لیفتر یا بالابر بیمار وسیله ای است که برای جابجایی بیماران به خصوص افراد سالمند از تخت یا ویلچر مورد استفاده قرار می گیرد. این وسیله به صورت برقی عمل می کند و می توان آن را به صورت پایه دار یا آویز از سقف استفاده کرد. جابجایی بیماران یکی از مشکلات عمده ای است که پرستار و کسی که از بیمار نگهداری می کند همواره با آن مواجه می شود. لیفتر بیمار این مشکل را به خصوص در مورد افراد سنگین وزن حل کرده است. لیفتر بیمار برند Arjo به صورت یک جلیقه مخصوص ساخته شده که دور بیمار قرار گرفته و بسته می شود. این وسیله ضد زنگ است و هنگام شستشوی بیمار نیز می تواند استفاده شود. لیفتر بیمار مناسب ترین گزینه برای استفاده در منزل است.
ویژگی های بالابر بیمار
بالابر یا لیفتر Arjo مناسب استفاده برای افراد سنگین وزن است. این وسیله به سقف متصل شده و در مواقعی که استفاده نمی شود می توان آن را جمع کرد تا فضای کمتری را اشغال کند. این وسیله بسیار ایمن بوده و از سقوط بیمار جلوگیری می کند. لازم به ذکر است که عملکرد و اجزای مختلف این دستگاه باید به طور مرتب چک شوند تا از لحاظ ایمنی قابل اطمینان باشد.
خرید بالابر بیمار Arjo در بازار تجهیزات پزشکی ایران
انواع لیفتر یا بالابر بیمار در بازار تجهیزات پزشکی ایران عرضه می شود. هنگام خرید لیفتر Arjo باید توجه شود که دستگاه قدرت کافی برای بلند کردن وزن های بالا تا 190 کیلوگرم را داشته باشد. هم چنین قابلیت جمع شدن و عدم اشغال فضای اضافی را داشته باشد.
جمع بندی
بالابر Arjo یکی از محبوب ترین بالابر های موجود در بازار تجهیزات پزشکی و تولید کشور دانمارک است. این وسیله مناسب جابجایی افراد بیمار و سالمندان به خصوص در منزل می باشد. شما می توانید این دستگاه را در وبسایت فروشگاه وینکل پلاس تهیه نمایید.
صندلی برقی بالابر بیمار که به آن صندلی انتقال بیمار و صندلی بلند کننده از زمین نیز می گویند، در واقع ترکیبی از دستگاه ویلچر برقی و دستگاه بالابر بیمار برقی است و به منظور بلند کردن شخص از روی زمین جهت انتقال به ویلچر، صندلی، تخت، سرویس بهداشتی و غیره و در مدل هایی که دارای چرخ هستند، جهت جابجایی از نقطه ای به نقطه دیگر نیز در منزل، مراکز درمانی، بهزیستی و غیره کاربرد دارند. در ضمن استفاده از صندلی های بلند کننده از زمین به جلیقه نیازی ندارد و فرد به صورت مستقل امکان استفاده از آنرا دارد.
مشخصات فنی صندلی برقی بالابر بیمار
اصلی ترین گام در هنگام خرید دستگاه صندلی برقی بالابر بیمار، بررسی مشخصات فنی و ویژگی های دستگاه می باشد تا بهترین خرید صورت گیرد. صندلی برقی بالابر بیمار ارائه شده در مجموعه فن آوران آریا محور به صورت الکتریکی عمل می کند و برای افراد سالمند، مبتلا به مشکلات جسمانی و تمام افرادی که به صورت دائم یا موقت، قادر به بلند شدن نیستند، مناسب است.
از آنجاییکه برای استفاده از صندلی برقی بالابر بیمار، نیاز به یاری شخص دیگری نیست و بلند شدن فرد با ایمنی کامل صورت می گیرد، توجه کاربران به ویژه افرادی که به تنهایی زندگی می کنند را نسبت به خود جلب کرده است. از ویژگی های مشترک صندلی برقی بالابر بیمار می توان به موارد زیر اشاره نمود:
عملکرد بالا و پایین شدن صندلی برقی بالابر بیمار به صورت الکتریکی می باشد.
کشور سازنده صندلی برقی بالابر بیمار، ایران می باشد.
دستگاه های صندلی برقی بالابر بیمار دارای یک سال گارانتی و پنج سال خدمات پس از فروش هستند.
انواع صندلی برقی بالابر بیمار
در ادامه به شرح انواع دستگاه صندلی برقی بالابر بیمار می پردازیم:
صندلی برقی بلند کننده از زمین
صندلی های بلند کننده از زمین به منظور بلند کردن افراد دارای مشکلات جسمانی و کم توان در منزل، مراکز توانبخشی، درمانی، انجمن معلولین و غیره به تنهایی کاربرد دارند و قابلیت تحمل وزن های بالا تا 150 کیلوگرم را نیز دارند.
صندلی برقی انتقال بیمار
صندلی های برقی انتقال بیمار که به آنها صفحه بلند کننده از زمین دو منظوره و دستگاه انتقال بیمار نیز می گویند، برای بلند شدن فرد از روی زمین به صورت مستقل در منزل و مراکز درمانی مورد استفاده قرار می گیرند، با قرار گرفتن روی توالت فرنگی، امکان استفاده به عنوان سرویس بهداشتی را نیز دارند و قابلیت تحمل وزن تا 120 کیلوگرم را دارند.
مزایای صندلی برقی بالابر بیمار
صندلی برقی بالابر بیمار برای بکارگیری در منزل، بخش های مختلف مراکز درمانی، مراکز توانبخشی، نگهداری سالمندان، بهزیستی، انجمن های معلولین و غیره مناسب است.
امکان جابجایی و انتقال بیمار به صورت مستقل وجود دارد و این ویژگی برای افرادی که مدت زمان طولانی تنها هستند یا به صورت مستقل زندگی می کنند، بسیار خوشایند است.
وجود تنوع در مدل های صندلی بالابر برقی بیمار از نظر میزان حرکت و نوع منبع تغذیه، پاسخگوی نیاز تمام کاربران می باشد.
صندلی برقی بالابر بیمار قابلیت تحمل وزن های بالا را نیز دارند و افرادی که وزن بالایی دارند نیز با اطمینان کامل می توانند از دستگاه استفاده کنند.
برای صندلی برقی بالابر بیمار گارانتی یک ساله و پنج سال خدمات پس از فروش وجود دارد.
بالابر بیمار برای بلند کردن و جابجایی بیمارانی که محدودیت تحرک دارند استفاده میشود. این دستگاه ها در بیمارستان ها، خانه های سالمندان و هر جای دیگری که مورد نیاز است، استفاده میشود. تنها کافی است تا جلیقه ی دستگاه را به طور صحیح به دور بیمار بسته و اجازه دهید که دستگاه به صورت خودکار بیمار را بلند کند. سپس میتوانید با کنترل خود بیمار را به جایی که میخواهید انتقال دهید.
کاربرد بالابر بیمار
بالابر بیمار یا همان لیفت بیمار وسیله ای است که کمک شایانی به این افراد می کند؛ افراد کم توان و یا ناتوان برای جابجایی از روی زمین، ویلچر و یا تخت با مشکل روبرو هستند که این بالابر مشکل آن ها را تا حد زیادی کم کرده است.
نوعی از این بالابرها را ضدآب و ضدزنگ می سازند که این بالابره برای شستشو و حمام به این افراد کمک می کند؛ بالابر بیمار قابلیت تحمل وزن های سنگین را دارد و از افتادن و آسیب دیدن افراد هنگام جابجایی جلوگیری می کند و سرعت حرکت این افراد را در خانه و بیمارستان درمواقع اورژانسی بالا می برد.
این وسیله به جای کمی نیاز دارد و و در صورتیکه به آن نیازی نداشته باشیم می توان آن را در بالای سقف جمع کرد و در مواقع نیاز آن را پایین آورده و استفاده می کنیم.
بالابر بیمار را می توانید به صورت الکترونیکی و با کمک کنترلرها، هدایت کرده و کار حمل بیمار را انجام دهید.
انواع بالابر بیمار
بالابر های بیمار به عنوان تجهیزات پزشکی فیزیوتراپی و توانبخشی بر اساس کاربرد، قدرت و نحوه عملکرد در انواع مختلفی ساخته می شوند، که شامل موارد زیر می شوند:
بالابر بیمار دستی
بالابر بیمار برقی
جلیقه بالابر بیمار
بالابر بیمار معلق
بالابر بیمار سقفی
بالابر بیمار پله رو
بالابر بیمار ایستاده
بالابر برقی نشیمنگاه توالت فرنگی
مانکی بار
صندلی انتقال بیمار
نکات خرید دستگاه بالابر بیمار
لازم است به میزان ناتوانی و حرکات فرد، مکان و میزان فضای مورد استفاده، قد و وزن بیمار، قابلیت تحمل وزن بالابر بیمار، نوع تسمه نگهدارنده بالابر یا اسلینگ (Sling)، محدوده تغییر ارتفاع دستگاه بالابر، ایمنی و راحتی لیفتر توجه شود و جلیقه و بالابر بیمار متناسب با نیاز خریداری شود.
علاوه بر شرایط فعلی فرد، توانایی حرکتی آینده نیز در نظر گرفته شود، برای مثال در شرایطی که شخص مبتلا به بیماری حرکتی پیشرونده می باشد یا دچار کهولت سن شده است، بهتر است دستگاه بالابری انتخاب شود که قابلیت انتقال فرد از نقاط مختلف از جمله زمین را نیز داشته باشد. همچنین در حالتی که فرد مبتلا به بیماری هایی مانند ام اس باشد و پزشک انجام حرکات فیزیوتراپی و توانبخشی را تجویز کند، انتخاب دستگاه بالابر بیمار ایستا انتخاب بسیار مناسبی می باشد.
بررسی های مربوط به کیفیت و قدرت موتور بالابر بیمار، وجود صفحه نمایش دهنده میزان شارژ، امکان تغییر زاویه پایه ها، قابلیت جمع شدن دستگاه به منظور جابجایی، دارا بودن چرخ های قفل شونده و غیره بر اساس مکان و نیاز فرد صورت گیرد.
نوع عملکرد بالابر از لحاظ الکتریکی یا مکانیکی بودن تعیین شود. لازم به ذکر است امروزه بالابر های برقی به دلیل تامین امنیت و راحتی کاربر و سهولت استفاده، بیش از پیش توجه خریداران را نسبت به خود جلب کرده است.
محل استفاده از دستگاه جرثقیل بیمار در نظر گرفته شود، برای مثال در صورتیکه فرد برای انتقال به داخل خودرو نیاز به استفاده از بالابر داشته باشد، لازم است دستگاه بالابری انتخاب شود که این امکان را فراهم کند.
در صورتیکه محدودیت مکانی وجود داشته باشد یا بالابر بیمار در معرض رطوبت زیادی قرار می گیرد، بهتر است از بالابر بیمار سقفی استفاده شود تا محیط کمتری اشغال شود و موتور آن نیز خیس نشود. همچنین بعضی از لیفتر های بیمار، ضد زنگ و ضد آب هستند که برای استفاده حین حمام فرد، بسیار مناسب می باشند، بهتر است حین خرید به ضد آب بودن بالابر بیمار نیز توجه شود.
مجهز بودن دستگاه لیفت بیمار به قابلیت هایی مانند سیستم خاموشی خودکار، مد خواب، پشتیبانی از باتری های قابل شارژ و غیره بررسی شود و متناسب با نیاز فرد خریداری شود.
در لیفتر بیمار های برقی لازم است دکمه ای به عنوان دکمه اضطراری جهت خاموش کردن بالابر بیمار و تغییر حالت لیفتر از برقی به دستی وجود داشته باشد تا اگر شارژ دستگاه به اتمام برسد، فرد دچار مشکل نشود.
چرخ های بالابر بیمار هایی که در منزل استفاده می شوند و به آنها بالابر بیمار خانگی می گویند، باید به گونه ای طراحی شده باشند که روی فرش هایی با ضخامت بالا نیز حرکت کنند.
بررسی شرکت سازنده بالابر بیمار و وجود ضمانت و خدمات پس از فروش اهمیت بالایی دارد. در صورتیکه سیستم ریموت کنترل، جک و سایر بخش های دستگاه بالابر های بیمار دچار مشکل شود، لازم است توسط متخصصین فنی و با استفاده از قطعات اصلی دستگاه، تعمیر یا تعویض صورت گیرد، از این رو خریداری دستگاه از شرکتی که گارانتی و خدمات پس از فروش داشته باشد، بسیار مهم است.
نکات استفاده و نگهداری از بالابر بیمار
افتادن فرد از لیفتر بیمار موجب آسیب های فیزیکی شدید و حتی مرگ می شود، از این رو لازم است از عملکرد درست آن اطمینان حاصل شود.
جهت بهبود عملکرد دستگاه لیفت بیمار، قسمت های متحرک آن به صورت منظم روغن کاری شود، تسمه ها از نظر سالم بودن و عدم خوردگی و فرسودگی بررسی شوند و حداقل سالی یکبار عملکرد دستگاه توسط متخصصین فنی کنترل شود تا در صورت وجود مشکل، رفع شود.
پیشنهاد می شود درز های دوخته شده بالابر برای محکم تر شدن، پرچ شوند. درضمن پرچ ها در نقاطی مانند باسن که فشار وزن فرد به صورت عمده در آن قسمت است، نباید قرار بگیرند.
افرادی که دچار بی اختیاری ادرار هستند، ممکن است باعث کثیف شدن تسمه های بالابر بشوند، در چنین شرایطی شستن آن الزامی است. برای این کار می توان از ماشین لباسشویی استفاده کرد، اما به منظور جلوگیری از وارد شدن آسیب و خراش تسمه ها به ماشین لباسشویی، تسمه باید در داخل کیسه قرار بگیرد. همچنین بنا به میزان استفاده از بالابر های بیمار، تسمه های آن لازم است هر یک تا سه سال یکبار تعویض شوند.
دستگاه های بالابر بیماری که به صورت برقی عمل می کنند، معمولا دارای باتری پشتیبان برای استفاده در مواقع خاص و عدم دسترسی به برق هستند.
قبل از استفاده از دستگاه لیفتر بیمار، از محکم بودن جلیقه، بست ها و اتصالات اطمینان حاصل شود.
بیماری فلج مغزی عارضه ای جدی است که به دلیل آسیب های مغزی در زمان کودکی یا جنینی بروز پیدا می کند. این بیماری که به آن سی پی نیز گفته می شود، روی حرکات بدن اثر گذاشته و کودک را به مرور زمان ناتوان می کند. این ناتوانی علاوه بر این که روی حفظ تعادل و حرکت بدن اثر دارد، گاهی اوقات منجر به عقب ماندگی ذهنی هم خواهد شد.
علت اصلی بیماری فلج مغزی، وجود مشکل در قسمتی از مغز است که مستقیماً روی حرکات سر، گردن، دست و پا و همچنین یادگیری ذهنی کودک اثر دارد. این عارضه مغزی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
کمبود اکسیژن مغز: هنگام زایمان و خروج نوزاد از رحم و دهانه واژن، در صورتی که نوزاد دچار خفگی شود، عارضه مغزی و احتمال زیاد بیماری سی پی رخ می دهد. البته این مورد به ندرت اتفاق می افتد.
خونریزی مغز: بیماری فلج مغزی ممکن است به دلیل خونریزی مغز جنین در رحم و یا هنگام تولد ایجاد شود. در کودکان نیز به دلیل ضربه شدید همچون تصادف، خونریزی مغزی و در نتیجه فلج مغزی رخ می دهد.
بیماری های ژنتیکی: گاهی اوقات نه کمبود اکسیژن و نه مشکلات زایمان منجر به بروز بیماری سی پی می شود، بلکه نقص ژنتیکی عامل بروز آن است.
بیماری های مادر: از شایع ترین علل بروز بیماری فلج مغزی، عفونت ویروسی (به طور ویژه سیتومگالوویروس) می باشد. زمانی که مادر در دوران بارداری به این عفونت مبتلا شود، احتمال نقص مادرزادی جنین بسیار بالاست. ویروس زیکا، سرخک، هرپس، توکسوپلاسموز، تیروئید و سفلیس از دیگر بیماری های مادر است که منجر به بیماری سی پی در جنین خواهد شد.
بیماری های نوزاد: بیماری فلج مغزی در بدن نوزاد به گاهی به دلیل عارضه هایی همچون آنسفالیت ویروسی، یرقان شدید و مننژیت باکتریایی ایجاد می شود.
وزن پایین نوزاد: نوزادانی که هنگام تولد وزن کمی دارند و یا زودتر از موعد به دنیا می آیند هم، در معرض آسیب فلج مغزی خواهند بود.
ناتوانی در حرکت، اصلی ترین عوارض بیماری سی پی است.
از اولین علائم بیماری فلج مغزی، ناتوانی در مکیدن سینه مادر، ترشح بزاق زیاد، دست و پای باریک و کوچک است.
بعد از یک سالگی، بیماری فلج مغزی با تاخیر در مراحل رشد حرکتی کودک و عدم حفظ تعادل هنگام ایستادن و راه رفتن خود را نشان می دهد. مادر اولین نفر است که متوجه اختلال در عملکرد حرکتی و ذهنی کودک خواهد شد. دیر نشستن، دیر حرف زدن، دیر راه افتادن و ناتوانی در کنترل حرکات سر و گردن و رفته رفته تاخیر در رشد کودک، همه اعضای خانواده را نگران کرده و اینجاست که با مراجعه به پزشک متوجه میشوند کودک دچار بیماری فلج مغزی یا سی پی (CP) است.
زمانی که کودکِ مبتلا به بیماری سی پی دراز می کشد، شل بودن و ضعیف بودن شدید عضلات، شما را متوجه مسئله غیرعادی ای می کند. در این گونه نوزادان خم و راست کردن زانوها و یا آرنجِ دست، به راحتی و بدون مقاومت انجام می شود. به مرور متوجه خواهید شد حفظ تعادل برای کودک سخت است و لنگان لنگان راه می رود.
اندام های کوتاه، مشکلات شنوایی، نامتقارن بودن دست و پا و انحراف جانبی و مشکلات دهان و دندان از دیگر علائم این بیماری هستند.
بعضی از کودکان مبتلا به فلج مغزی در یادگیری نکات اولیه نیز مشکل دارند و مادر و پدر در حین آموزش مسائل ابتدایی متوجه این موضوع خواهند شد. عدم توجه به محیط و صداهای اطراف نیز می تواند دلیلی بر وجود فلج مغزی باشد.
معمولاً تشخیص بیماری فلج مغزی پیش از یک سالگی کمی دشوار است. اما بعد از یک سالگی به دلیل اینکه به طور طبیعی کودک باید راه برود، بعضی کلمات را ادا کند، دندان دربیاورد و… این عارضه راحت تر تشخیص داده می شود.
همه خانواده ها به محض اینکه متوجه سی پی فرزندشان می شوند، به دنبال درمان فلج مغزی هستند. واقعیت این جاست که درمان فلج مغزی به طور کامل امکان پذیر نیست. اما می توان توسط راهکارهای مناسبی، عوارض این بیماری و مشکلات حرکتی که ایجاد می کند را تا حد زیادی کاهش داد.
نکته مهم اینجاست که اگر درمان فلج مغزی زودتر آغاز شود (دو سال ابتدای زندگی)، احتمال موفقیت در درمان بیشتر است.
بیماری فلج مغزی به وسیله فیزیوتراپی و کاردرمانی بهبود می یابد.
راهکارهای درمان فلج مغزی
فیزیوتراپی: اصلی ترین درمان فلج مغزی، اقدامات توانبخشی و فیزیوتراپی است. متخصص فیزیوتراپی، مشکلات فرد را شناسایی کرده و بر اساس میزان ناتوانی او، برنامه منظمی را ارائه می دهد. بهتر است برای کودکان، فیزیوتراپی در منزل انجام شود؛ زیرا آنها احساس راحتی بیشتری در خانه دارند و معمولاً در منزل، همکاری های لازم را با متخصص فیزیوتراپی خواهند داشت.
کاردرمانی: کاردرمانی به مبتلایان بیماری فلج مغزی کمک می کند، کارهای روزمره همچون مسواک زدن، حمام کردن و… را راحت تر انجام داده و مستقل شوند.
دارو درمانی: برای درمان فلج مغزی، داروهایی همچون باکلوفن، تیزانیدین، دیازپام و دانترولن سدیم، انقباض عضلانی را کاهش می دهد.
گفتار درمانی: گفتاردرمانگر، با توجه به مشکلات گفتاری مبتلایان به سی پی، تمرینات منظمی ارائه می دهد تا تکلم فرد مبتلا بهبود یابد.
تجهیزات سی پی
واکر: از مهم ترین تجهیزات سی پی، واکر است. این وسیله به بهبود راه رفتن کودکان کمک می کند. واکرها در دو نوع واکر معکوس و معمولی، متناسب با قد کودک وجود دارند و حفظ تعادل و داشتن حرکت را ممکن می سازند.
برچسب های ارتباطی: بهترین تجهیزات سی پی برای کودکان فلج مغزی که مشکلات گفتاری دارند، برچسب های ارتباطی است. روی این برچسب ها خواسته کودک به صورت تصویر طراحی شده و خانواده می توانند از روی این تصویر، مشکل (خواسته) کودک را بفهمند.
ظروف مخصوص: قاشق چنگال های تطبیقی به عنوان تجهیزات سی پی در بازار موجود است. این قاشق ها بندهایی دارند که دور مچ دست پیچیده شده و غذا خوردن کودک، آسان تر می شود. لیوان های مخصوص کودکانِ بیماری فلج مغزی نیز یک قسمت خمیده در بالای خود دارند که از ریختن نوشیدنی جلوگیری می کند.
دستگیره: دستگیره کش مانند را می توان روی چاقو، مسواک، چنگال، قاشق و… نصب کرد، تا کودک هنگام استفاده از آنها استقلال بیشتری داشته باشد.
صندلی حمام: از دیگر تجهیزات سی پی CP، صندلی حمام است. این صندلی در سایزهای مختلف، مخصوص مبتلایان فلج مغزی ساخته شده و بستر آن نرم و قابل شستشو است.
تخته ایستاده هوشمند: تخته هوشمند به کودکان فلج مغزی کمک می کند، بدشکل شدن و دفرمه بودن اندام ها به مرور اصلاح شود. وظیفه دیگر این تخته، کمک به کودک برای تحمل وزن خود است؛ که باعث می شود ضعف عضلات و آتروفی کاهش یابد.
دستگیره یکی از تجهیزات کاربردی برای بیماران فلج مغزی است.
سخن پایانی
همانگونه که گفته شد، درمان فلج مغزی به صورت کامل امکان پذیر نیست و تنها می توان عوارض آن را کاهش داد. اما راهکارهایی وجود دارد که مادران باردار و افرادی که قصد باردار شدن دارند، می توانند با انجام آنها خطر ابتلا به فلج مغزی را در فرزندان خود کاهش دهند. یکی از این راهکارها، واکسینه شدن است. واکسینه شدن و قرار نگرفتن در معرض عفونت، سلامت فرزند را تا حد زیادی تضمین می کند.
از مصرف مواد مخدر و الکل خودداری کنید. زیرا علاوه بر ابتلا به سی پی، مشکلات عدیده ای برای جنین در پی دارد.
مراجعه منظم به پزشک هنگام بارداری، از بروز عفونت، زایمان زودرس و بسیاری از بیماری ها مخصوصاً بیماری فلج مغزی جلوگیری خواهد کرد.
کمردرد به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه می‌تواند نشانه ای از مشکلات مختلف پزشکی باشد. کمردرد گاهی بسیار ناتوان‌کننده است و بیشتر افراد ۳۰ تا ۵۰ سال را درگیر می‌کند. احتمال بروز درد با افزایش سن زیادتر میشود و در بیشتر موارد علت آن آسیب‌هایی مانند رگ به رگ شدن و کشیدگی عضلات است. در برخی موارد کمردرد می‌تواند نشانه ای از وجود مشکلات جدی پزشکی در اعصاب، دستگاه حرکتی، یا سایر دستگاههای بدن باشد. کمردرد اگرچه، گاهی طولانی‌تر یا عود کننده است، اما معمولا طی چند هفته بهتر میشود. در اغلب موارد برای رفع درد نیازی به جراحی نیست و می‌توان با انجام اقداماتی باعث تسکین یا پیشگیری از آن شد. در این مقاله علائم، علل، عوامل خطر، تشخیص و درمان کمردرد و راههای پیشگیری از آن مورد بحث قرار گرفته است.
کمردرد یک بیماری نیست اما می‌تواند نشانه ای از یک بیماری جدی باشد
علائم کمردرد
وجود درد در هر ناحیه ای از کمر که گاهی به سمت باسن و پاها تا ساق کشیده میشود، علامت اصلی کمردرد است. درد کمر دامنه حرکتی را کاهش می‌دهد و معمولا با ایستادن، راه رفتن، بلند کردن چیزی، چرخیدن و خم شدن بدتر میشود. اگر اعصاب ناحیه آسیب دیده باشند، بسته به عصب آسیب دیده، درد ممکن است در سایر قسمتهای بدن هم احساس شود. درد می‌تواند کوبنده، تند و تیز، شبیه درد عضلانی، مبهم، یا همراه با سوزش و تیر کشیدن باشد. درد می‌تواند مداومت داشته باشد یا روشن و خاموش شود و ممکن است در یک طرف یا دو طرف بدن احساس شود. در اغلب موارد درد بدون درمان از بین می‌رود؛ اما اگر در ۲ هفته بهتر نشد باید به پزشک مراجعه کرد.
کمردرد اگر همراه با موارد زیر باشد ممکن است علامتی از یک مشکل جدی باشد و باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد:
کمردرد شدید و مداوم که شبها بدتر میشود و به فعالیت یا وضعیت بدن ارتباطی ندارد
درد در زیر زانو و پایین پاها
بی‌حسی، ضعف، یا گزگز در پاها یا کشاله ران
درد ناشی از آسیب یا ضربه وارد شده به کمر
درد توام با احساس ضربان در شکم
سفتی و سختی پشت کمر در صبح
کاهش وزن بدون دلیل
تب، التهاب یا تورم
بی اختیاری حرکات روده یا مثانه
بی‌حسی نواحی تناسلی، مقعد، باسن
کمردرد حاد و مزمن
در صورتی که کمردرد در اثر فشار یا استفاده نادرست ایجاد شده باشد، معمولاً علائم آن کوتاه مدت است. اگر علائم بیشتر از ۳ ماه تداوم داشته باشد، مزمن تلقی میشود.
درد کمر گاهی بسیار ناراحت کننده است
علل کمردرد
دلایل عمده کمردرد عبارتند از:
علل متداول کمردرد: کشیدگی ماهیچه‌ها یا رباط‌ها، گرفتگی (اسپاسم) عضلانی، آسیبهای وارده به دیسک، و صدماتی مانند شکستگی و افتادن
فعالیتها: بلند کردن نادرست اشیاء، بلند کردن اجسام خیلی سنگین، حرکات ناگهانی و نامناسب با ایجاد فشار یا اسپاسم
مشکلات ساختاری: تنگی کانال نخاع، انحنای غیرطبیعی ستون فقرات، آرتروز، و پوکی استخوان باعث کمردرد میشوند. پارگی و برآمدگی دیسکها نیز با ایجاد فشار روی عصب درد ایجاد می‌کنند.
حرکت و وضعیت بدن: نشستن به حالت بسیار خمیده در حین رانندگی یا هنگام استفاده از رایانه، پیچش، سرفه و عطسه شدید و ناگهانی، تنش عضلانی، کشیدگی بیش از حد، خم شدن نامناسب و طولانی، ایستادن یا نشستن طولانی، خوابیدن روی تشکهای نامناسب
بیماریها و مشکلات پزشکی: عفونت مثانه، کلیه یا ستون فقرات، سنگ کلیه، پانکراتیت، کولیت زخمی، بیماریهای التهابی، زونا (اگر اعصاب کمر را متاثر کند)، اختلالات خواب، فیبرومیالژیا (درد و حساسیت مزمن در مفاصل، ماهیچه‌ها و تاندون‌ها)، اسپوندیلیت آنکیلوزان (التهاب مفاصل بین مهره ها)، سندروم دم اسب (اختلال در عملکرد اعصاب پایین نخاع)، سرطان یا تومورهای خوش‌خیم ستون فقرات، شکستگی استخوان و نوسانات هورمونی
اشتغال به مشاغل نشسته، ورزش نکردن و سبک زندگی بی تحرک
شروع فعالیتهای ورزشی بدون گرم کردن بدن و انجام حرکات کششی
افزایش سن (به دلیل کاهش مایع بین مهرهها، تحریک پذیر شدن ستون مهره ها، کاهش تون عضلانی)
چاقی
مصرف سیگار (به دلیل کاهش جریان خون به ستون فقرات و فتق دیسک ایجاد شده در اثر سرفه مکرر)
ابتلا به انواع آرتریت و سرطان
اشتغال به کارهای پر استرس یا ابتلا به افسردگی و اضطراب
بلند کردن نامناسب اشیاء (وارد آوردن فشار به کمر به جای پا)
بارداری
آمادگی جسمانی ضعیف
عوامل ژنتیکی
تشخیص کمردرد
برای تشخیص کمردرد پزشک ابتدا سؤالاتی در مورد تاریخچه و علائم درد از بیمار می‌پرسد و سپس اقدام به معاینه فیزیکی می‌کند. طی معاینه فیزیکی قدرت پا، توانایی ایستادن و راه رفتن، دامنه حرکتی، رفلکس‌ها و تشخیص احساسهای گوناگون بررسی میشود. در موارد زیر ممکن است نیاز به انجام تصویربرداری‌ها، آزمایشها، و سایر روشهای تشخیصی باشد:
اگر به نظر برسد که کمردرد متاثر از آسیب است
یک علت زمینه‌ای نیازمند درمان وجود دارد
درد یک سابقه طولانی و ممتد دارد
یکی از دلایل رایج کمردرد مشکلات مربوط به دیسکها است
روشهای تشخیصی کمردرد
اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن: در تشخیص کمردرد اشعه ایکس همترازی و شکستگی استخوانها و علائم آرتریت را نشان می‌دهد، اما آسیب بافتهای نرم مانند عضلات، نخاع، اعصاب یا دیسک ها را آشکار نمی‌کند. ام آر آی و سی تی اسکن علاوه بر مشکلات استخوانها، فتق دیسک، مشکلات تاندون‌ها، اعصاب، رباط‌ها، رگهای خونی، و ماهیچه‌ها را نیز نشان می دهند.
اسکن استخوان: این تصویربرداری به کمک تزریق وریدی یک ماده رادیواکتیو (ردیاب) انجام میشود و قادر است تومورهای استخوان یا شکستگی فشاری مربوط به پوکی استخوان را آشکار کند.
الکترومیوگرافی (EMG): در این روش تشخیص کمردرد پاسخ اعصاب به عضلات به شکل تکانه‌های الکتریکی اندازه گیری میشود؛ و فشردگی عصب که می‌تواند همراه با فتق دیسک یا تنگی کانال نخاع باشد، تشخیص داده میشود.
آزمایشات: اگر پزشک هنگام تشخیص کمردرد به وجود عفونت یا برخی بیماریهای زمینه‌ای مشکوک باشد آزمایش خون یا ادرار تجویز می‌کند.
کمردرد غالبا طی چند هفته به خودی خود بهبود می‌یابد. اولین قدم در خود‌مراقبتی یک تا دو روز استراحت و اجتناب از انجام فعالیتهای شدید و موقعیتهای تشدید کننده درد است. سایر اقدامات خانگی شامل موارد زیر هستند:
تسکین کمردرد با استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (مانند ایبوپروفن) و مسکنهای بدون نسخه (مانند استامینوفن)
استفاده از کیسه یخ جهت کاهش کمردرد و تورم (کیسه یخ باید در یک حوله پیچیده شود)
استفاده از کیسه آب گرم جهت رفع سفتی مفاصل یا گرفتگی عضلات
انجام حرکات کششی
استفاده از حمام گرم برای شل کردن ماهیچه‌های سفت شده
خوابیدن روی پهلو، خم کردن زانوها و قرار دادن یک بالش بین پاها؛ در صورتی که دراز کشیدن به پشت امکان پذیر باشد، قرار دادن یک حوله لوله شده زیر ران
ادامه فعالیتها و امور روزمره
درمان پزشکی
درمان دارویی
در صورت غیر موثر بودن درمانهای خانگی، باید به پزشک مراجعه کرد. پزشک برای تسکین کمردرد دارو، فیزیوتراپی یا ترکیبی از هر دو را تجویز می‌کند. داروهای تجویزی معمولا عبارتند از:
داروهای شل‌کننده ماهیچه جهت رفع اسپاسم
کورتیزون (تزریقی) جهت کاهش التهاب
داروهای اپیوئیدی (مخدر) مانند کدئین یا هیدروکودون جهت تسکین درد شدید
داروهای ضد افسردگی (مانند آمی تریپتیلین)، اثربخشی این داروها هنوز در دست تحقیق است.
تزریق بوتاکس: جهت فلج کردن عضلات رگ به رگ شده و کاهش درد
فیزیوتراپی
فیزیوتراپیست تمرینات و حرکات کششی خاصی برای تقویت کمر و تسکین کمردرد به بیمار آموزش می‌دهد. وی همچنین ممکن است از تکنیکهای زیر استفاده کند:
حرکت مفاصل، تکنیکهای آزاد سازی ماهیچه
آموزش تکنیکهای اصلاح وضعیت بدن
اعمال گرما، تحریک الکتریکی و اولتراسوند
معرفی و آموزش تمرینات قدرتی و انعطاف پذیری برای ماهیچه‌های شکم و کمر
کشش کمر با استفاده از قرقره و وزنه برای برگرداندن فتق دیسک به موقعیت اولیه و تسکین درد
فیزیوتراپی در کاهش درد کمر موثر است
درمانهای مکمل
درمانهای مکمل میتوانند همراه با درمانهای معمولی یا به تنهایی مورد استفاده قرار گیرند. نمونه این درمانها عبارتند از:
کایروپراکتیک:. هدف کایروپراکتیک تنظیم بخشهای ضعیف و آسیب دیده سیستم اسکلتی عضلانی با توجه ویژه به مفاصل ستون فقرات به صورت دستی است.
استئوپاتی: در استئوپاتی با استفاده از تکنیکهای حرکتی، فشار، کشش آهسته و ریتمیک، مفاصل و عضلات را دستکاری می‌کنند.
شیاتسو: شیاتسو یا فشار درمانی با انگشت، نوعی ماساژ است که در آن درمانگر با انگشت، شست، و آرنج در راستای خطوط انرژی به بدن فشار وارد می‌کند.
طب سوزنی: طب سوزنی از طریق تحریک آزاد سازی اندورفین به تسکین کمردرد، کاهش التهاب و ایجاد آرامش در بیمار کمک می‌کند.
یوگا: یوگا و تمرینات تنفسی آن میتوانند عضلات کمر را تقویت کرده، وضعیت بدن را بهبود دهند. البته، این کار باید با نظارت مربی واجد شرایط انجام شود تا مشکلی ایجاد نشود.
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS): دستگاه TENS توسط الکترودهایی که روی پوست گذاشته میشوند پالس های الکتریکی کوچکی وارد بدن می‌کند. این پالسها باعث تولید اندورفین و مسدود کردن سیگنالهای درد میشوند.
درمان شناختی رفتاری (CBT): این درمان روشهای جدید تفکر را به بیمار می‌آموزد و در مدیریت کمردرد مزمن به او کمک می‌کند. درمان شناختی رفتاری با تکنیکهای آرام سازی و حفظ نگرش مثبت همراه است و مطالعات، اثربخشی آن را در فعال‌تر شدن، ورزش کردن، و کاهش خطر عود درد تایید کرده اند.
ماساژ و تکنیکهای آرام سازی: ماساژ دادن مناطقی از بدن که ممکن است باعث کمردرد شوند و اجرای تکنیکهای آرام سازی به تسکین درد کمر کمک می‌کنند.
یوگا می‌تواند عضلات کمر را تقویت کرده، وضعیت بدن را بهبود بخشد
عمل جراحی
جراحی راه حل نهایی برای کمردرد شدیدی است که به سایر درمانها جواب نداده است. در موارد زیر، گزینه جراحی پیشنهاد میشود:
درد مداوم و شدید همراه با ناهنجاری‌های ساختاری
ضعف ماهیچه‌ها در اثر فشردگی عصب
تحت فشار بودن نخاع تا حد ایجاد اختلال در امور روزمره
از بین رفتن کنترل روده یا مثانه یا تخریب پیشرونده اعصاب
جراحی به روشهای گوناگونی انجام میشود:
همجوشی (فیوژن): در این عمل دو یا چند مهره از ستون فقرات که آسیب دیده اند و باعث کمردرد میشوند به یکدیگر متصل شده، دیسکهای بین آنها برداشته میشود. این کار باعث استحکام بیشتر ستون فقرات و کاهش درد می‌گردد.
دیسککتومی: این جراحی با برداشتن بخشی از دیسک که به عصب فشار می آورد همراه است.
دیسک مصنوعی: در این عمل یک دیسک مصنوعی جایگزین دیسک طبیعی بین دو مهره میشود.
برداشتن جزئی مهره: بخش کوچکی از مهره که بر نخاع یا اعصاب فشار وارد می‌آورد برداشته میشود.
فورامینوتومی: در این روش فورامن باز میشود. فورامن سوراخ استخوانی کانال نخاع است که ریشه عصب از آن بیرون می‌رود.
تزریق سلول: در این روش، سلولهای ترمیم کننده به درون مرکز دیسک بین مهره ای در ستون فقرات تزریق میشوند تا به بازسازی دیسکها کمک کرده، درد را از بین ببرند.
درمان الکتروترمال داخل دیسکال (IDET): در این روش سوزنی وارد دیسک میشود و به مدت ۲۰ دقیقه آن را گرم می‌کند. این کار برآمدگی دیسک و تحریک عصب ناشی از آن را کاهش می‌دهد.
نوکلئوپلاستی: در این روش به کمک یک دستگاه گرز مانند سوزنی که از خود امواج رادیوئی ساطع می‌کند وارد دیسک میشود تا مواد داخلی دیسک داخلی را از بین ببرد.
نوروتومی با فرکانس رادیویی: در این روش با استفاده از امواج رادیویی ارتباط اعصاب با یکدیگر قطع میشود تا از انتقال سیگنالهای درد به مغز ممانعت شده، درد کاهش یابد.
لامینکتومی ستون فقرات: در این عمل استخوان لامینای مهره ستون فقرات برداشته میشود تا کانال نخاع بزرگتر شده، فشار موجود روی نخاع و اعصاب کم شود.
برای جلوگیری از ابتلا به کمردرد باید کمر را سالم و قوی نگه داشت. برای این کار راههای مختلفی وجود دارد که در اینجا به مهمترین آنها اشاره میشود:
ورزش منظم: ورزشهای هوازی سبک مانند شنا و پیاده‌روی در عین اینکه به کمر فشار نمی‌آورند، قدرت و استقامت عضلات کمر را افزایش داده، عملکرد آنها را بهتر می‌کنند. همچنین، تمرینات مخصوص عضلات شکم و پشت، مرکز بدن را تقویت کرده، عضلات آن قسمت را حالت میدهند تا مثل یک کرست طبیعی از پشت کمر محافظت کنند.
حفظ وزن سالم: وزن اضافی مخصوصا در ناحیه شکم، به عضلات پشت کمر فشار وارد می‌کند و کاهش وزن می‌تواند از کمردرد پیشگیری کند.
ترک سیگار: مصرف سیگار با افزایش خطر کمردرد همراه است. نیکوتین موجود در سیگار باعث کاهش جریان خون و تخریب دیسک میشود.
پیروی از رژیم غذایی مناسب: رژیم غذایی باید دارای مقدار کافی کلسیم و ویتامین D باشد. این ترکیبات سلامت استخوان را تامین می‌کنند.
استفاده هوشمندانه از بدن: باید از حرکاتی که کمر را می‌پیچاند یا بر آن فشار وارد می‌کند خودداری کرد. همچنین، درست ایستادن، درست نشستن، درست بلند کردن اشیاء، درست خم شدن و درست رانندگی کردن اهمیت بسیاری دارد.
رعایت موارد زیر نیز در پیشگیری از کمردرد موثر است:
پوشیدن کفش مناسب
استفاده از تخت، تشک و بالش مناسب
اجتناب از حمل اشیاء سنگین
با افزایش مصرف سیگار شانس کمردرد هم افزایش می‌یابد
کمردرد در زنان
به دلایل مختلفی، زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به کمردرد هستند. در اینجا به بعضی از دلایل اختصاصی کمردرد در زنان اشاره میشود:
بارداری: تغییرات هورمونی و فشار جنین بر پایین کمر، علل اصلی درد کمر در زنان هستند. ترشح هورمون باعث شل شدن مفاصل و رباط‌های حمایت کننده در ناحیه ستون فقرات و لگن شده، در عملکرد مفصل ساکروایلیاک ایجاد اختلال و درد می‌کند. همچنین، جابجایی مرکز ثقل بدن و افزایش وزن طبیعی در بارداری فشار وارده به عضلات و استخوانهای پشت را بیشتر می‌کند.
چرخه قاعدگی: نوسانات هورمونی، با تاثیر بر عضلات، حساسیت درد را بالا می‌برند. درد ارجاعی (از زیر شکم به پایین کمر) نیز در سیکل قاعدگی توسط بسیاری از زنان تجربه میشود.
یائسگی: کاهش میزان هورمون استروژن پس از یائسگی باعث تخریب دیسک و زمینه ساز کمردرد میشود.
اختلالات پزشکی: عفونتهای موجود در مثانه و لگن، اختلالات تخمدان (مانند کیست)، فیبروم رحم، و اندومتریوز باعث ایجاد درد ارجاعی در کمر میشوند.
وکیل خلع ید برای پیگیری پرونده ابتدا موضوع را مورد بررسی قرار می دهد. تشخیص نوع دعوی اهمیت زیادی دارد. برخی از دعاوی ملکی شباهت های زیادی با یکدیگر دارند. در صورتی که هنگام طرح دادخواست خواسته نادرست درج شود موجب رد دعوی خواهد شد. به این ترتیب پرونده با اطاله دادرسی روبرو می شود.
وکیل خلع ید نکات حقوقی را به دقت برای موکل خود شرح می دهد و کمک می کند که پرونده در کوتاه ترین مدت به نتیجه برسد. انجام مشاوره حقوقی قبل از طرح دعوی در مراجع دادرسی اهمیت زیادی دارد و موجب می شود در هزینه های دادرسی صرفه جویی شود.
حضور وکیل خلع ید چه کمکی به پرونده حقوقی می کند؟
وکیل خلع ید پرونده را مطالعه کرده و دعوی خلع ید و تخلیه ید را از یکدیگر تفکیک می کند. این دو دعوی شباهت های زیادی با یکدیگر دارد. مهمترین شباهت آن است که خواسته هر دو دعوی بیرون کردن متصرف از املاک موضوع دعوی می باشد. اما تفاوت های اساسی نیز با هم دارند.
دعوی خلع ید دعوایی است که شخص بدون رضایت مالک ملک وی را تصرف کرده و اکنون مالک از دادگاه خلع ید ایشان را خواستار است. تفاوت این دعوی با دعوی تخلیه ید آن است که در دعوی تخلیه ید شروع تصرفات متصرف با رضایت مالک است. اما پس از مدتی به طور غیر قانونی به تصرفات خود ادامه دهد. به طور مثال شخصی مستاجر دیگری است اما پس از پایان یافتن قرارداد همچنان به تصرفات خود ادامه می دهد.
وکیل خلع ید
وکیل خلع ید پس از مشخص کردن موضوع دعوی خواسته دعوی را نگارش می کند و دادخواست را به دفاتر خدمات الکترونیک قضایی ارائه می دهد. ارائه مدارک شناسایی و در صورت داشتن وکیل وکالتنامه ضروری می باشد.
وکیل خلع ید تمام مراحل دادرسی را در نظر می گیرد و خواسته را به نحوی نگارش می کند که امکان طرح دعوی در مرحله تجدید نظر نیز وجود داشته باشد. برای طرح دعوی خلع ید در مرحله تجدید نظر لازم است که سقف خواسته بالاتر از رقمی که در قانون آمده است باشد.
شروط لازم برای طرح دعوی خلع ید
اولین شرط طرح دعوی توسط وکیل خلع ید آن است که دعوی مربوط به اموال غیر منقول باشد. به عبارت دیگر تنها برای اموال غیر منقول امکان طرح دعوی خلع ید وجود دارد. برای طرح دعوی مشابه درباره اموال منقول افراد باید دادخواست دعوی استرداد مال را به دادگاه ارائه نمایند.
شرط دوم آن است که مالک مالکیت خود را بر ملک اثبات نمایند. بر اساس قانون تنها مالک، نماینده قانونی ایشان، قیم یا قائم مقام وی امکان طرح دعوی خلع ید را دارند. در حالیکه در دعوی تخلیه ید هر شخصی که مال در دست ایشان بوده حتی به صورت امانت امکان طرح دعوی را دارد.
شرط دیگر آن است که شروع تصرفات خوانده غیرقانونی باشد. غصب باید به روشنی مشخص گردد و عمل شخص در نظر عرف غصب شناخته شود. در صورتی که طبق قرارداد یا سند متصرف تصرفات خود را در ملک آغاز کرده باشد امکان طرح دعوی خلع ید وجود ندارد.
وکیل خلع ید برای طرح دعوی مربوطه چنین مواردی را در نظر خواهد گرفت. هر یک از این موارد در پذیرفته شدن دعوی توسط دادگاه موثر می باشد. چنانچه این موارد رعایت نشود دادخواست با رد دعوی مواجه خواهد شد.
دعاوی ملکی
تشخیص دادگاه صالح توسط وکیل خلع ید
وکیل خلع ید ابتدا موضوع دعوی را تشخیص می دهد و سپس دادگاه صالح را به موکل خود معرفی می کند. دادگاه صالح دادگاه محل وقوع مال غیر منقول می باشد. برای طرح دعوی خلع ید خواهان باید به دفاتر خدمات الکترونیک قضایی در محل وقوع مال غیر منقول مراجعه کرده و دادخواست خود را ارائه دهد.
پیش بینی چنین امری به این جهت می باشد که امور مربوط به ملک با سرعت بیشتری انجام شود. ممکن است برای صدور حکم دادگاه کارشناسی ملک را لازم بداند به این ترتیب کارشناس به محل ملک اعزام می شود گزارش خود را به دادگاه اعلام می کند. همچنین در راستای تحقیقات پرونده در برخی مواقع دادگاه استشهاد محلی و معاینه محل را ضروری می داند که تمام این موارد توسط دادسرای محل وقوع ملک مورد بررسی قرار می گیرد.
نکات حقوقی درباره پیگیری پرونده خلع ید
وکیل خلع ید شرح خواهد داد که دعوی خلع ید یک دعوی حقوقی است و تنها از طریق دادگاه های حقوقی امکان پیگیری پرونده وجود دارد. این در حالی که است که سایر دعاوی ملکی مانند دعوی تصرف عدوانی امکان طرح دعوی در مراجع کیفری را نیز دارد.
وکیل ملکی
نکته دیگر در پیگیری پرونده خلع آن است که مالک هنگامی می تواند چنین دعوی را مطرح نماید که سند مالکیت در دست داشته باشد. در این دعوی اثبات مالکیت بر ملک اهمیت زیادی دارد. در دعوی تصرف عدوانی دادگاه به مالکیت ملک توجهی ندارد و فقط سبق تصرفات خوانده دعوی را در نظر می گیرد. اما در دعوی خلع ید نحوه تصرفات خوانده و رضایت مالک مهم نیست و فقط مالکیت ملک مورد بررسی قرار می گیرد.
وکیل خلع ید بیان می کند که در دعوی خلع ید اگر چند نفر ملک را غصب کرده باشند همگی در برابر مالک مسئول هستند و مشارکت آنها در میزان مسئولیت آنها بی اثر است.
شایان ذکر است که دعوی خلع ید یک دعوی مالی است و خواسته می بایست تقویم شود. برای محاسبه هزینه دادرسی قیمت منطقه ای ملک در نظر گرفته می شود. همچنین ممکن است نیاز باشد که هزینه های دیگری در مسیر دادرسی انجام شود که وکیل حقوقی در این باره افراد را راهنمایی خواهد کرد.
وکیل خلع ید هنگام جمع آوری مدارک و مستندات لازم برای طرح دعوی خلع ید اصالت سند مالکیت را مورد بررسی قرار می دهد. همانطور که گفته شد اثبات مالکیت در دعوی خلع ید از مهمترین مباحثی است که توسط دادگاه بررسی می شود. درباره مالکیت منافع هم نیز ممکن است دعوی خلع ید مطرح شود که در اینجا نیز ارائه مدارک مستند مبنی بر مالکیت بر منافع نیاز است. وکیل حقوقی این موارد را برای موکل خود به دقت شرح خواهد داد و برای پیگیری پرونده تمام تلاش خود را به کار می گیرد.
به طور کلی هرگونه هزینه ای که برای استفاده از ملک، باید به دولت یا دیگر سازمان ها مثل شهرداری پرداخت شود را بدهی های ملکی می گویند. مالیات بر ملک، قبض آّب، برق، گاز، عوارض شهرداری، جریمه های ساخت و ساز موضوع ماده ۱۰۰ قانون شهرداری و … برخی از بدهی های ملک به شمار می روند. اصولاً مالکی که ملک را در تصرف دارد و حقوق مالکانه خود را نسبت به آن اجرا می کند، مسئول پرداخت هزینه ها و بدهی های ملک می باشد. معمولاً هر کدام از بدهی های ملکی می بایست در ظرف مدت زمان مشخصی که قانون تعیین می کند، پرداخت شوند. برای مثال مهلت پرداخت مالیات بر املاک معمولاً تا پایان سال مالی است.
منظور از بدهی های ملک چیست؟
چنانچه مالک ملک نسبت به فروش آن اقدام نماید، در ضمن قرارداد یا مبایعه نامه طرفین ممکن است در خصوص مسئولیت پرداخت بدهی های ملک به شکل خاصی توافق نمایند. مثلاً ممکن است توافق کنند که مسئولیت پرداخت تمام بدهی های پیشین ملک، با خریدار است. همچنین طرفین ممکن است پرداخت بدهی های ملک را میان خود تقسیم کنند یا به هر نحو دیگری در مورد آن تعیین تکلیف نمایند. این موضوع از ماده ۱۰ قانون مدنی و اصل آزادی قراردادها برداشت می شود. به موجب اصل آزادی قراردادها، طرفین می توانند در مورد تعهدات قراردادی از قبیل پرداخت بدهی های ملک، تنظیم سند رسمی و … تراضی نمایند.
در صورتی که مبایعه نامه نسبت به تعیین مسئول پرداخت بدهی های ملک ساکت باشد، مسئولیت پرداخت بدهی هایی که پیش از انتقال مالکیت به خریدار حادث شده، با فروشنده (مالک سابق) می باشد. اما اگر بدهی های ملکی پس از انعقاد قرارداد و انتقال مالکیت ملک حادث شد، مسئولیت پرداخت آن با خریدار (مالک جدید) است.
(بدهی های ملکی تنها دیون را در بر می گرد، اگر ملک در رهن باشد، بدهی ملکی نیست.)
دعوای الزام به پرداخت بدهی های ملک
همانطور که اشاره شد اصل بر این است که بدهی های ملک را باید مالک آن پرداخت کند. در مواردی ممکن است بدهی هایی که در زمان مالکیت مالک سابق حادث شده، برای خریدار معلوم نباشد و این بدهی ها پس از انتقال مالکیت مطالبه شوند. برای مثال ممکن است مالک جریمه های اضافه ساخت را پرداخت نکرده باشد. در این شرایط هرچند رابطه حقوقی مالک سابق با ملک خاتمه پیدا کرده است، لیکن مسئولیت پرداخت بدهی های ملک همچنان با مالک سابق و بر عهده او است. در نتیجه چنانچه مالک سابق از پرداخت بدهی های ملک خودداری نمود، مالک جدید می تواند بر علیه او در دادگاه عمومی حقوقی طرح دعوا کند.
جهت طرح دعوای الزام مالک به پرداخت بدهی های ملک، با توجه به غیر منقول بودن موضوع دعوا، خواهان می بایست به دادگاه حقوقی محل وقوع ملک مراجعه نماید. به طور کلی هرگاه موضوع دعوا، اموال غیر منقول از قبیل زمین، آپارتمان و … باشد، برای طرح دعوای حقوقی، خواهان می بایست دعوا را در دادگاهی اقامه نماید که ملک موضوع دعوا در حوزه قضایی آن قرار دارد. برای مثال چنانچه محل وقوع ملک اصفهان باشد، برای اقامه دعوای الزام به پرداخت بدهی های ملک باید به دادگاه عمومی و حقوقی شهرستان اصفهان مراجعه کرد.
طرح دعوای الزام به پرداخت بدهی های ملک مستلزم نگارش و تقدیم دادخواست به دادگاه است. دادخواست برگه چاپی مخصوصی است که باید موارد زیر در آن قید گشته و به امضای خواهان برسد:
نام، نام خانوادگی، نشانی و سایر مشخصات هویتی خواهان.
نام، نام خانوادگی، نشانی و سایر مشخصات هویتی خوانده.
موضوع دعوا که در این مورد عبارت است از: الزام به پرداخت بدهی های ملک.
بهای خواسته
مدارک و مستندات دعوا از قبیل مبایعه نامه و …
(دعوای الزام به پرداخت بدهی های ملکی)
شیوه اجرای حکم محکومیت به پرداخت بدهی های ملک
با تحویل دادخواست توسط مدیر دفتر و ارائه رسید به خواهان، رسیدگی به دعوا آغاز می گردد. مدیر دفتر پرونده را به نظر قاضی رسانده و در صورتی که کامل باشد، قاضی دستور تعیین وقت رسیدگی را صادر می کند. سپس مدیر دفتر نسبت به تعیین وقت رسیدگی و ابلاغ احضاریه به خواهان و خوانده اقدام می کند. حداقل بین روز ابلاغ تا روز رسیدگی می بایست پنج روز فاصله باشد. پس از تشکیل جلسه رسیدگی دادگاه دلایل و مستندات خواهان و خوانده را بررسی می کند و نسبت به صدور قرارهای مورد نیاز از جمله قرار معاینه محلی، قرار کارشناسی و … اقدام می نماید.
پس از اعلام ختم دادرسی، قاضی موظف است فی المجلس یا اگر نشد نهایتاً تا یک هفته نسبت به صدور رای اقدام نماید. چنانچه دادگاه حکم محکومیت مالک به پرداخت بدهی های ملک را صادر نمود، مالک موظف است ظرف مدت معینی (ده روز پس از ابلاغ حکم) نسبت به پرداخت بدهی های ملک مبادرت به عمل آورد. اگر محکوم علیه از پرداخت بدهی های ملک خودداری نماید، مطابق با قانون نحوه اجرای محکومیت های مالی، بدهی های مورد حکم از سایر اموال و دارایی محکوم علیه وصول می شود. طبق ماده ۳ قانون نحوه اجرای محکومیت های مالی چنانچه محکوم علیه بدون عذر موجه از پرداخت محکوم علیه خودداری نماید، به درخواست محکوم له زندانی می شود تا این که یا محکوم به را پرداخت نماید، یا مالی از او پیدا شود که بتوان نسبت به وصول محکوم به از آن اقدام نمود.
(طرح دعوای حقوقی)
نکات پایانی در خصوص دعوای پرداخت بدهی های ملک
به طور کلی مسئولیت پرداخت بدهی های ملک از قبیل مالیات، عوارض، قبوض امتیازات و … با شخصی است که ملک در مالکیت او قرار داشته یا از منافع آن استفاده می کند. به هر دلیلی مالکیت ملک به دیگری انتقال یابد، مسئولیت پرداخت بدهی های ملک همچنان با کسی است که هزینه ها در زمان مالکیت او ایجاد شده است. برای مثال اگر معلوم شود در زمان انعقاد قرارداد، برای ملک بدهی هایی موجود بوده که خریدار از آنها بی خبر بوده است، مالک سابق مسئول پرداخت بدهی های ملک خواهد بود. همانطور که گذشت، در صورتی که مالک سابق از پرداخت بدهی های ملکی خودداری نماید، مالک جدید می تواند بر علیه او در دادگاه حقوقی دعوای الزام به پرداخت بدهی های ملک طرح کند.
شما برای خرید تجهیزات دندان پزشکیمی توانید در دو صورت برای احیای وسایل دندان پزشکی قدیمی و یا برای تاسیس دندانپزشکی جدید اقدام نمایید. برای آن که اپراتور های مطب دندان پزشکی خود را افزایش دهید و یا برای اضافه نمودن خدمات جدید تخصصی دندان قطعا باید برای خرید نمونه وسایل جدید اقدام نمایید. اگر به دندان پزشکی مراجعه نموده باشید، درک خواهید نمود که تجهیزات دندان پزشکی به مطب شما نیرو و توانی دوباره خواهد بخشید. سیستم های متنوعی مانند سیستم کنترل عفونت، سیستم کنترل و سیستم قابل حمل برای اپراتور ها و … را می توانیم در این دسته مشاهده نماییم. در هر مطب دندان پزشکی لیست تجهیزات دندانپزشکی اختصاصی همان مطب را مشاهده خواهیم نمود. در این متن و مقاله در خصوص این تجهیزات صحبت می کنیم. در این حالت با توجه به این لیست می توانید بهترین نمونه محصول را بدون نگرانی تهیه نمایید.
تجهیزات دندان پزشکی
لیست تجهیزات دندانپزشکی ضروری و مورد نیاز
همانطور که عنوان نمودیم، بسته به تخصصی که دارید، به دو گروه تجهیزات عمومی و تجهیزات تخصصی نیاز خواهید داشت. بدون در نظر داشتن نوع کار و فعالیت مورد نظر برای دندون و با توجه به این که تجهیزات عمومی مورد نیاز ترین نمونه تجهیزات هستند، می توانیم به موارد زیر به عنوان تجهیزات عمومی و ضروری اشاره کنیم:
این موارد را به عنوان تجهیزات دندان پزشکی می توانیم در تمامی مطب ها مشاهده کنیم. هر کدام از این محصولات و این لیست ارائه شده دارای نمونه های مختلف با کیفیت های مختلفی هستند. شما با توجه به تخصص و نیاز خود می توانید برای خرید تجهیزات دندانپزشکی اقدام نمایید.
نمونه هایی از تجهیزات تخصصی دندانپزشکی
همانطور که در پاراگراف قبلی عنوان نمودیم، متخصصین ریشه، حراجی و … هر کدام وسایل و تجهیزات مورد نیاز خود را در کنار تجهیزات اصلی مورد استفاده قرار می دهند. در اصل این تجهیزات مهمترین مواردی هستند که متخصص دندان پزشکی باید برای خرید آن اقدام نماید. با توجه به کار و تخصصی که دارید، برای ارائه خدمات متنوع به دستگاه ها و تجهیزات زیر نیاز خواهید داشت:
آینه های مورد نیاز برای دیدن داخل دهان
سیستم های CAD/CAM کنار صندلی
سیستم های تصویربرداری سه بعدی
میکروسکوپ های جراحی
لیزرهای دندانپزشکی
تجهیزات برای درمان مشکلات ریشه دندان
نه تنها این موارد بلکه هزاران مورد دیگر را در لیست تجهیزات دندانپزشکی می توانیم مشاهده نماییم. در این حالت هیچ کدام از محصول های عنوان شده را فراموش نخواهید نمود و می توانید برای خرید آن ها از بهترین و برترین فروشندگان کمک بگیرید.
خرید تجهیزات دندانپزشکی
مهمترین مواردی که باید در زمان خرید تجهیزات دندان پزشکیبه آنها توجه کنیم
در زمان خرید هر محصولی باید دقت لازم را داشته باشید، در این حالت بهترین نمونه محصول را از میان برند های متنوع و نمونه های مختلف تهیه خواهید نمود. در دنیا برای خرید تجهیزات دندانپزشکی باید به چند اصل مهم توجه نمایید. در این حالت بهترین و عالی ترین نمونه محصول را با توجه به شرایط اقتصادی خریداری خواهید نمود، این مورد خود یکی از روش های سرمایه گذاری موثر است. اولین نکته ای که باید به آن توجه نمایید نوع کارکرد محصول مورد نظر و پیش روی شما است. باید اصول صحیح استفاده از محصول را هم خودتان و هم اپراتور هایتان بدانید. به برند محصولاتی که تهیه می کنید، به قیمت محصول، نحوه استریل نمودن محصول و … توجه نمایید. ماندگاری یک محصول و مقرون به صرفه بودن و استاندارد بودن آن از مهمترین موارد است که باید در حین خرید تجهیزات دندان پزشکی آن ها را در نظر بگیرید.
لوازم مصرفی و یکبار مصرف برای هر بیمار
ممکن است تعدادی از تجهیزات دندان پزشکی که آن را می شناسید، یکبار مصرف باشند. این محصولات برای هر بیمار مجزا است و همین مورد سبب می شود تا بیماری از فردی به فرد دیگر در دندان پزشکی ها انتقال داده نشود. از مهمترین این موارد به سرنگ شست و شو، سینی وسایل، کاور و پیشبند بیمار، آبسلانگ، رترکتور دهان، لیوان یکبار مصرف و …. می توان اشاره نمود. در نظر داشته باشید کیفیت این محصولات در حد مطلوب که نیاز بیما را رفع نمایند و استریل باشند، کافی خواهد بود. این محصولات و این تجهیزات دندان پزشکیدر حال انجام کار مورد استفاده قرار میگیرند و سپس دور انداخته می شوند و در کیفیت انجام کار تاثیر چندانی نخواهند داشت.
ابزار دندان پزشکی
دستگاه های مهم به عنوان تجهیزات دندان پزشکیاصلی
هر چه از انواع محصولات و ابزارآلات دندانپزشکی، مواردی را عنوان کنیم، قطعا به اهمیت یونیت ها، نخواهند رسید. این محصول یعنی یونیت و یا همان صندلی های دندانپزشکی، محل نشستن بیمار و یکی از اصلی ترین و مهمترین تجهیزات دندان پزشکی موجود است. به همین دلیل نیز اگر قصد دارید تا تجهیزات کلینیک خود را تکمیل نمایید، باید یونیتی جدید را به مطب خود اضافه کنید. یونیت ها دارای صندلی قابل تنظیم هستند، در این حالت پزشک و بیمار نسبت به شرایط جایگاه صندلی را برای ایجاد فضایی بهتر برای دسترسی بیشتر، تغییر خواهد داد. همچنین ابزار های پولیش، فرز های متنوع، سینی دندانپزشکی بعلاوه ابزار یکبار مصرف، سرساکشن ها، چراغ جراحی، ابزار های متنوع مانند ابزار اندو، ارتودنسی، جراحی و …، هندپیس ها و …. برای دسترسی بهتر پزشک بر روی این محصول قرار دارند. در این حالت در اتاق دندانپزشک خود، بزرگترین و اصلی ترین تجهیزاتدندانپزشکی که مشاهده می کنید، یونیت های دندان پزشکی هستند.
آشنایی با تجهیزات دندانپزشکی، به خصوص با یونیت ها
اگر در دانشگاه ترم اول دندانپزشکی هستید و یا قصد کنجکاوی دارید و می خواهید بدانید که یونیت های دندان پزشکی چه کاربردی دارند، باید ابتدا قسمت های مختلف یونیت ها را بشناسید. یونیت دندان پزشکی بسته به این که توسط کدام شرکت تهیه و تولید می شوند، کیفیت های مختلف و ظاهری متنوع دارند. از مهمترین قسمت های این تجهیزات دندان پزشکی می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم:
با توجه به قسمت های این دستگاه، قطعا به اهمیت وجود آن در مطب خود پی خواهید برد. به همین دلیل برای خرید تجهیزات دندانپزشکی خود زودتر اقدام نمایید. آشنایی با تجهیزات دندانپزشکی، سبب می شود تا بهترین محصول را تهیه نمایید.
آشنایی با تجهیزات دندانپزشکی
بهترین یونیت ها و عوامل تاثیرگذار بر قیمت این تجهیزات
مهمترین نکته ای که در زمان خرید تجهیزات دندان پزشکی دارای اهمیت است، کیفیت محصول انتخابی و شرکت تولید کننده آن خواهد بود. بهترین یونیت ها از بهترین متریال ها و با توجه به استاندارد های بین المللی تهیه می شوند. همین مورد راحتی در استفاده از یونیت را به عنوان یکی اصلی ترین تجهیزات دندان پزشکی برای بیمار و پزشک، فراهم خواهد نمود. به همین دلیل در زمان خرید به این نمونه استاندارد ها توجه نمایید. همچنین می توانید به قیمت یونیت های متنوع موجود در بازار نیز توجه نمایید. با در نظر داشتن موارد موثر بر قیمت یک یونیت می توانید برای خرید آن در انتها اقدام کنید. برای فراموش نکردن هیچ کدام از محصولات مانند بهترین یونیت ها، تجهیزات اصلی دندان پزشکی، لیست تجهیزات دندانپزشکی تهیه کنید. به سایت های مربوطه مراجعه نمایید و بهترین محصول ها را تهیه کنید. تنها توجه داشته باشید برای خرید از سایت ها، به معتبر بودن آن توجه نمایید.
از دیگر تجهیزات دندانپزشکی
شما قطعا نمی توانید تنها با یونیت دندان پزشکی به عنوان تجهیزات دندان پزشکی، مطب جدید خود را باز کنید. همچنین نمی توانید مطب خود را احیا کنید. به همین منظور بهتر است تا ابتدا تجهیزات دیگر را نیز بشناسید. از مهمترین تجهیزات دیگر دندانپزشکی به غیر از یونیت که در هر مطب می توانیم آن را مشاهده کنیم، موارد مهم زیر را عنوان خواهیم نمود:
کمپرسور
سرویتور
روتور و کابینت ها
ترالی ها
این محصولات نیز مانند یونیت های دندان پزشکی برای هر مطب تازه تاسیسی ضرورت دارند. پزشکان متعددی در طول سال از دانشگاه فارغ التحصیل می شوند و برای زدن مطب در انتها اقدام می کنند. به اختصار به معرفی هر کدام از این محصولات خواهیم پرداخت.
انواع یونیت دندانپزشکی
کمپرسور های هوا، از مهمترین تجهیزات دندان پزشکی
کمپرسور های هوا، همانطور که از نامشان پیداست، هوای پاک فشرده شده را در محفظه ای اصلی نگهداری می کنند. در زمان نیاز برای حرکت کردن ابزار های متنوع دندان پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند. به دلیل آن که این محصولات به صورت مستقیم با دندان و دهان بیماران در تماس است، باید هوای مورد استفاده در این زمینه، هوایی پاک باشد. تامین کننده اصلی این هوای پاک در یونیت های دندان پزشکی، کمپرسور های هوا هستند. از مهمترین و جدیدترین کمپرسور ها می توانیم به کمپرسور های بی صدا اشاره نماییم. شما نیز می توانید برای خرید کمپرسور، به عنوان یکی از اصلی ترین تجهیزات دندان پزشکی، اقدام نمایید.
روتور ها و کابینت های دندان پزشکی مورد نیاز در لیست تجهیزات دندانپزشکی
نه تنها یونیت ها، کمپرسور ها و … را به عنوان تجهیزات دندان پزشکی می شناسیم، بلکه وجود روتور ها و کابینت ها نیز در مطب ها بسیار ضروری هستند. حتی در خانه نیز برای دسته بندی وسایل مهم و وسایل دیگر از کشو ها و کمد ها استفاده می کنیم. روتور ها به عبارتی همان کشو ها و کابینت ها همان قفسه های طبقه بندی درب داری هستند که وسایل مهم و استریل شده را در آن ها قرار میدهند. روتور های مورد استفاده به عنوان تجهیزات دندان پزشکی، دارای چرخ هستند. در این حالت حرکت برای این محصول آسان تر خواهد بود. این محصولات نیز باید کیفیت مطلوب و قیمت مناسبی داشته باشند تا در سال برای خرید چند عدد از این محصولات اقدام نکنیم.
سرویتور ها، نمونه ای از مهمترین تجهیزات موجود
سرویتور ها نیز مانند روتور ها، کشو هایی هستند که به عنوان تجهیزات دندان پزشکی می توانیم از آن ها نام ببریم. سرویتور ها تنها تفاوتی که با روتور ها دارند، در داشتن پریز برق است. به همین دلیل از سرویتور ها می توانیم برای قرارگیری وسایل برقی مهم که در حین کار به آن ها احتیاج داریم، استفاده نماییم. این کشو ها گاهی به صورت شیشه ای و گاهی بدون شیشه و محفظه هستند. شما با توجه به دکوراسیون و چیدمان مطب خود و همچنین با توجه به نیاز خود، می توانید برای خرید تجهیزات دندانپزشکی مورد نظر اقدام نمایید. در نظر داشته باشید که کیفیت مطلوبی از این محصول را انتخاب کنید تا نیاز شما را در مطب طی سالیان بسیار زیادی برطرف نماید. در این حالت قطعا خریدی مقرون به صرفه خواهید داشت.
لیست تجهیزات دندانپزشکی
ترالی چیست؟
ترالی ها، کشو های قابل حملی هستند که به عنوان حیاتی ترین تجهیزات دندان پزشکی از آن ها می توان نام برد. در این نمونه محصولات، می توانیم دارو های ضروری، پانسمان ها و … را مشاهده کنیم. امکان دسترسی آسان و سریع به این محصول در هر نقطه از مطب تان که باشید، سبب می شود تا بتوانید با سرعت بالا، بهترین نتایج را دریافت نمایید. ترالی اورژانسی، ترالی پانسمان، ترالی کشودار و ترالی های ECG نمونه هایی از ترالی های موجود در طب های دندان پزشکی و نقاط دیگر است. شما نیز باید در حین تاسیس یک مطب، برای خرید ترالی به عنوان یکی از تجهیزات دندان پزشکی اقدام نمایید. این مورد را نیز مانند هر مورد دیگر عنوان شده می توانید از طریق سایت های اینترنتی برتر تهیه کنید.
کلام نهایی
با در نظر گرفتن مواردی که در این مقاله در خصوص تجهیزات دندان پزشکی عنوان نمودیم، می توانید با دانشی کافی برای خرید اقدام کنید. همچنین می توانید از طریق سایت های اینترنتی معتبر موجود برای سرعت بخشید به خرید خود استفاده کنید. سایت هایی را انتخاب نمایید که بهترین محصولات را با قیمتی باورنکردنی و با کیفیت بالا عرضه می کنند. همچنین سایت هایی را انتخاب کنید که ارسال به موقع و بسته بندی به روش صحیح انجام میگیرد. در این حالت بهترین یونیت، ترالی، روتور و …. را که از مهمترین تجهیزات دندان پزشکی هستند، خریداری خواهید نمود.
همه ما با اصطلاح بیهوشی آشنا هستیم. اگر بیهوشی نبود طب مدرنی که امروزه مشاهده می‌کنید وجود نداشت. ماشین بیهوشی یکی از محبوب ترین ابزارهای بیهوشی است که امروزه مورد استفاده قرار می گیرد. این ماشین یک سیستم بسته ساده است که گازها را به بیمار می رساند و هرگونه گاز اضافی را حذف می کند.
از زمانی که آزمایش ها و روش های زایمان اولیه به وجود آمد، ماشین بیهوشی مدرن نیز اختراع شد. هدف این دستگاه مخلوط کردن مواد بیهوش کننده با گازها و رساندن آن به بیمار و نگهداری آنها در حین جراحی است. طراحی این دستگاه از زمان اختراع آن در اوایل قرن بیستم تغییر چندانی نکرده است.
ماشین بیهوشی
نحوه کارکرد ماشین بیهوشی به این شکل است که ابتدا اکسیژن از طریق فلومتر از منبع جریان می یابد. فلومتر جریان ثابتی از اکسیژن را در مسیر خود به بخار ساز حفظ می کند. بخار ساز جایی است که در آن اکسیژن با عوامل بی حس کننده مخلوط شده و در مسیر خود به مدار تنفسی به شکل گاز تبدیل می شود. به محض اینکه گاز وارد ریه های بیمار شد و او را آرام کرد، گازهای اضافی توسط سیستم تخلیه از بین می رود تا بیمار را بیش از حد خسته نکند و به او آسیب نزند. از بین بردن این گازهای اضافی علاوه بر بیمار برای تیم پزشکی بیمار نیز لازم است. زیرا ممکن است این گازهای اضافی باعث بیهوش شدن تیم پزشکی شوند.
آشنایی با اجزای ماشین بیهوشی
ماشین بیهوشی یک وسیله بسیار پیچیده از تجهیزات پزشکی است که در طول سال ها به آنچه امروز می بینیم تبدیل شده است. این دستگاه شامل صدها قسمت مختلف اعم از اجزای متحرک و غیر متحرک است. مواردی که در زیر بیان می کنیم چند مورد از مهمترین اجزای یک ماشین بیهوشی است:
منبع اکسیژن
هنگامی که اکسیژن به کمتر از حد نرمال میرسد، بیمار به اکسیژن نیاز دارد. بنابراین هنگام جراحی، اکسیژن بسیار مهم است. بسته به محل جراحی، ممکن است مخازن هوای تحت فشار یا خطوط هوای تحت فشار در اتاق وجود داشته باشد.
فلومتر اکسیژن
فلومتر جریان اکسیژن را در یک نقطه تنظیم شده نگه می دارد. وجود فلومتر برای یکنواختی جریان هوا بسیار مهم است. به همین دلیل اکثر ماشین ها دارای شیرهای کنترل تناسبی الکترونیکی هستند که همه چیز را ثابت نگه می دارد.
بخار ساز
بخار ساز شکل مایع ماده بی حس کننده را می گیرد و آن را به بخار تبدیل می کند، بنابراین بیمار می تواند آن را استنشاق کند.
مدار تنفسی بیمار
ماده بی حسی توسط مدار تنفسی به بیمار تحویل داده می شود. معمولا ترکیبی از شلنگ و ماسک صورت است که روی بینی و دهان بیمار قرار می گیرد.
سیستم تخلیه
این سیستم هرگونه گاز اضافی را از دستگاه خارج می کند و از پخش شدن گاز بیهوشی در فضای اتاق عمل جلوگیری می کند. اگر گازها وارد اتاق شوند می توانند عواقبی را برای تیم پزشکی حاضر در اتاق عمل داشته باشند.
نمایشگر هد آپ
یک مانیتور روی دستگاه است که به پزشکان و تکنسین ها اجازه می دهد تا جریان گازها را ردیابی کرده و از ثابت بودن جریان اطمینان حاصل کنند. هرگونه نوسان در جریان بر روی صفحه نمایش ظاهر می شود و به تکنسین هشدار می دهد.
انواع ماشین بیهوشی
ماشین بیهوشی هوایی
دستگاه بیهوشی هوایی یکی از انواع ماشین بیهوشی است که به شکل نیمه باز است. این دستگاه از یک مخزن داروی مایع، یک سوئیچ تنظیم اثر، دم تاشو، یک سوپاپ یک طرفه مکش و یک دم و بازدم تشکیل شده است. کار کردن با این دستگاه آسان است و می تواند مستقیما از هوا و اکسیژن به عنوان گاز حامل برای کمک به تنفس و کنترل تنفس برای برآوردن نیازهای مختلف جراحی استفاده کند.
روش کار با این دستگاه به این صورت است که پس از تکمیل القای بیهوشی به بیمار، ماشین بیهوشی هوایی را به ماسک یا لوله تراشه متصل می کنند. هنگام استنشاق، مخلوط بیهوشی از طریق فلپ دمی وارد ریه های بیمار می شود. هنگام بازدم، فلپ بازدمی باز شده و فلپ دمی بسته می شود و گاز بازدمی را خارج می کند. هنگام کمک یا کنترل تنفس می توان از دم تاشو استفاده کرد. هنگام دم فشار دهید و هنگام بازدم به سمت بالا بکشید تا از تهویه کافی اطمینان حاصل کنید. در همان زمان، اگر نیاز بود، سوئیچ اثر را برای حفظ سطح بیهوشی پایدار تنظیم کنید. عیب این دستگاه این است که غلظت اثر کم است و فقط می توان از آن به عنوان حفظ بیهوشی استفاده کرد.
دستگاه بیهوشی DC
ماشین بیهوشی DC (جریان مستقیم) از اکسیژن پر فشار، کاهنده فشار، فلومتر و اواپراتور مایع بیهوشی تشکیل شده است. این دستگاه فقط قادر به تامین اکسیژن و تنظیم غلظت گاز بیهوشی قابل استنشاق است. اگر قصد خرید دستگاه بیهوشی DC را دارید باید در کنار آن دستگاه های دیگری هم خریداری کنید که به صورت سری با محل خروجی قرار بگیرند.
دستگاه بیهوشی بسته
این دستگاه یک مخلوط بیهوشی با جریان کم و یک جریان یک طرفه از طریق فلپ خروجی گاز را برای بیمار فراهم می کند. گاز بازدمی مجددا از طریق فلپ بازدمی در جاذب CO2 استفاده می شود. ساختار ماشین بیهوشی بسته از منبع اکسیژن، دستگاه اکسید نیتروژن، جریان سنج گاز، اواپراتور، جاذب CO2، دریچه یک طرفه، لوله تنفس، دریچه خروج گاز، کیسه هوای ذخیره سازی و غیره تشکیل شده است.
خرید ماشین بیهوشی
هنگام خرید ماشین بیهوشی به چه نکاتی باید توجه کرد؟
وجود طیف گسترده ای از ویژگی های ماشین های بیهوشی و همچنین برند های متعدد ممکن است تشخیص دستگاه مناسب را کمی دشوار کند. به همین دلیل در زیر مواردی که باید هنگام خرید ماشین بیهوشی به آن دقت کنید را آورده ایم:
نوع هواکش
مشخصات ایمنی دستگاه
اندازه و قابلیت متحرک بودن دستگاه
اتاق برای ذخیره سازی
آپشن های برندی که انتخاب کرده اید
خدمات خرید مانند تجهیزات جدید و نوسازی شده
هزینه و طول عمر ماشین
شرایط پرداخت
ارزش افزوده
امروزه دستگاه های بیهوشی مدرن نیز وارد بازار شده اند که هر کدام اجزای بیشتر و پیشرفته تری دارند. در صورت خرید ماشین بیهوشی مدرن امکانات بیشتری در اختیار شما قرار می گیرد. این دستگاه ها مجهز به فشار راه هوایی، جریان بازدمی، غلظت CO2 انتهایی، غلظت بیهوشی استنشاقی، مانیتور غلظت اکسیژن، هشدار هیپوکسیک و دستگاه حفاظت خودکار اکسید نیتروژن-هیپوکسیک هستند.
در این مقاله به موضوع اهمیت و کاربرد های منبع نور سرد پرداخته شده است. مواردی که شما در طی این مقاله با آنها آشنا می شوید شامل عبارت های ذیل می باشند. منبع نور سرد چیست؟ استفاده از این دستگاهدر چه فعالیت هایی متداول تر است؟ لامپ منبع نور سرد از چه نوع و جنسی است؟ استفاده از منبع نور سرد برای گیاهان چه مزیتی دارد؟ برای یافتن پاسخ این سوال ها در ادامه مقاله همراه ما باشید.
دستگاه منبع نور سرد چیست؟
همانطور که می دانید انواع لامپ ها و منابع نوری که روزانه از آن استفاده می کنیم مقداری از انرژی دریافتی را به صورت گرما اتلاف می کنند. وجود این گرما شاید در خانه و یا محل کار شما آسیب زا نباشد. اما همین گرمای ناچیز در موارد خاصی می تواند آسیب زا و حتی خطرناک باشد. یکی از این موارد استفاده از آنها در بدن انسان است. در تجهیزات پزشکی برای مشاهده بافت ها و اعضا بدن از دستگاه منبع نور سرد استفاده می شود. در حقیقت دستگاه منبع نور سرد، دستگاهی است که نوری با حداقل گرمای ممکن برای مشاهده بافت ها تولید می کند. انواعی از این دستگاه برای استفاده در گلخانه ها نیز موجود می باشند که در پایان مقاله با آنها آشنا می شوید.
در هنگام خرید منبع نور سرد به چه مشخصاتی باید توجه کنیم؟
تاریخچه اختراع و چیستی این دستگاه
منبع نور سرد در دهه ۶۰ میلادی توسط کارل اشتورز اختراع شد. دستگاه منبع نور سرد در حقیقت یک دستگاه تولید کننده و پخش کننده نور است. با استفاده از این دستگاهشما می توانید نور مورد نیاز خود برای مشاهده بافت های بدن را تنظیم کنید. لامپ های مصرفی در این نوع دستگاه انواعی از لامپ های LED، زنونی، هالوژنی و… هستند. لامپ منبع نور سرد، نور سفید رنگی را ایجاد می کند که دارای میزان دمای کم و کنترل شده است. دستگاه های منبع نور سرد در ابعاد و وزن های گوناگون موجود می باشند. در ادامه بیشتر با مشخصات و کاربرد های این دستگاهآشنا می شوید.
استفاده از دستگاه منبع نور سرد در چه جاهایی متداول تر است؟
از دستگاه منبع نور سرد در عمل ها و فعالیت های پزشکی گوناگونی استفاده می شود. به عنوان مثال در عمل آندوسکوپی برای مشاهده و تصویر برداری از بافت های داخل بدن از این دستگاهاستفاده می شود. مورد بعدی استفاده از منبع نور سرد زنون و یا هالوژنی در عمل های گوش و حلق و بینی است. به طور کلی هر زمانی که لازم باشد برای مشاهده و یا تصویر برداری از بافت ها از نور مصنوعی استفاده کنید به این دستگاهبرای جلوگیری از آسیب بافتی نیازمندید.
مشخصات فنی دستگاه منبع نور سرد که در هنگام خرید باید به آنها توجه کنید.
این نوع از تجهیزات پزشکی قابلیت استفاده در موقعیت های متفاوت را دارند. شما می توانید میزان نور تولیدی این دستگاه ها را تنظیم کنید. در هنگام خرید منبع نور سرد زنون و یا هر دستگاه منبع نور دیگری باید به میزان دمای نور برای لامپ منبع نور سرد توجه کنید. مورد بعدی میزان مصرف انرژی دستگاه است. دیگر نکته بررسی اتصالات نوری و قابل تنظیم بودن نور دستگاه است. این موارد باعث می شود که بتوانید دستگاه منبع نور تان را همزمان با دیگر دستگاه ها استفاده کنید و دچار مشکل نشوید. وزن دستگاه و ابعاد آن از دیگر موارد هستند که اولویت پایینی در هنگام بررسی مشخصات دستگاه دارند. البته اگر در فضا محدودیت دارید و یا مجبور به حمل دستگاه هستید توجه به این ویژگی ها را از خاطر نبرید.
دستگاه منبع نور چیست و چه کاربردی دارد؟
لامپ منبع نور سرد باید از چه نوعی باشد؟
از لامپ هالوژنی، زنونی و LED در این نوع از تجهیزات پزشکی استفاده می شود. زنون یکی از گاز های نجیب است. به طور کلی از گاز های نجیب در تولید انواعی از لامپ ها با کاربرد های گوناگون استفاده می شود. هر دو نوع لامپ هالوژنی و زنونی برای این دستگاه ها مناسب می باشند. شما می توانید این لامپ ها را به صورت جداگانه نیز تهیه کنید و به دستگاه مربوطه متصل نمایید.
مشخصات لامپ منبع سرد نور
میزان ولتاژ مصرفی لامپ زنون دارای اهمیت است. اما در مشخصات اولویت را بر روی میزان دمای این محصول قرار دهید. مورد بعدی طول عمر لامپ است. طول عمر یعنی زمان متوسطی که انتظار می رود لامپ در آن مورد استفاده قرار گیرد. جنس بدنه نیز دارای اهمیت است.
معرفی انواع دستگاه های منبع سرد نور
۱. دستگاه منبع نور سردLED : یک دستگاه تولید نور سرد است که از لامپ ال ای دی برای تولید نور استفاده می کند. نور تولید شده توسط این دستگاه سفید رنگ است و بدون اشعه مادون قرمز می باشد.
۲. دستگاه نور سرد هالوژن: این نوع دستگاه در جراحی های گوش و حلق و بنی و معاینات گلو و حنجره مناسب می باشد. در این دستگاه از لامپ هالوژنی استفاده می شود.
۳. دستگاه منبع نور سرد زنون: این نوع دستگاهبرای چراغ های پیشانی و آندوسکوپی مناسب است. از لامپ زنون در این دستگاه استفاده گشته است.
دستگاه منبع سرد نور برای گیاهان
استفاده از منبع نور سرد برای گیاهان چه مزیت هایی دارد؟
شما همچنین می توانید از دستگاه های تولید نور سرد در منزل و یا گلخانه خود برای ایجاد نور مورد نیاز گیاهانتان استفاده کنید. از آنجایی که گیاهان به میزان نور متفاوتی نیاز دارند استفاده از این دستگاه کاربردی تر می شود زیرا می توانید با کمک این دستگاه نور مورد نیاز را تنظیم کنید. لامپ های دارای نور سرد و آبی گزینه مناسبی برای رشد و جوانه زنی گیاهان می باشند. البته باید تعادل بین نور سرد و گرم برقرار شود تا جوانه زنی و گل دهی در زمان مناسب انجام گردد. به طور کلی استفاده از منبع نور سرد برای گیاهان در گلخانه ها روشی متداول است. شما می توانید با کمک این دستگاه بازده گلخانه خود را افزایش دهید.
