمیوه و چای بدون کافئین می تواند سودمند باشد. از مصرف نوشیدنی های کافئین دار بپرهیزید.
داروهای دیگر برای درمان رینیت غیر آلرژیک
برخی از مطالعات نشان داده اند که استفاده مکرر از کپسایسین یا کاپسی سین (که در فلفل تند یافت می شود) در درون بینی می تواند به کاهش احتقان کمک کند. این درمان را گاهی باید چند بار در روز تکرار کرد و آثار درمان تا ۳۶ هفته دوام دارند. اما در این زمینه به مطالعات بیشتری نیاز است.
پیشگیری از رینیت غیر آلرژیک
هنوز هیچ روش قطعی برای پیشگیری از رینیت غیر آلرژیک وجود ندارد اما در کسانی که ماهی چرب و چربی های غیر اشباع مصرف می کنند احتمال بروز رینیت آلرژیک و غیر آلرژیک پایین می آید. بهتر است حداقل هفته ای یک بار شاه ماهی، ماهی سالمون و ماهی خال خالی یا اسقومری مصرف کنید. اگر در حال حاضر دچار رینیت غیر آلرژیک هستید با رعایت برخی نکات می توانید علائم آن را کاهش دهید:
از محرک ها دوری کنید:
اگر تشخیص داده اید که چه چیزی سبب بروز علائم رینیت در شما می شود با دوری از آن ها می توانید سبب ایجاد تفاوت چشمگیری شوید.
از مصرف زیاد داروی ضد احتقان بپرهیزید:
همان طور که گفته شد مصرف زیاد این داروها نتیجه عکس دارد.
درمانی را برگزینید که جواب دهد:
اگر درمانی که انتخاب کردید جواب نمی دهد به پزشک مراجعه کنید. پزشک در کاهش و کنترل علائم نقشی اساسی ایفا می کند.
آماده شدن برای ملاقات با پزشک برای درمان رینیت غیر آلرژیک
در اینجا به مواردی اشاره می کنیم که به شما برای آمادگی جهت ملاقات با پزشکتان کمک خواهند کرد.
کارهایی که باید انجام دهید:
پیش از ملاقات با پزشک، در مورد کارهایی که باید از قبل انجام دهید سوال کنید (مانند قطع مصرف دارو)
همه علائمی که تجربه کرده اید را یادداشت کنید، حتی اگر بی ربط به دلیل مراجعه تان به نظر برسند.
اطلاعات شخصی تان را یادداشت کنید، مواردی مانند تغییرات اخیر در زندگیتان یا استرس هایی که تجربه کرده اید.
لیستی از همه داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
لیستی از سوالاتی که می خواهید از پزشکتان بپرسید تهیه کنید.
آماده کردن این لیست به شما کمک می کند که از وقت خود بیشترین استفاده را ببرید. سوالات خود را به ترتیب از مهم ترین تا کم اهمیت ترین، یادداشت کنید. درمورد رینیت غیر آلرژیک، سوالات اساسی ای که می توانید از پزشک خود بپرسید شامل موارد زیر هستند:
علت علائم من چه چیزی است؟
چه آزمایشاتی باید انجام دهم؟
وضعیت من موقت است یا طولانی مدت؟
چه درمان هایی موجود هستند و شما کدام را به من پیشنهاد می دهید؟
من مشکل سلامتی دیگری هم دارم. چگونه می توانم به بهترین شکل هر دوی این مشکلات را مدیریت کنم؟
آیا جایگزین دیگری برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
برای این که بیشتر در مورد مشکلم اطلاع پیدا کنم، چه سایت هایی را توصیه می کنید؟
