در قانون جمهوری اسلامی، عدم برقراری رابطه جنسی به تنهایی دلیلی برای اخذ طلاق نمیباشد و در صورتی که یکی از زوجین این موضوع را به عنوان دلیلی برای طلاق مطرح کند، باید شرایط دیگری نیز وجود داشته باشد. به عنوان مثال، عدم توافق در مسائل مالی، ناسازگاری در شخصیتها، خیانت و یا عدم توجه به نیازهای روحی و جسمی همسر، میتوانند به عنوان دلیلی برای طلاق مطرح شوند.
در هر صورت، قوانین شریعت اسلامی نیز به شدت به حفظ محیط خانواده و پایبندی به ارتباط زناشویی تأکید دارند و طلاق را به عنوان آخرین راهحل در برابر مشکلات خانوادگی میدانند.
عسر و حرج چیست
در قانون جمهوری اسلامی، رابطه جنسی بین همسران بر اساس توافق آنها و با رعایت احترام و حقوق و تعهدات هر دو طرف، مجاز است. با این حال، در صورتی که یکی از طرفین به دلایلی نتواند رابطه جنسی را برقرار کند، میتواند با توجه به شرایط موجود، از مفهوم “عسر و حرج” استفاده کند.
عسر به معنی سختی و ناتوانی در انجام کار و حرج به معنی درد و رنج است. در اینجا، عسر و حرج در رابطه جنسی به معنای عدم توانایی یکی از همسران در برقراری رابطه جنسی و داشتن درد و رنج به دلیل این مشکل است.
در صورتی که همسری به دلایلی نتواند رابطه جنسی را برقرار کند، میتواند با توجه به شرایط موجود، از دادگاه خانواده درخواست رسیدگی به موضوع “عسر و حرج” را داشته باشد. در این مورد، دادگاه با توجه به شرایط موجود، تصمیمگیری میکند که آیا شرایط برای صدور فرمان مبنی بر اجرای حقوق همسران وجود دارد یا خیر. اگر دادگاه تشخیص دهد که شرایط برای رفع عسر و حرج وجود ندارد، میتواند به درخواست همسر برای رسیدگی به موضوع طلاق پاسخ دهد.
لازم به ذکر است که در صورتی که این عسر و حرج به دلایلی رخ داده باشد که نیاز به درمان دارند، همسر میتواند با مراجعه به پزشک متخصص، درمان لازم را دریافت کند.
موارد طلاق
۱. طلاق به خاطر رابطه جنسی غیر متعارف:
در قانون جمهوری اسلامی، رابطه جنسی غیر متعارف (مانند همجنسگرایی)، حرام و جرم است و ممکن است در صورت شکایت همسر، موجب فسخ عقد از سوی دادگاه شود. اما باید توجه داشت که عدم برقراری رابطه جنسی به تنهایی دلیلی برای طلاق نیست و باید شرایط دیگری نیز وجود داشته باشد.
۲. عدم برقراری رابطه جنسی از طرف مرد به صورت عمدی:
در اسلام، واجب بر مردان است که نسبت به همسرانشان به عنوان دارندگان حقوق، احترام و توجه داشته باشند و برای رضایت همسران خود تلاش کنند. عدم برقراری رابطه جنسی از طرف مرد به صورت عمدی، میتواند به عنوان دلیلی برای طلاق مطرح شود.
۳. طلاق به دلیل رابطه جنسی مقعدی:
رابطه جنسی مقعدی (مانند رابطه جنسی خارج از واژن) نیز در اسلام حرام است و ممکن است در صورت شکایت همسر، موجب فسخ عقد از سوی دادگاه شود.
۴. طلاق به دلیل زود انزالی مرد:
در قوانین جمهوری اسلامی، طلاق به دلیل زود انزالی به تنهایی به عنوان دلیل مشروع برای طلاق شناخته نشده است. برای اینکه زوج بتواند از این دلیل به دادگاه خانواده مراجعه کرده و درخواست طلاق را تقدیم کند، باید شرایط دیگری نیز وجود داشته باشد.
یکی از شرایط لازم برای درخواست طلاق به دلیل زود انزالی، این است که مشکل زود انزالی به گونهای شدید باشد که برای زوج عسر و حرج ایجاد کند و در طول زمان قابل درمان نباشد. همچنین، باید ثابت شود که زوج به دلایلی مانند عدم درمان مشکل یا عدم موثر بودن درمان، نتوانسته است بهبود یابد.
به علاوه، برای درخواست طلاق به دلیل زود انزالی، باید زوج به دادگاه خانواده مراجعه کند و بر این عقیده باشد که ادامه زندگی مشترک برایشان غیرممکن است. در این مورد، دادگاه با توجه به شرایط موجود، تصمیمگیری میکند.
۵. طلاق به دلیل سرد مزاجی مرد:
در قوانین جمهوری اسلامی، طلاق به دلیل سرد مزاجی مرد در رابطه جنسی به تنهایی به عنوان دلیل مشروع برای طلاق شناخته نشده است. برای اینکه زوج بتواند از این دلیل به دادگاه خانواده مراجعه کرده و درخواست طلاق را تقدیم کند، باید شرایط دیگری نیز وجود داشته باشد.
یکی از شرایط لازم برای درخواست طلاق به دلیل سرد مزاجی، این است که مشکل سرد مزاجی برای زوج به گونهای شدید باشد که برای زن عسر و حرج ایجاد کند و در طول زمان قابل درمان نباشد. همچنین، باید ثابت شود که مرد به دلیل عللی مانند بیماری، استفاده از داروهای خاص یا عوامل دیگر، نتوانسته است از سرد مزاجی خود بهبود یابد.
۶. طلاق به خاطر عنان بودن مرد:
در قوانین جمهوری اسلامی، طلاق به دلیل عنان بودن مرد به تنهایی به عنوان دلیل مشروع برای طلاق شناخته نشده است. برای اینکه زن بتواند از این دلیل به دادگاه خانواده مراجعه کرده و درخواست طلاق را تقدیم کند، باید شرایط دیگری نیز وجود داشته باشد.
در صورتی که مرد به دلیل عنان بودن، توانایی نعوظ نداشته باشد، این مسئله میتواند به عنوان یک شرط برای درخواست طلاق بررسی شود. در این مورد، باید ثابت شود که مرد به دلیل عللی مانند بیماری، استفاده از داروهای خاص یا عوامل دیگر، نتوانسته است این مشکل را برطرف کند.
۷. طلاق به خاطر خِصاء یا اختگی مرد:
در قانون جمهوری اسلامی، طلاق به دلیل خِصَاء یا اختگی مرد به تنهایی به عنوان دلیل مشروع برای طلاق شناخته نشده است. برای اینکه زوجه بتواند از این دلیل به دادگاه خانواده مراجعه کرده و درخواست طلاق را تقدیم کند، باید شرایط دیگری نیز وجود داشته باشد.
یکی از شرایط لازم برای درخواست طلاق به دلیل خِصَاء یا اختگی مرد، این است که مرد به دلیل اختلالات جنسی نتواند رابطه جنسی با همسر خود را برقرار کند. در این مورد، باید توسط پزشکان متخصص، تایید شود که مرد به دلیل مشکلات جسمی یا روانی، نمیتواند رابطه جنسی را برقرار کند.
۸. مقطوع بودن آلت تناسلی مرد:
در قوانین جمهوری اسلامی، طلاق به دلیل مقطوع بودن آلت تناسلی مرد به تنهایی به عنوان دلیل مشروع برای طلاق شناخته نشده است. برای اینکه زن بتواند از این دلیل به دادگاه خانواده مراجعه کرده و درخواست طلاق را تقدیم کند، باید شرایط دیگری نیز وجود داشته باشد.
یکی از شرایط لازم برای درخواست طلاق به دلیل مقطوع بودن آلت تناسلی مرد، این است که مرد به دلیل این مشکل، نتواند رابطه جنسی با همسر خود را برقرار کند و این مشکل به دلیل عواملی مانند بیماری، صدمه دیدگی و غیره رخ داده باشد. در این مورد، باید توسط پزشکان متخصص، تایید شود که مرد به دلیل مشکلات جسمی، نمیتواند رابطه جنسی را برقرار کند.
اختلال وسواس فکری عملی (OCD) یکی از اختلالات روانی است که با وسواس و اجبار مشخص میشود و میتواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. به طور کلی، افراد مبتلا به این اختلال تمایل دارند که با خودشان در مورد چیزی که نگرانی و ترس آن را دارند، تکراری فکر کنند و به صورت مکرر وسواسی عمل کنند که به نظرشان برای جلوگیری از وقوع آن اجتناب ناپذیر است.
در OCD، وسواس و اجبار به شکلی شدید و پایدار در ذهن فرد حضور دارد و او را برای انجام کردن عملی خاصی و یا جلوگیری از انجام آن، وادار میکند. برای مثال، فردی که به شدت ترس از عفونت دارد، ممکن است بارها و بارها دستهایش را بشوید و به نوارهایی که با دستشان تماس داشتهاند، لمس نکند.
علاوه بر وسواسها، فرد مبتلا به OCD ممکن است از نظر عملکردی نیز مشکل داشته باشد. به عنوان مثال، او ممکن است برای انجام کاری خاص، مثل بستن در، باید آن را بارها و بارها بررسی کند یا به صورت تکراری انجام دهد. این مشکلات میتواند باعث شود که فرد مبتلا به OCD به طور مداوم با ترس و نگرانی مواجه شود و زندگی روزمره اش را مختل کند.
علت بروز OCD
۱. عوامل بیولوژیکی:
عوامل بیولوژیکی به عنوان یکی از علل بروز OCD مطرح هستند. طبق پژوهشهای انجام شده، اختلال در عملکرد مغز در بخشهایی که در کنترل اجرای عملیات و نظمبخشی نقش دارند، میتواند باعث بروز OCD شود. بررسیها نشان دادهاند که بخشهایی از مغز مانند بخشهایی که با کنترل حرکات رفتاری، انتخابهای تصمیمگیری، حافظه و نظمبخشی مرتبط هستند، در افراد مبتلا به OCD اختلال دارند.
۲. سابقه خانوادگی:
سابقه خانوادگی یکی از عوامل مهم در بروز OCD است. افرادی که در خانوادهشان سابقه OCD وجود دارد، احتمال بروز این اختلال را بیشتر دارند. به علاوه، برخی از پژوهشها نشان دادهاند که اگر یکی از والدین فرد، مبتلا به OCD باشد، احتمال بروز این اختلال در فرزندان از ۵ تا ۱۰ برابر بیشتر است.
۳. ژنتیک:
ژنتیک نیز به عنوان یکی از عوامل بروز OCD مطرح شده است. تحقیقات نشان دادهاند که ژنتیک در بروز OCD نقش دارد. افرادی که در خانوادهشان سابقه OCD وجود دارد، احتمال بروز ترشح بیشتری از سروتونین (Serotonin) در مغز را دارند. این ترشح بیشتر سبب ایجاد اختلال در عملکرد مغز در بخشهایی مانند کنترل رفتار و نظم بخشی میشود.
۴. استرس:
استرس نیز به عنوان یکی از عوامل بروز OCD شناخته شده است. استرسهای شدید و مکرر میتوانند به افزایش اضطراب و بیشتر شدن اجبارها منجر شوند. به علاوه، برخی از پژوهشها نشان دادهاند که فردی که در کودکی با استرس و اضطراب شدید مواجه شده باشد، احتمال بروز OCD در بزرگسالی را بیشتر دارد.
علائم OCD
۱. وسواس:
وسواس، یکی از علائم شایع در OCD است. وسواس به معنای فکر تکراری و تصویری است که فرد را به خود مشغول میکند و او را از کارهای روزمره منحرف میکند.
۲. فکر تهاجمی:
فرد مبتلا به OCD ممکن است با فکرهای تهاجمی در مورد دیگران یا خودش درگیر شود، به طور مثال فکر کند که ممکن است به دیگران صدمه برساند یا خطری برای خودش ایجاد کند.
۳. نیاز به داشتن همه چیز در یک نظم خاص:
فرد مبتلا به OCD ممکن است نیاز به داشتن همه چیز در یک نظم خاص داشته باشد، به طور مثال، قرار دادن اشیاء یا کتابها به صورت خاصی در قفسهها.
۴. ترس از میکروب:
فرد مبتلا به OCD ممکن است ترس شدیدی از میکروب داشته باشد و به صورت مکرر دستهایش را بشوید و یا اشیاء را ضدعفونی کند.
۵. افکار ناخواسته درباره موضوعات ممنوعه یا ممنوع:
فرد مبتلا به OCD ممکن است افکار ناخواسته و نامناسبی درباره موضوعات ممنوعه یا ممنوع داشته باشد، مثلا فکر کند که ممکن است به صورت ناخواسته به فردی آسیب برساند یا کاری را انجام دهد که نامناسب است.
۶. اجبار ها:
اجبارها، یکی از علائم شایع در OCD هستند و به معنای عملیاتی هستند که فرد مبتلا به OCD به صورت تکراری و مکرر انجام میدهد تا به اضطراب و استرس خود پایان دهد. برخی از اجبارهای شایع در OCD عبارتند از:
۱. شستن دستها:
فرد مبتلا به OCD ممکن است به صورت تکراری دستهایش را بشوید تا از میکروبها و عفونتها خود را آزاد کند.
۲. بررسی:
فرد مبتلا به OCD ممکن است به صورت تکراری چیزهایی را بررسی کند، مثلا دربها و پنجرهها را بررسی کند تا مطمئن شود که همه چیز به خوبی بسته شده است.
۳. تکرار عملی:
فرد مبتلا به OCD ممکن است به صورت تکراری عملی را انجام دهد، مثلا لباسهای خود را بارها و بارها بررسی کند تا مطمئن شود که هیچ چیز از جا نخفته است.
۴. جمع آوری:
فرد مبتلا به OCD ممکن است به صورت تکراری اشیاء را جمع آوری کند، مثلا جعبههای خالی یا بطریهای خالی را نگهداری کند.
۵. ترتیب و نظم:
فرد مبتلا به OCD ممکن است نیاز داشته باشد همه چیز را به صورت خاصی بچیند و برای انجام این کار زمان بسیاری را صرف کند.
۶. تکمیل عملیات:
فرد مبتلا به OCD ممکن است نیاز داشته باشد تا یک عملی را به صورت کامل تکمیل کند، مثلا برای تمام کردن یک عملی باید آن را بارها و بارها تکرار کند.
نحوه تشخیص OCD
تشخیص OCD بر اساس علائم و نشانههایی که فرد اظهار میکند، تشخیص داده میشود. برای تشخیص OCD، معمولاً پزشک یا متخصص روانشناس با فرد مبتلا به OCD ملاقات میکند و به شیوههای مختلفی از جمله مصاحبه، بررسی رفتار و مشاهده علائم، تشخیص را میدهد. بعضی از مراحل تشخیص OCD عبارتند از:
۱. مصاحبه:
پزشک یا متخصص روانشناس با فرد مبتلا به OCD ملاقات میکند و مصاحبه ای با او انجام میدهد. در این مصاحبه، پزشک یا متخصص روانشناس سعی میکند تا با پرسیدن سوالاتی در مورد تاریخچه بیماری، علائم و نشانهها و شدت آنها، به تشخیص درست برسد.
۲. بررسی رفتار:
پزشک یا متخصص روانشناس با مشاهده رفتار فرد مبتلا به OCD، سعی میکند تا به تشخیص درست برسد. برای مثال، ممکن است پزشک بررسی کند که آیا فرد مبتلا به OCD به صورت مکرر اجبارهایی را انجام میدهد یا نه.
۳. استفاده از مقیاسهای تشخیصی:
برخی مقیاسهای تشخیصی برای تشخیص OCD وجود دارند که پزشک یا متخصص روانشناس میتواند از آنها استفاده کند. مقیاسهای تشخیصی مختلفی وجود دارند که با استفاده از آنها، میتوان به تشخیص درستی برسید.
۴. بررسی تاریخچه پزشکی:
برخی از علایم OCD میتوانند ناشی از شرایط پزشکی دیگری مانند اختلالات اضطرابی، اختلالات خلقی و اختلالات شخصیتی باشند. بنابراین، بررسی تاریخچه پزشکی فرد مبتلا به OCD نیز میتواند به تشخیص درستی کمک کند.
درمان دارویی OCD
۱. آنتیدپرسانها:
آنتیدپرسانها به عنوان یکی از روشهای درمانی معمول برای درمان OCD استفاده میشوند. این داروها با کاهش سطح سروتونین (Serotonin) در مغز، از بروز اجبارها و اضطراب در فرد مبتلا جلوگیری میکنند. انواعی از آنتیدپرسانها که برای درمان OCD مورد استفاده قرار میگیرند عبارتند از:
– سرترالین (Sertraline)
– فلوکستین (Fluoxetine)
– پاروکستین (Paroxetine)
۲. آنتیاضطرابیها:
آنتیاضطرابیها به عنوان یکی از روشهای درمانی دیگر برای درمان OCD استفاده میشوند. این داروها با کاهش اضطراب و تسکین نشانههای OCD، بهبودی را برای فرد مبتلا به این اختلال ایجاد میکنند. انواعی از آنتیاضطرابیهایی که برای درمان OCD استفاده میشوند عبارتند از:
– کلونازپام (Clonazepam)
– لورازپام (Lorazepam)
۳. آنتیروانپریشی:
آنتیروانپریشیها به عنوان یکی از روشهای درمانی دیگر در درمان OCD مورد استفاده قرار میگیرند. این داروها با کاهش کشتار مغزی و مهار عواطف منفی، بهبودی در OCD را ایجاد میکنند. انواعی از آنتیروانپریشیهایی که برای درمان OCD مورد استفاده قرار میگیرند عبارتند از:
– کلومیپرامین (Clomipramine)
– فلووکسامین (Fluvoxamine)
لازم به ذکر است که استفاده از هر نوع دارو باید تحت نظارت پزشک باشد و باید به دستور پزشک متخصص درمان شود. همچنین، درمان دارویی به تنهایی برای درمان OCD کافی نیست و باید به همراه روشهای درمانی دیگر مانند روانشناسی و رفتار درمانی انجام شود.
روان درمانی OCD
۱. رفتار درمانی:
رفتار درمانی به عنوان یکی از روشهای درمانی مورد استفاده برای درمان OCD است. در این روش، فرد مبتلا به OCD در معرض شرایطی قرار میگیرد که باعث ایجاد اضطراب و نگرانی میشود. پس از مدتی، فرد به تدریج در مقابل این شرایط مقاومت میکند و اضطرابش بهبود مییابد. در ادامه، به تدریج شرایط سختتری ارائه میشود تا فرد بتواند نسبت به آنها مقاومت کند و اضطرابش را کاهش دهد.
۲. رواندرمانی شناختی:
رواندرمانی شناختی نیز به عنوان یکی از روشهای درمانی مورد استفاده برای درمان OCD است. در این روش، فرد مبتلا به OCD با کمک روانشناس، به شناخت اشتباهات فکری خود و تغییر آنها میپردازد. برای مثال، فردی که به شدت ترس از آلودگی دارد، ممکن است به اشتباه فکر کند که با لمس یک سطح آلوده، بیماری را به دست میآورد. در این روش، روانشناس با کمک فرد مبتلا به OCD، به شناسایی این اشتباهات فکری و تغییر آنها میپردازد.
۳. روشهای مدیتیشن و آرامشبخش:
روشهای مدیتیشن و آرامشبخش به عنوان یکی از روشهای درمانی مورد استفاده برای درمان OCD هستند. در این روشها، فرد مبتلا به OCD با کمک روانشناس، تمرینهای مدیتیشن و آرامشبخش را انجام میدهد تا بتواند اضطراب و ترس خود را کاهش دهد.
راه های پیشگیری
۱. کاهش تنشهای روزمره:
تنشهای روزمره مانند فشار کاری، مشکلات خانوادگی و مشکلات مالی میتوانند باعث ایجاد اضطراب در افراد شوند. به عنوان یکی از روشهای پیشگیری از OCD، کاهش تنشهای روزمره و تمرکز بر روی سلامت روحی و جسمی میتواند مفید باشد.
۲. تغذیه سالم:
تغذیه سالم و متعادل باعث افزایش سطح سروتونین در مغز میشود که میتواند به کاهش علائم OCD کمک کند. برای مثال، مصرف غذاهایی که حاوی امگا ۳ و مواد مغذی مثل بروکلی، سبزیجات و میوههای تازه است، میتواند به بهبود سلامت روحی کمک کند.
۳. فعالیت بدنی:
فعالیت بدنی و ورزش بهبود خلقی و سلامتی روحی و جسمی فرد کمک میکند و میتواند به کاهش علائم OCD کمک کند. بهتر است فرد به میزان مناسب و منظم ورزش کند.
۴. استفاده از تکنیکهای مدیتیشن و آرامشبخش:
استفاده از تکنیکهای مدیتیشن و آرامشبخش میتواند به کاهش علائم OCD کمک کند. این تکنیکها میتوانند به کنترل استرس و اضطراب کمک کنند و فرد را به یک حالت ذهنی آرام و مرکزی رساند.
لازم به ذکر است که این روشها به تنهایی نمیتوانند OCD را جلوگیری کنند، اما میتوانند به بهبود سلامت روحی و جسمی شخص کمک کنند و برای کنترل علائم OCD مفید باشند. در صورت وجود علائم شدید OCD، بهتر است به صورت حرفهای از طریق پزشک متخصص درمان این اختلال درمان شود.
برونشیولیت یک بیماری ویروسی است که بیشتر در کودکان زیر 2 سال رخ میدهد و باعث تورم برونشیلها و تنگی نفس میشود. برونشیلها لولههای ریه هستند که هوا را به داخل ریه هدایت میکنند. در برونشیولیت، برونشیلها به دلیل التهاب و تورم کاهش قطر مییابند و تنفس دشوار میشود.
علت برونشیولیت
برونشیولیت در کودکان معمولاً به دلیل عفونت ویروسی ایجاد میشود. بیشترین علت برونشیولیت در کودکان، ویروس سینهپهلویی است. علاوه بر ویروس سینهپهلویی، ویروسهای دیگری مانند ویروس تنفسی سینسیتیال (RSV)، ویروسهای رینوویروس و آدنوویروس هم ممکن است عامل برونشیولیت در کودکان باشند.
ویروس سینهپهلویی:
این ویروس یکی از عاملهای شایع برونشیولیت در کودکان است، به خصوص در کودکان زیر 2 سال. این ویروس عفونت تنفسی را ایجاد میکند که با تورم و التهاب برونشیولها همراه است.
ویروس تنفسی سینسیتیال (RSV):
این ویروس نیز یکی از عاملهای شایع برونشیولیت در کودکان است. این ویروس معمولاً در فصل پاییز و زمستان شیوع دارد و میتواند باعث تورم و التهاب برونشیولها شود.
ویروسهای رینوویروس:
این ویروسها نیز میتوانند عامل بروز برونشیولیت در کودکان باشند. این ویروسها معمولاً در فصل بهار و پاییز شیوع دارند و عفونت تنفسی را ایجاد میکنند.
ویروسهای آدنوویروس:
این ویروسها نیز میتوانند باعث برونشیولیت در کودکان شوند. این ویروسها معمولاً در فصل تابستان شیوع دارند و میتوانند عفونت تنفسی را ایجاد کنند.
ویروسهای پاراانفلوآنزا:
این ویروسها نیز میتوانند باعث برونشیولیت شوند. این ویروسها معمولاً در فصل پاییز و زمستان شیوع دارند و میتوانند باعث تورم و التهاب برونشیولها شوند.
بعضی از عوامل دیگری که میتوانند باعث بروز برونشیولیت در کودکان شوند، شامل موارد زیر میشوند:
آلرژیها:
برخی از کودکان ممکن است به آلرژیهای شایع مانند آلرژی به غذا، آلرژی به مواد شیمیایی یا آلرژی به غبار و حشرات حساسیت داشته باشند که میتواند باعث بروز برونشیولیت در آنها شود.
آلودگیهای هوا:
آلودگی هوا مانند دود سیگار، ذرات معلق در هوا و آلودگیهای دیگر میتوانند باعث تحریک برونشیها شده و باعث بروز برونشیولیت در کودکان شوند.
تنفس برای مدت طولانی در محیطهای خشک و گرم:
تنفس در محیطهای خشک و گرم میتواند باعث خشک شدن برونشیها شود و عفونت را در آنها بالا ببرد. بنابراین، نگه داشتن محیط مرطوب و خنک میتواند کمک کننده در جلوگیری از برونشیولیت باشد.
سابقه خانوادگی:
اگر در خانواده کودک شما سابقه برونشیولیت وجود داشته باشد، احتمال بروز این بیماری در کودک شما بیشتر است.
علائم برونشیولیت
برونشیولیت علائم مختلفی را در کودکان ایجاد میکند. بعضی از این علائم عبارتند از:
سرفه:
سرفه یکی از شایعترین علائم برونشیولیت است. سرفه ممکن است چسبنده و باعث ایجاد درد در قفسه سینه شود.
تنگی نفس:
عدم توانایی کودک در تنفس عمیق و راحت، تنگی نفس نامیده میشود. این علامت معمولاً در صورت تورم و التهاب برونشیولها ایجاد میشود.
تب:
برونشیولیت ممکن است با تب همراه باشد. در بیشتر موارد، تب کمتر از ۳۸ درجه سانتیگراد است.
لرزش:
در بعضی از موارد، کودکان ممکن است به لرزش بدن دچار شوند.
خستگی:
برونشیولیت ممکن است باعث ایجاد خستگی و افزایش نیاز به استراحت شود.
افزایش تنفس:
کودکان با برونشیولیت ممکن است تنفس سریعتر و عمیقتری داشته باشند.
بلغم:
در بعضی از موارد، برونشیولیت باعث ایجاد ترشح بلغم میشود که ممکن است رنگ سبز یا زرد داشته باشد.
نفخ شکم:
در بعضی از موارد، برونشیولیت باعث نفخ شکم و ایجاد درد شکمی میشود.
افزایش ضربان قلب:
در بعضی از موارد، برونشیولیت باعث افزایش ضربان قلب میشود.
چه کودکانی بیشتر در خطر هستند
بیشترین خطر ابتلا به برونشیولیت برای افراد دارای شرایط زیر است:
نوزادان و کودکانی که خیلی زود به دنیا آمدهاند (نارس):
سیستم تنفسی نوزادان و کودکانی که در هفتههای اول زندگی به دنیا میآیند، هنوز به طور کامل توسعه نیافته است و بنابراین آسیب پذیرتر از دیگران هستند.
افرادی که در معرض دود تنباکو یا سیگار قرار گرفتهاند:
دود سیگار باعث تحریک برونشیالها و التهاب ریهها میشود و احتمال ابتلا به برونشیولیت را افزایش میدهد.
کودکانی که به مهد کودک میروند:
محیطهای بسته و پر از کودکان، منجر به شیوع بیماریهای تنفسی میشود.
افرادی که بیماری زمینهای دارند:
بیماریهایی مانند آسم، بیماریهای قلبی و ریوی و یا دیابت، سیستم تنفسی را ضعیف میکنند و احتمال ابتلا به برونشیولیت را افزایش میدهند.
کودکانی که خواهر یا برادر بزرگتر دارند:
داشتن برادر یا خواهر بزرگتر باعث افزایش احتمال برای ابتلا به برونشیولیت میشود.
کودکانی که با شیر مادر تغذیه نمیشوند:
شیر مادر آنتی بادیهای مورد نیاز برای سیستم ایمنی را به کودک میدهد و این احتمال را کاهش میدهد که کودک به بیماریهای تنفسی مبتلا شود.
نحوه تشخیص
برای تشخیص برونشیولیت در کودکان، پزشک معمولاً از ترکیبی از علائم و نشانهها، آزمایشهای تشخیصی و تصاویر پزشکی استفاده میکند. به طور کلی، روشهای تشخیص برونشیولیت در کودکان عبارتند از:
بررسی علائم و نشانههای بالینی:
پزشک به دنبال شنیدن نفسهای کودک با استفاده از استتتوسکوپ (stethoscope) و بررسی علائم و نشانههایی مانند سرفه، تنفسی سریع و شدید، تنگی نفس، تب، لرزش و ضعف عمومی میباشد.
آزمایش خون:
آزمایش خون ممکن است نشان دهد که کودک دارای التهاب می باشد، که یک علامت مرتبط با برونشیولیت است.
تصاویر پزشکی:
در صورت نیاز، پزشک ممکن است از تصاویر پرتوی مانند ایکسری یا اسکن CT استفاده کند تا بهتر نگران وضعیت ریههای کودک بپردازد.
آزمایش مخاط:
در برخی موارد، پزشک ممکن است از نمونه مخاط بینی و گلوی کودک برای بررسی وجود ویروسی یا عفونت باکتریایی استفاده کند.
درمان برونشیولیت
برای درمان برونشیولیت، معمولاً از ترکیبی از داروها و روشهای درمانی استفاده میشود. درمان برونشیولیت میتواند بسته به شدت و علت برونشیولیت متفاوت باشد. به طور کلی، درمان برونشیولیت شامل موارد زیر است:
داروهای ضد التهابی:
این داروها مانند استروئیدها، به کاهش التهاب در برونشیالها کمک میکنند. استفاده از این داروها معمولاً در برونشیولیت شدید توصیه میشود.
داروهای برونکودیلاتور:
این داروها به توسعه برونشیالها کمک میکنند و باعث افزایش جریان هوایی میشوند. از جمله این داروها میتوان به سالبوتامول و آتروپین اشاره کرد.
داروهای ضد سرفه:
این داروها مانند دکسترومتورفان، از سرفه کمک میکنند و باعث کاهش سرفه و در نتیجه کاهش التهاب میشوند.
آنتیبیوتیک:
اگر برونشیولیت با عفونت باکتریایی همراه باشد، پزشک ممکن است آنتیبیوتیک تجویز کند.
هیدراتاسیون:
مصرف مایعات بیشتر به کاهش ترشحات برونشیال کمک میکند.
استراحت:
استراحت به بدن فرصت میدهد تا درمان برونشیولیت را بیشتر پذیرفته و بهبودی را تسریع کند.
کمک به تنفس:
در برونشیولیت شدید، ممکن است نیاز به کمک به تنفس باشد، که میتواند شامل استفاده از ماسک تنفسی یا دستگاه تنفسی باشد.
درمان با طب سنتی
برای درمان برونشیولیت با طب سنتی، از برخی گیاهان دارویی و روشهای طبیعی میتوان استفاده کرد. با این حال، قبل از استفاده از هرگونه روش درمانی طب سنتی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. به طور کلی، روشهای درمانی طب سنتی برای برونشیولیت عبارتند از:
روغن خراطین:
روغن خراطین یکی از مواد طبیعی است که برای درمان برونشیولیت استفاده میشود. این روغن باعث کاهش التهاب و تسکین سرفه میشود. برای استفاده از روغن خراطین، میتوانید در محیطی گرم و با استفاده از یک حوله یا کیسه گرمایی، روغن را روی قفسه سینه و پشت ببخشید.
عسل و زنجبیل:
عسل و زنجبیل هر دو دارای خواص ضد التهابی و ضد عفونی هستند، که میتواند به درمان برونشیولیت کمک کند. میتوانید از عسل و زنجبیل به صورت ترکیبی استفاده کنید و آن را به عنوان یک راه درمانی طبیعی برای برونشیولیت استفاده کنید.
نعناع:
نعناع دارای خواص ضد التهابی و ضد سرفه است و میتواند به درمان برونشیولیت کمک کند. میتوانید از نعناع به صورت ترشی یا چای استفاده کنید.
روغن زیتون:
روغن زیتون باعث کاهش التهاب و تسکین سرفه میشود. میتوانید روغن زیتون را به صورت مستقیم بر روی قفسه سینه و پشت استفاده کنید.
تنفس عمیق:
تنفس عمیق میتواند به درمان برونشیولیت کمک کند. با تنفس عمیق، هوای تمیز به ریهها منتقل میشود و پاکسازی ریهها را تسریع میکند.
گرمایش:
گرمایش به درمان برونشیولیت کمک میکند و باعث تسکین سرفه میشود. میتوانید از حوله گرم، کیسه گرمایی یا روغن ماساژ استفاده کنید تا به تسکین سرفه و دردهای قفسه سینه کمک کند.
برونشیت و برونشیولیت هر دو بیماریهای تنفسی هستند که باعث تنگی نفس و سرفه میشوند، اما در واقع دو بیماری مجزا با علائم و علل متفاوت هستند. در زیر به تفاوتهای این دو بیماری اشاره شده است:
علت:
برونشیت عمدتاً به دلیل عفونت باکتری یا ویروسی ایجاد میشود، در حالی که برونشیولیت اغلب به دلیل عفونت ویروسی مانند ویروس سینهپهلویی و ویروس تنفسی سینسیتیال (RSV) ایجاد میشود.
محل تاثیر:
برونشیت در برونشیلهای بزرگتر و عمیق تر ریه ها ایجاد میشود، در حالی که برونشیولیت در برونشیلهای کوچکتر و نازکتر ریهها رخ میدهد.
علائم:
برونشیت علائمی مانند سرفه خشک، درد در قفسه سینه و خلط زیاد دارد، در حالی که برونشیولیت علائمی مانند تنگی نفس شدید، تنفس سریع، سرفه با خلطی زرد یا سبز و تب دارد.
مدت زمان:
برونشیت معمولاً به صورت تنفسی چند هفتهای بهبود مییابد، اما برونشیولیت میتواند برای چند هفته تا چند ماه ادامه داشته باشد.
درمان:
درمان برونشیت شامل استراحت، خلط آویزان کننده و درمان علائم میشود، در حالی که درمان برونشیولیت ممکن است شامل داروهای ضد ویروسی، داروهای ضد التهابی و محافظت از ریه باشد.
آبسه ریه یک عارضه جدی و غالباً ناشی از عفونت های باکتریایی، ویروسی یا قارچی است که در صورت عدم درمان مناسب میتواند به مشکلات جدی در سیستم تنفسی و حتی مرگ منجر شود. این عارضه ممکن است در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف، افراد مبتلا به بیماری های مزمن و سالمندان بیشتر دیده شود.
انواع آبسه ریه
۱. آبسه ریهای حاد:
در این نوع آبسه ریه، ترشحات مایع درون ریه جمع میشوند و باعث گرفتگی ریه و کاهش نفسگیری میشوند. این نوع آبسه ریه معمولاً ناشی از عفونتهای تنفسی، عفونتهای پس از عمل جراحی، حادثه و یا مصرف داروهای خاص است.
۲. آبسه ریهای مزمن:
در این نوع آبسه ریه، ترشحات مایع درون ریه جمع میشود و باعث ایجاد التهاب در ریه و ایجاد نارسایی تنفسی میشود. این نوع آبسه ریه معمولاً ناشی از عواملی مانند بیماریهای قلبی و ریوی مزمن، سیگاری، مصرف الکل و یا استفاده از داروهای خاص است.
۳. آبسه ریهای عفونی:
این نوع آبسه ریه معمولاً ناشی از عفونتهای باکتریایی، ویروسی و یا قارچی است. این عفونتها ممکن است باعث ایجاد التهاب و ترشحات مایع درون ریه شوند که در نتیجه باعث آبسه ریه میشوند.
۴. آبسه ریهای القایی:
این نوع آبسه ریه معمولاً ناشی از عواملی مانند استفاده از داروهای خاص، ترکیبات شیمیایی و یا انواع مواد آلرژیزا است. در این نوع آبسه ریه، سیستم ایمنی بدن به صورت اتفاقی به مواد خاصی واکنش نشان میدهد که باعث ایجاد التهاب و آبسه ریه میشود.
۵. آبسه ریهای خارج از ریه:
در این نوع آبسه ریه، مایعات جمع شده در بخش دیگری از بدن مانند شکم، پا و یا قفسه سینه به ریه منتقل میشود و باعث ایجاد آبسه ریه میشود. این نوع آبسه ریه ممکن است ناشی از بیماریهای قلبی، کبدی و یا کلیوی باشد.
علل آبسه ریوی
۱. آسپیره و تنفس ترشحات حلق و گلو بدرون ششها:
آبسه ریه ممکن است ناشی از تنفس ترشحات حلق و گلو یا ذرات غذای مری بدرون ششها باشد. این ذرات ممکن است به ریه ها وارد شوند و باعث عفونت و التهاب در ریه ها شوند که در نتیجه آبسه ریه ایجاد می شود.
۲. آمبولی سپتیک:
آمبولی سپتیک یا انسداد عروق ریه ای یکی از علل آبسه ریه است. این حالت زمانی رخ می دهد که یک سایر خون یا ترمیم پذیر نیست و به ریه ها منتقل می شود، سپس درون یک عروق ریه ای گیر می کند و باعث ایجاد انسداد خونرسانی و آبسه ریه می شود.
۳. پنومونی نکروز دهنده:
پنومونی نکروز دهنده یک عفونت باکتریایی شدید است که در صورت عدم درمان مناسب، می تواند به مشکلات جدی در ریه ها و آبسه ریه منجر شود. این نوع پنومونی باعث نکروز بافت ریه می شود و باعث ایجاد آبسه ریه می شود.
واسکولیت نوعی التهاب در دیواره عروق است که می تواند در عروق ریه ای ایجاد شود و باعث ایجاد آبسه ریه شود.
۵. برونشکتازی:
برونشکتازی یک بیماری تنفسی است که باعث تنگی نفس و ایجاد آبسه ریه می شود. در این بیماری، لوله های هوایی (برونشی ها) در ریه ها به دلیل التهاب و تورم، تنگ می شوند و باعث مشکل در تنفس و ایجاد آبسه ریه می شود.
۶. تومورهای نکروز دهنده:
تومورهای نکروز دهنده ممکن است باعث نکروز بافت ریه شوند و باعث ایجاد آبسه ریه شوند.
۷. باکتریهای بیهوازی، استرپتوکوک، قارچها مانند کاندیدا، انگل انتاموبا هیستولیتیکا:
این عوامل می توانند در بروز آبسه ریه نقش داشته باشند. به عنوان مثال، باکتریهای بیهوازی ممکن است باعث ایجاد التهاب و عفونت در ریه ها شوند که به آبسه ریه منجر می شود. قارچها مانند کاندیدا نیز ممکن است باعث عفونت در ریه ها شوند که که بعداً به آبسه ریه منجر می شوند. استرپتوکوک نیز ممکن است باعث پنومونی (عفونت باکتریایی در ریه ها) شود که در نتیجه به آبسه ریه منجر می شود. انگل انتاموبا هیستولیتیکا نیز می تواند باعث عفونت ریه ها شود و به آبسه ریه منجر شود. در هر صورت، درمان مناسب علل ایجاد آبسه ریه، برای بهبود و درمان این حالت بسیار حائز اهمیت است.
علائم آبسه ریه
۱. تب و لرز:
تب و لرز ممکن است علائمی از آبسه ریه باشند، اما نیاز به بررسی دقیق توسط پزشک دارند. در برخی موارد، تب و لرز میتواند ناشی از عفونتهای تنفسی و یا عفونتهای دیگر باشد که با آبسه ریه همراه نیستند.
۲. عرق شبانه:
عرق شبانه ممکن است ناشی از آبسه ریه باشد، اما معمولاً با بیماریهای دیگری مانند سرطان و یا عفونتهای دیگر همراه است. عرق شبانه ممکن است همراه با تب و لرز نیز باشد.
۳. سرفه مداوم:
سرفه ممکن است ناشی از آبسه ریه باشد. سرفه در آبسه ریه ممکن است با خلط و یا بدبو شدن خلط همراه باشد. اما سرفه معمولاً با بیماریهای دیگر نیز همراه است.
۴. خستگی:
خستگی ممکن است ناشی از آبسه ریه باشد، اما معمولاً با بیماریهای دیگری مانند بیماریهای قلبی و یا عفونتهای دیگر همراه است. خستگی ممکن است ناشی از کاهش نفس گیری و نارسایی تنفسی باشد که در آبسه ریه رخ میدهد.
۵. تنگی نفس:
تنگی نفس ممکن است ناشی از آبسه ریه باشد و بیماران ممکن است در نفس کشیدن مشکل داشته باشند. تنگی نفس معمولاً با بیماریهای دیگری مانند بیماریهای قلبی و یا عفونتهای دیگر نیز همراه است.
۶. خلط با بوی بد:
حضور خلط با بوی بد ممکن است ناشی از آبسه ریه باشد. خلط ممکن است به دلیل التهاب ریه و ایجاد ترشحات مایع درون ریه رخ دهد.
۷. لاغری ناخواسته:
لاغری ناخواسته ممکن است ناشی از آبسه ریه باشد، اما معمولاً با بیماریهای دیگری مانند بیماریهای قلبی و یا سرطان همراه است.
۸. درد با تنفس عمیق:
درد با تنفس عمیق ممکن است ناشی از آبسه ریه باشد. درد ممکن است به دلیل گرفتگی ریه و کاهش نفسگیری رخ دهد.
۹. انگشت چماغی
انگشت چماقی یا “clubbing” به وضعیتی گفته میشود که انگشتان دست و پاها مربوط به بیمار، دارای انحنای بیشتری هستند و نظیر آن در افراد سالم دیده نمیشود.
در برخی موارد، انگشت چماقی ممکن است با آبسه ریه همراه باشد. در این حالت، انگشتان بیمار از مفصل پایین تر از ناخن، به شکل بیشتری انحنا دارند. این انحنا باعث ایجاد شکلی شبیه به چماق در انگشتان میشود.
۱۰. هموپتیز:
هموپتیز یا خلط خون، ممکن است ناشی از آبسه ریه باشد. در این حالت، خون در خلط دیده میشود و بیماران ممکن است دچار سختی در تنفس و نفس کشیدن باشند.
نحوه تشخیص
روشهای مختلفی برای تشخیص آبسه ریه وجود دارد، از جمله:
۱. تصویربرداری:
تصویربرداری شامل انواع مختلفی از جمله رادیوگرافی، کامپیوتریزه توموگرافی (CT)، مغناطیسی تصویربرداری (MRI) و موجودیتهای هستهای (PET scan) میباشد. تصویربرداری با استفاده از این روشها میتواند به شناسایی آبسه ریه کمک کند و اطلاعاتی درباره محل و شدت آبسه ریه به پزشک ارائه دهد.
۲. آزمایش خون:
آزمایش خون میتواند به شناسایی نشانگرهایی از جمله بیشتر شدن تعداد سلولهای سفیدخون، افزایش غلظت پروتئینهای التهابی و یا نشانگرهای بیماریهای مزمن کمک کند. این آزمایشها ممکن است به پزشک کمک کنند تا بیشتر درباره وضعیت سلامتی بیمار بفهمد.
۳. آزمایش تنفسی:
آزمایش تنفسی میتواند به ارزیابی عملکرد ریه و نفسگیری کمک کند. این آزمایش شامل اندازهگیری حجم هوایی که بیمار میتواند تنفس کند، سرعت و میزان تهویه ریه و آزمایشهای دیگر است. این آزمایشها ممکن است به پزشک کمک کنند تا بیشتر درباره نارسایی تنفسی و آبسه ریه بفهمد.
عوارض آبسه ریه
1. فیستول Bronchopleural:
فیستول Bronchopleural به معنای ایجاد یک ترک در دیواره ریه است که به تنفسیه ارتباط دارد. عدم درمان فیستول Bronchopleural میتواند باعث عفونت ریه، نارسایی تنفسی و خطر ایجاد خونریزی در ریه شود.
۲. خونریزی از دیواره ریه یا قفسه سینه:
خونریزی از دیواره ریه یا قفسه سینه ممکن است نشانهای از وجود ضایعات خطرناک در ریه باشد. عدم درمان خونریزی ممکن است باعث ایجاد عفونت ریه، نارسایی تنفسی، کاهش میزان اکسیژن در بدن و حتی مرگ شود.
۳. عفونت:
عدم درمان عفونت ریه ممکن است باعث گسترش بیشتر عفونت شود و در صورت عدم کنترل، باعث نارسایی تنفسی، خونریزی، سپس سپتیسمی و مرگ شود.
۴.آمیما:
آمیما یا آمیزه ترشحات ریه به معنای وجود مایعات و مواد دیگر در محیط ریه است. آمیما در صورتی که به شدت ایجاد شود، باعث کاهش میزان اکسیژن در خون و نارسایی تنفسی میشود.
آبسه ریه ممکن است باعث تجمع مایع در ریه شود که در نتیجه آمیما ایجاد میشود. علت آمیما در آبسه ریه میتواند باعث کاهش توانایی ریه در تامین اکسیژن به بدن شود و ممکن است باعث ایجاد علائم مانند تنگی نفس، سرفه، خستگی و ضعف شود.
افراد در معرض آبسه ریه
برخی از افراد ممکن است با خطر ابتلا به آبسه ریه بیشتری روبرو شوند. به عنوان مثال:
۱. مشروبات الکلی بیماری:
مصرف الکل و بیماریهایی که در آنها عفونت ریه وجود دارد، مانند ذات الریه، میتواند باعث آسیب به ریه شود و خطر ابتلا به آبسه ریه را افزایش دهد.
۲. افراد با سیستم ایمنی ضعیف:
افرادی که به شرایطی مانند سرطان، HIV، پیوند اعضا و بیماریهای خود ایمنی دارند، در خطر ابتلا به آبسه ریه بیشتری هستند.
۳. افرادی که اخیراً تحت بیهوشی یا آرام بخشی قرار گرفتهاند:
تحت بیهوشی یا آرام بخشی قرار گرفتن ممکن است باعث کاهش توانایی ریه در تامین اکسیژن به بدن شود و به آبسه ریه منجر شود.
۴. افرادی که در اثر ضایعه یا بیماری بیهوش شدهاند:
بیماریهایی که باعث آسیب به ریه میشوند میتوانند باعث آبسه ریه شوند.
۵. استنشاق جسم خارجی:
استنشاق یک جسم خارجی که راه هوایی را مسدود میکند، مانند غذا، نوکشتهها یا اشیایی مانند برگها و چوب، میتواند باعث آسیب به ریه شود و خطر ابتلا به آبسه ریه را افزایش دهد.
درمان آبسه ریه
درمان آبسه ریه بستگی به علت آن دارد. در بیشتر موارد، درمان باید بر روی بیماری اصلی تمرکز داشته باشد که باعث آبسه ریه شده است. با این حال، درمان آبسه ریه میتواند شامل موارد زیر باشد:
۱. درمان دارویی:
در بیشتر موارد، درمان دارویی شامل استفاده از داروهایی است که به کاهش التهاب و تورم کمک میکنند. این داروها ممکن است شامل استروئیدها، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) و یا داروهای ضدبیماریهای ایمنی باشد.
۲. درمان با اکسیژن:
در برخی موارد، درمان با اکسیژن ممکن است به کاهش علائم آبسه ریه کمک کند.
۳. درمان با دیورتیک:
در برخی موارد، داروهای دیورتیک ممکن است به کاهش میزان مایع در ریه و کاهش آبسه ریه کمک کنند.
۴. درمان جراحی:
در مواردی که آبسه ریه ناشی از وجود تودههای خبیث در ریه و یا بیماریهای قلبی است، جراحی ممکن است به عنوان درمان اصلی انتخاب شود.
۵. درمان با تغییرات در سبک زندگی:
در برخی موارد، تغییر در سبک زندگی ممکن است به کاهش علائم آبسه ریه کمک کند، از جمله کاهش مصرف نمک، کنترل وزن و ترک سیگار.
عوارض عدم درمان
عدم درمان آبسه ریه میتواند عوارض جدی برای بیمار داشته باشد. در زیر به برخی از عوارض عدم درمان آبسه ریه اشاره شده است:
۱. نارسایی قلبی:
آبسه ریه میتواند باعث افزایش فشار در ریه و قلب شود و در نتیجه نارسایی قلبی رخ دهد.
۲. عفونت ریه:
بیماریهایی که با آبسه ریه همراه هستند، مانند بیماریهای عفونی و یا عفونتهای بعد از عمل جراحی، ممکن است باعث عفونت ریه شوند.
۳. تنگی نفس:
آبسه ریه ممکن است باعث سختی در تنفس و تنگی نفس شود و در صورت عدم درمان، این علائم شدیدتر و دائمی تر میشوند.
۴. سرطان ریه:
در برخی موارد، آبسه ریه ممکن است نشانهای از سرطان ریه باشد. عدم درمان آبسه ریه، میتواند باعث تشدید بیماری و پیشرفت سرطان شود.
۵. نارسایی تنفسی:
آبسه ریه ممکن است باعث نارسایی تنفسی و کاهش عملکرد ریه شود و در صورت عدم درمان، این علایم شدیدتر و دائمی تر میشوند.
درمان آبسه ریه با طب سنتی
۱. آلوئهورا:
آلوئهورا به عنوان یک ضد التهاب طبیعی شناخته شده است و میتواند به کاهش التهاب ریه کمک کند.
۲. رازیانه:
رازیانه دارای خواص ضد التهابی و آرامبخشی است و ممکن است در کاهش علائم آبسه ریه مفید باشد.
۳. زنجبیل:
زنجبیل دارای خواص ضد التهابی و آرامبخشی است و ممکن است در کاهش علائم آبسه ریه کمک کند.
۴. آویشن:
آویشن دارای خواص ضد التهابی و آرامبخشی است و ممکن است در کنترل علائم آبسه ریه مفید باشد.
۵. نعناع:
نعناع دارای خواص ضد التهابی و آرامبخشی است و میتواند به کاهش التهاب ریه کمک کند.
به هر حال، برای درمان آبسه ریه بهتر است از درمانهای پزشکی متمرکز استفاده کنید و قبل از استفاده از هر گونه درمان طبیعی، با پزشک خود مشورت کنید. همچنین از خود درمانی با گیاهان و محصولات طبیعی بدون نظر پزشک پرهیز کنید زیرا ممکن است باعث تشدید بیماری شود.
معاینه محل یا معاینه فنی به معنای بررسی مستقیم و شخصی یک محل، وسیله، یا وضعیت توسط قاضی یا دستیاران قضایی است. این اقدام به منظور بررسی و تحقیق در مورد واقعیتهای مربوط به یک پرونده حقوقی، جمعآوری شواهد و اطلاعات، و ارائه توضیحات و نظرات قضایی استفاده میشود.
معاینه محل یا معاینه فنی میتواند در بسیاری از حوزههای حقوقی انجام شود، از جمله در قضایای مدنی، کیفری، تجاری، مالی، محیط زیستی و غیره. در بسیاری از موارد، معاینه محل به عنوان ابزاری برای جمعآوری شواهد و ادله حقوقی، تحقیق در مورد واقعیتهای مربوط به یک پرونده، و ارائه توضیحات قضایی استفاده میشود.
در قانون آیین دادرسی مدنی، ماده ۲۵۵ به معاینه فنی اختصاص دارد. این ماده بیان میکند که قاضی میتواند به منظور بررسی یا تأیید یک موضوع حقوقی، محل موضوع بررسی را معاینه کند یا تخصصی را به دیگران واگذار کند. از جمله مواردی که ممکن است قاضی بررسی کند، میتوان به خسارتهای ناشی از حوادث رانندگی، خسارتهای ناشی از ساخت و ساز، و اختلافات مربوط به مالکیت املاک و مستغلات اشاره کرد.
به طور کلی، معاینه محل یا معاینه فنی به عنوان یکی از ابزارهای مهم در دادگاهها برای بررسی و تحقیق در مورد واقعیتهای مربوط به یک پرونده، جمعآوری شواهد و ادله حقوقی، و ارائه توضیحات و نظرات قضایی استفاده میشود.
قرار معاینه محل
قرار معاینه محل، به معنای قراری است که توسط دادگاه صادر میشود و به طرفین دعوا اجازه میدهد تا به محل مورد نظر بروند و برخی از موارد مورد نیاز را برای دادگاه توضیح دهند. هدف از صدور قرار معاینه محل، بررسی و تحقیق در مورد واقعیتهای مربوط به یک پرونده، جمعآوری شواهد و ادله حقوقی، و ارائه توضیحات و نظرات قضایی است.
قرار معاینه محل به صورت رأساً توسط دادگاه صادر میشود و یا به درخواست هر یک از اصحاب دعوا قابل درخواست است. با توجه به ماده ۲۴۸ قانون آیین دادرسی مدنی، محل اجرای قرار و موضوعی که مورد معاینه قرار میگیرد، باید مشخص شود و قرار معاینه فنی از جمله قرارهای اعدادی و مقدماتی است.
باید توجه داشت که قرار معاینه محل تنها برای آغاز فرآیند دادرسی استفاده میشود و به حد آن اثری ندارد. با صدور قرار معاینه، دادگاه به طرفین دعوا اجازه میدهد تا به محل مورد نظر بروند، اما قرار به صورت خودکار به آنها ابلاغ نمیشود. در نتیجه، آثار و ویژگیهای قرار معاینه فنی همانند سایر قرارهای اعدادی و مقدماتی است.
قرار معاینه محل در مواردی مانند تعیین مالکیت، شناسایی مسئولیت، بررسی شرایط فیزیکی و محیطی یک محل و غیره مورد استفاده قرار میگیرد. به طور کلی، قرار معاینه محل به عنوان یکی از ابزارهای مهم در دادگاهها برای بررسی و تحقیق در مورد واقعیتهای مربوط به یک پرونده، جمعآوری شواهد و ادله حقوقی، و ارائه توضیحات و نظرات قضایی استفاده میشود.
اجرای قرار معاینه محل به عنوان یکی از ابزارهای مهم در دادگاهها برای بررسی و تحقیق در مورد واقعیتهای مربوط به یک پرونده، جمعآوری شواهد و ادله حقوقی، و ارائه توضیحات و نظرات قضایی استفاده میشود. با توجه به ماده ۲۵۱ قانون آیین دادرسی مدنی، متصدی اجرای قرار معاینه فنی یا تحقیقات محلی، صورت جلسه را تنظیم میکند و به امضای مطلعین و اصحاب دعوا میرساند. با ابلاغ صورت جلسه، طرفین دعوا مطلع از زمان و محل اجرای قرار معاینه فنی خواهند شد.
در مرحله بدوی، تهیه وسایل اجرای قرار معاینه فنی با خواهان دعوی و در مرحله تجدیدنظر با تجدیدنظر خواه است. براساس ماده ۲۵۶ قانون آیین دادرسی مدنی، عدم تهیه وسایل قرار معاینه فنی یا تحقیق محلی توسط متقاضی، موجب خروج آن از عداد دلایل وی میشود.
همچنین، در صورتی که یکی از اصحاب دعوا حضور نداشته باشد، این موضوع مانع از اجرای قرار معاینه فنی نخواهد شد و قرار فنی در محیط با حضور طرف دیگر و متصدی اجرای قرار انجام خواهد شد.
بعد از پایان این قرار، متصدی اجرای قرار صورت جلسه را تنظیم کرده و به امضای مطلعین و اصحاب دعوا میرساند. هدف از تنظیم صورت جلسه، ثبت اطلاعات و شواهد جمعآوری شده در محل مورد نظر و ارائه آن به دادگاه جهت تصمیمگیری است. در نتیجه، اجرای قرار معاینه محل به منظور جمعآوری شواهد و ادله حقوقی و تصمیمگیری دادگاه در مورد پرونده مورد نظر بسیار مهم است.
سوالات متداول
قرار معاینه چیست؟ قرار معاینه به عنوان یکی از ابزارهای مهم در دادگاهها برای بررسی و تحقیق در مورد واقعیتهای مربوط به یک پرونده، جمعآوری شواهد و ادله حقوقی، و ارائه توضیحات و نظرات قضایی استفاده میشود.
چه کسانی میتوانند در قرار معاینه شرکت کنند؟ اصحاب دعوا، متصدی اجرای قرار معاینه و هر کسی که دادگاه معتبر بداند میتواند در قرار معاینه شرکت کند.
چگونه میتوان قرار معاینه را درخواست کرد؟ برای درخواست قرار معاینه، باید به دادگاه رجوع کنید و درخواست خود را در قالب یک نامه به دادگاه ارائه دهید.
آیا هزینهای برای درخواست قرار معاینه وجود دارد؟ بسته به قوانین و مقررات هر کشور، هزینهای برای درخواست قرار معاینه وجود دارد یا نه. بهتر است با مشاور حقوقی خود در این زمینه مشورت کنید.
آیا میتوان قرار معاینه را لغو کرد؟ بله، ممکن است در صورتی که یکی از طرفین دعوا نتواند در زمان و محل مقرر حضور داشته باشد، قرار معاینه لغو شود.
چگونه باید برای قرار معاینه آماده شد؟ بسته به موضوع و محل قرار معاینه، ممکن است نیاز به تهیه وسایل و تجهیزات مختلفی باشد. بهتر است با متصدی اجرای قرار معاینه در ارتباط باشید تا در مورد نیازهای خاص مطلع شوید.
آیا میتوان از نتایج قرار معاینه در دادگاه استفاده کرد؟ بله، نتایج قرار معاینه میتواند به عنوان شواهد در دادگاه استفاده شود و برای تصمیمگیری در مورد پرونده مورد نظر مورد استفاده قرار بگیرد.
سندروم تورت (Tourette Syndrome) یک اختلال عصبی است که باعث بروز تیکهای ناخواسته در عضلات و حرکات بدنی میشود. این اختلال در سیستم عصبی مرکزی ایجاد میشود و در بیشتر موارد در کودکی شروع میشود، اما ممکن است در سنین بالاتر نیز شروع شود.
تیک چیست
تیکها به عنوان یک اختلال عصبی، کشش، حرکات یا صداهای ناگهانی هستند که فرد به طور ناخواسته و بیش از حد انجام می دهد. تیکها ممکن است در کودکی شروع شده و در طول زمان کمی تغییر کنند، اما در بعضی موارد تیکها تا دوران بزرگسالی نیز ادامه دارد.
انواع تیک
۱. تیکهای حرکتی:
این تیکها شامل حرکات بدنی هستند که شامل کوفتگی، چرخش سر، جابجایی دست و پا، پریدن و زمزمه کردن هستند.
۲. تیکهای صوتی:
این تیکها شامل صداهای ناخواسته مانند کوفتگی، سر و صدای ترقه، صدای خنده و گریه هستند.
۳. تیکهای ساده:
این تیکها شامل حرکات و صداهای ساده هستند که معمولاً تنها یک حرکت یا صدا هستند، مانند کوفتگی، شلیک انگشتان و …
۴. تیکهای پیچیده:
این تیکها شامل حرکات و صداهای پیچیدهتری هستند که ممکن است شامل ترقه، ضربه خوردن به چیزی، پریدن و گفتن کلماتی نامفهوم باشد.
تیک های حرکتی ساده
۱. چشمک زدن:
این تیک شامل حرکت چشمک زدن است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
۲. نگاه ناگهانی به اطراف:
این تیک شامل نگاه به سمت یک جهت خاص و ناگهانی است که ممکن است با حرکات سر و گردن همراه باشد.
۳. بیرون آوردن زبان از دهان:
این تیک شامل حرکت بیرون آوردن زبان از دهان و به سمت بیرون کشیدن آن است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
۴. انقباض بینی:
این تیک شامل حرکت انقباض بینی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
۵. حرکات دهان:
این تیک شامل حرکات دهان است که ممکن است شامل گشاد کردن دهان، جابجایی لبها و حرکات دیگر باشد.
۶. تکان دادن سر:
این تیک شامل حرکت تکان دادن سر به سمت چپ و راست و بالا و پایین است.
۷. بالا انداختن شانه:
این تیک شامل حرکت بالا انداختن شانه و سپس پایین آوردن آن است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
تیک های حرکتی پیچیده
۱. بوییدن یا لمس اشیاء:
این تیک شامل حرکت بوییدن یا لمس کردن اشیاء با دستها، پاها یا دهان است. ممکن است فرد با انجام این حرکتها احساس رضایت و آرامش کند.
۲. انجام حرکات و حالات زشت:
این تیک شامل انجام حرکات و حالاتی است که به نظر زشت و نامناسب میآیند، مانند بلعیدن بیش از حد، خم شدن بدن، چکش زدن سر، گرفتن دستها به صورت غیرطبیعی و …
۳. خم شدن یا چرخاندن بدن:
این تیک شامل حرکات خم شدن یا چرخاندن بدن است که ممکن است شامل خم شدن یا چرخاندن پایین تا بالا باشد.
۴. راه رفتن با الگوهای خاص:
این تیک شامل رفتن با الگوهای خاص است، مانند پریدن، پاشیدن، راه رفتن به طور مشخص و …
۵. پریدن:
این تیک شامل حرکت پریدن به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است با حرکات دست و پا همراه باشد.
تیک های صوتی ساده
باید توجه داشت که تیکهای صوتی ساده ممکن است به صورت جداگانه و یا همراه با تیکهای حرکتی در فرد مشاهده شوند.
۱. سکسکه کردن:
این تیک شامل تکرار سکسکه کردن به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
۲. زیر لب صدای مشابه غرغر کردن ایجاد نمودن:
این تیک شامل ایجاد صدایی شبیه به غرغر کردن در زیر لب به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
۳. سرفه کردن:
این تیک شامل تکرار سرفه کردن به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
۴. صاف کردن گلو:
این تیک شامل تکرار صدای صاف کردن گلو به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
۵. پارس کردن:
این تیک شامل تکرار صدای پارس کردن به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود.
تیک های آوایی پیچیده
۱. تکرار کلمات یا عبارات خود:
این تیک شامل تکرار کلمات یا عبارات خود به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود. فرد ممکن است احساس نیاز به تکرار کلمات یا عبارات خود داشته باشد تا اطمینان حاصل کند که همه چیز درست است.
۲. تکرار کلمات یا عبارات دیگران:
این تیک شامل تکرار کلمات یا عبارات دیگران به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود. فرد ممکن است این کار را به دلیل نیاز به اطمینان از درک صحیح خود و یا به دلیل تنش و استرس انجام دهد.
۳. استفاده از کلمات زشت:
این تیک شامل استفاده از کلمات زشت، نا متعارف و غیر قابل قبول به صورت ناگهانی و بیاشتهایی است که ممکن است چندین بار پشت سر هم انجام شود. فرد ممکن است این کار را به دلیل نیاز به تأکید بر احساسات خود و یا به دلیل تنش و استرس انجام دهد.
علائم سندروم تورت
سندروم تورت یا تورتیکولیس به عنوان یکی از اختلالات عصبی، با تیکهای حرکتی و صوتی همراه است. علائم اصلی سندروم تورت تیکهای حرکتی هستند که ممکن است شامل چرخش و جابجایی سر، کوفتگی، جابجایی دست و پا، پریدن و یا تکان دادن بدن باشد. همچنین، تیکهای صوتی نیز میتوانند شامل کوفتگی، صدای ترقه، صدای خنده و گریه و دیگر صداهای ناخواسته باشند. علائم سندروم تورت ممکن است در سنین مختلف شروع شود، اما معمولاً از ۵ تا ۱۰ سالگی کودک شروع میشود.
نحوه تشخیص
۱. مصاحبه بالینی:
در این مرحله، پزشک با بیمار صحبت میکند و تاریخچه حال بیمار را گرفته و نشانهها و علایم را بررسی میکند.
۲. بررسی جسمی:
پزشک ممکن است برای شناسایی هر نوع علامتی که ممکن است با سندرم تورت مرتبط باشد، از بیمار معاینه کند. این شامل بررسی چشمها، صورت، گردن و دستگاه عصبی است.
۳. آزمایشهای پزشکی:
پزشک ممکن است آزمایشهایی را تجویز کند تا مشکلات دیگری که ممکن است با سندرم تورت همراه باشند، شامل مشکلات عصبی دیگر، ناعادلانه ایمنی و عفونتهای عصبی را بررسی کند.
۴. آزمایشهای تصویربرداری:
پزشک ممکن است از آزمایشهای تصویربرداری مانند اسکن MRI برای بررسی ساختار و عملکرد مغز و سایر اجزاء مرتبط با سندرم تورت استفاده کند.
۵. تشخیص دیگر:
بعضی از علائم سندرم تورت ممکن است با بیماریهای دیگر مانند بیماری پارکینسون، بیماری هنتینگتون و بیماری ویلسون همراه باشند. بنابراین، پزشک باید برای اطمینان از تشخیص درست، ممکن است بررسیهای دیگری نیز انجام دهد.
درمان
۱. داروها:
برخی داروها مانند آنتیکولینرژیکها و آنتیتیکها ممکن است به درمان سندرم تورت کمک کنند. این داروها به عنوان یک درمان اولیه در نظر گرفته میشوند و میتوانند به تسکین علائم کمک کنند.
۱. هالوپریدول (هالدول):
هالوپریدول یک داروی ضدپیشگیری اختلالات حرکتی است که ممکن است در درمان سندرم تورت کمک کند. این دارو به عنوان یک آنتیپسیکوتیک (ضد روانپریشی) عمل میکند و با کنترل سیستم عصبی مرکزی میتواند به کاهش حرکات ناخواسته در صورت و گردن کمک کند.
۲. آریپیپرازول (ابیلیفای):
آریپیپرازول نیز یک داروی ضدپیشگیری اختلالات حرکتی است که ممکن است در درمان سندرم تورت کمک کند. این دارو به عنوان یک آنتیپسیکوتیک عمل میکند و میتواند به کاهش حرکات ناخواسته در صورت و گردن کمک کند.
۳. ریسپریدون (ریسپردال):
ریسپریدون یک داروی ضدپیشگیری اختلالات حرکتی است که ممکن است در درمان سندرم تورت کمک کند. این دارو به عنوان یک آنتیپسیکوتیک عمل میکند و میتواند به کاهش حرکات ناخواسته در صورت و گردن کمک کند.
۴. بوتاکس:
بوتاکس یک داروی درمانی است که با تزریق به عضلات مورد نظر، میتواند به کاهش حرکات ناخواسته در صورت و گردن کمک کند. این دارو با مسدود کردن ارتباط بین عصب و عضله، میتواند به کنترل علائم سندرم تورت کمک کند.
۵. ریتالین:
ریتالین یک داروی تحریک کننده سیستم عصبی مرکزی است که به عنوان درمان مکمل در درمان سندرم تورت ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. این دارو با افزایش سطح دوپامین در مغز، میتواند به کاهش حرکات ناخواسته کمک کند.
۶. کلونیدین:
کلونیدین یک داروی ضدانعقادی است که به عنوان درمان مکمل در درمان سندرم تورت ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. این دارو با کاهش فعالیت سیستم عصبی مرکزی، میتواند به کنترل حرکات ناخواسته کمک کند.
۷. توپاماکس:
توپاماکس یک داروی ضدصرع است که به عنوان درمان مکمل در درمان سندرم تورت ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. این دارو با کاهش فعالیت سیستم عصبی مرکزی، میتواند به کنترل حرکات ناخواسته کمک کند. این دارو به عنوان یک آنتیتیک (دارویی که اثراتی روی عصبهای مختلف دارد) عمل میکند و با کاهش فعالیت عصبی، میتواند به کاهش حرکات ناخواسته در صورت و گردن کمک کند.
۲. فیزیوتراپی:
تمرینات فیزیکی و تحرک درمانی میتواند به درمان سندرم تورت کمک کند. تمرینات قویکننده عضلات صورت و گردن و ماساژ ممکن است به عنوان درمان مکمل مفید باشد.
۳. تحرک درمانی و رواندرمانی:
تحرک درمانی مانند تکنیکهای آموزشی تنفس میتواند به کاهش استرس و اضطراب کمک کند. همچنین، رواندرمانی ممکن است به عنوان درمان مکمل درمان سندرم تورت مؤثر باشد.
۴. عمل جراحی:
در موارد شدید و ناپایدار، عمل جراحی ممکن است به عنوان یک راه حل آخر در نظر گرفته شود. در این روش، عضلاتی که باعث حرکات ناخواسته میشوند، بریده میشوند.
۵. درمان بیماری اصلی:
اگر سندرم تورت ناشی از بیماری اصلی مانند بیماری پارکینسون یا بیماری هنتینگتون باشد، درمان بیماری اصلی میتواند به درمان سندرم تورت کمک کند.
درمان با طب سنتی
۱. گیاهان دارویی:
برخی گیاهان دارویی مانند گل گاوزبان، گون، زنیان و زیره سیاه ممکن است به درمان سندرم تورت کمک کنند. این گیاهان دارای خواص ضد التهابی و ضد تشنج هستند و میتوانند به کاهش حرکات ناخواسته در صورت و گردن کمک کنند.
۲. ماساژ:
ماساژ محلی در مناطقی که حرکات ناخواسته رخ میدهد میتواند به کاهش علائم سندرم تورت کمک کند. این روش میتواند باعث تسکین و رفع تنش عضلات شود.
۳. تغذیه سالم:
تغذیه سالم و متعادل میتواند به بهبود عملکرد سیستم عصبی کمک کند و در کاهش علائم سندرم تورت مؤثر باشد. مصرف مواد غذاییی مانند میوهها، سبزیجات، ماهی و مواد غذایی حاوی ویتامینها و مواد معدنی میتواند به بهبود عملکرد سیستم عصبی کمک کند.
مشاوره با پزشک متخصص طب سنتی در خصوص درمان سندرم تورت با روشهای طب سنتی بسیار مهم است. همچنین لازم است توجه شود که درمان سندرم تورت با طب سنتی نباید به عنوان جایگزین درمانهای پزشکی مدرن استفاده شود و باید تحتما با مشورت پزشک متخصص و تحت نظارت وی انجام شود.
دیابت در کودکان یک بیماری مزمن است که بیشتر در سنین کودکی و نوجوانی شروع میشود. در این بیماری، سطح قند خون بالا میرود و بدن قادر به کنترل آن نیست. دیابت در کودکان به دو نوع تقسیم میشود:
انواع دیابت
1. دیابت نوع یک:
دیابت نوع ۱ در کودکان و نوجوانان، یک بیماری مزمن است که به دلیل ناتوانی پانکراس در تولید انسولین ایجاد میشود. این بیماری نیازمند دخالت درمانی و کنترل دقیق است و در صورت نادیده گرفتن مشکلات آن، میتواند به عوارض جدی منجر شود.
2. دیابت نوع دو:
دیابت نوع ۲ در کودکان کمتر شایع است ولی در چندین سال اخیر، شیوع آن در بین کودکان افزایش یافته است. در دیابت نوع ۲، بدن به اندازه کافی انسولین تولید میکند، اما گیرندههای سلولی هورمون انسولین به درستی کار نمیکنند. به عبارت دیگر، انسولین موجود در بدن کودک کافی است، اما بدن نمیتواند به درستی از آن استفاده کند.
علت دیابت نوع یک
دیابت نوع یک در کودکان یک بیماری خود ایمنی است که به دلیل نابودی خودکار سلولهای بتا در جزایر لانگرهانز پانکراس، که انسولین تولید میکنند، رخ میدهد. این بیماری ناشی از ترکیب عوامل ژنتیکی و محیطی است. اگرچه ژنتیک در بروز دیابت نوع یک در کودکان نقشی دارد، اما این بیماری به طور کلی به عنوان یک بیماری خود ایمنی تلقی میشود و عوامل محیطی مانند عفونتها، تنش و تغذیه نادرست نیز میتواند در بروز این بیماری نقش داشته باشند.
در دیابت نوع یک، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای بتا در جزایر لانگرهانز حمله میکند و آنها را تخریب میکند که باعث کاهش تولید انسولین در بدن میشود. بنابراین، کودکان مبتلا به دیابت نوع یک باید انسولین را به هنگام و مطابق با دستور پزشک خود تزریق کنند تا سطح قند خون در بدنشان تنظیم شود.
در مورد انتقال بیماری از والدین به فرزندان در دیابت نوع یک، در واقع این بیماری به صورت ژنتیکی ارث برده نمیشود، اما برخی ژنها میتوانند در افزایش احتمال بروز دیابت نوع یک در فرزندان نقش داشته باشند. به همین دلیل، در مواردی که یکی از والدین دیابت نوع یک داشته باشد، احتمال بروز دیابت نوع یک در فرزندان بیشتر است.
علت دیابت نوع دو
دیابت نوع دو در کودکان در حال حاضر به عنوان یک مشکل رو به افزایش در جوامع جهان شناخته میشود. این بیماری ناشی از مقاومت به انسولین است که به طور عمده به دلیل عادات نامناسب غذایی و نداشتن فعالیت ورزشی مناسب در کودکی رخ میدهد.
مقاومت به انسولین به معنی عدم توانایی بدن در بهرهمندی بهینه از انسولین است که در پاسخ به غذا بوجود میآید. در دیابت نوع دو، بدن کودکان انسولین را به خوبی تولید میکند، اما به دلیل مقاومت به آن، قادر به استفاده از آن به صورت صحیح نیست. این مقاومت معمولاً به دلیل چربیهای اضافی در بدن و افزایش وزن بیش از حد در کودکان رخ میدهد.
عوامل دیگری که ممکن است در بروز دیابت نوع دو در کودکان نقش داشته باشند عبارتند از:
1. ژنتیک:
برخی افراد از نظر ژنتیکی برای بروز دیابت نوع دو در خطر بیشتری هستند. اگرچه این عامل در بروز دیابت نوع دو در کودکان نقشی دارد، اما به طور کلی، بیشترین عامل بروز دیابت نوع دو در بزرگسالان محسوب میشود.
2. عوامل محیطی:
برخی عوامل محیطی نظیر استفاده از داروهای خاص و عدم تحرک هم میتوانند در بروز دیابت نوع دو در کودکان نقش داشته باشند.
علائم دیابت نوع یک
1. افزایش تشنگی:
یکی از علائم شایع دیابت نوع ۱ در کودکان افزایش تشنگی است. به عبارت دیگر، کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱ ممکن است احساس خشکی دهان و تشنگی شدیدی کنند و به صورت مداوم آب بخورند. این علائم به دلیل افزایش سطح قند خون در بدن کودکان است که بدن برای تعادل سطح قند خون، به دنبال مصرف مایعات بیشتر است.
2. افزایش دفع ادرار:
افزایش دفع ادرار، یکی دیگر از علائم شایع دیابت نوع ۱ در کودکان است. بدن کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱ نمیتواند قند را به درستی دریافت کند و به جای آن، این قند به سمت ادرار کشیده میشود. به همین دلیل، کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱، بیشتر از حد نیاز به ادرار کردن خواهند داشت.
3. احساس گرسنگی مداوم:
افزایش تشنج و احساس گرسنگی مداوم، نشانههای دیگری از دیابت نوع ۱ در کودکان هستند. این علائم ناشی از این است که بدن کودکان نمیتواند قند را به درستی دریافت کند و در صورت نیاز به انرژی، بدن به سمت چربیهای ذخیره شده در بدن به جای قند میروید که باعث افزایش تشنج و احساس گرسنگی مداوم میشود.
4. کاهش وزن:
کاهش وزن، یکی دیگر از علائم دیابت نوع ۱ در کودکان است. به دلیل ناتوانی بدن در دریافت قند، بدن کودکان به سمت چربیهای ذخیره شده در بدن به جای قند میروید که باعث کاهش وزن میشود.
5. خستگی:
خستگی و افزایش خواب نیز میتواند یکی از علائم دیابت نوع ۱ در کودکان باشد. این علایم ناشی از ناتوانی بدن در دریافت قند و در نتیجه کاهش انرژی است.
6. تحریکپذیری عصبی:
تحریکپذیری عصبی یا بی قراری، یکی دیگر از علائم دیابت نوع ۱ در کودکان است که ناشی از افزایش سطح قند خون در بدن است. این علایم ممکن است باعث اضطراب و تحریکپذیری در کودکان شود.
7. احساس بوی میوه در دهان هنگام تنفس:
احساس بوی میوه در دهان هنگام تنفس، یکی دیگر از علائم دیابت نوع ۱ در کودکان است. به دلیل افزایش سطح قند خون در بدن کودکان، بدن به سمت تولید بیشتر اسیدهای آلفا-هیدروکسی برای تعادل pH خون میروید که باعث ایجاد بوی میوه در دهان میشود.
8. تاری دید:
تاری دید، نشانه دیگری از دیابت نوع ۱ در کودکان است که نشاندهنده افزایش قند خون در بدن کودکان است. افزایش قند خون، باعث تغییر در شکل لنز چشم شده و باعث تاری دید میشود. این علائم نیاز به مداخله پزشکی فوری دارند.
علائم دیابت نوع دو
1. تکرر ادرار بهخصوص در شب:
تکرر ادرار بهخصوص در شب، یکی از علائم دیابت نوع دو در کودکان است. در دیابت نوع دو، بدن کودکان احتمالاً به اندازه کافی انسولین تولید میکند، اما ناتوان در استفاده بهینه از آن دارد و به همین دلیل قند در خون بالا میرود، که باعث تکرر مکرر ادرار در کودکان میشود.
2. افزایش تشنگی:
افزایش تشنگی نیز یکی از علائم دیابت نوع دو در کودکان است. این علائم به دلیل افزایش سطح قند خون در بدن کودکان است که بدن برای تعادل سطح قند خون، به دنبال مصرف مایعات بیشتر است.
3. خستگی بیشازحد:
خستگی بیشازحد و کاهش انرژی، یکی دیگر از علائم دیابت نوع دو در کودکان است. این علایم ناشی از این است که بدن کودکان نمیتواند به درستی از قند استفاده کند و در نتیجه برای تولید انرژی به سمت چربیها در بدن میروند که باعث خستگی و کاهش انرژی میشود.
4. کاهش وزن غیر قابل توضیح:
کاهش وزن غیر قابل توضیح، یکی دیگر از علائم دیابت نوع دو در کودکان است. این علایم نشاندهنده این است که بدن کودکان به سمت چربیهای ذخیره شده در بدن به جای قند میروند که باعث کاهش وزن میشود.
احساس خارش در اطراف اندام تناسلی نیز ممکن است یکی از علائم دیابت نوع دو در کودکان باشد. علت این علائم احتمالاً عفونت قارچی است که بیشتر در کودکان مبتلا به دیابت نوع دو رخ میدهد.
6. بهبود آهسته بریدگیها یا زخمها:
بهبود آهسته بریدگیها یا زخمها، نشانه دیگری از دیابت نوع دو در کودکان است. این علایم ممکن است نشاندهنده آسیب به عروق و اعصاب باشد که به دلیل افزایش سطح قند خون در بدن کودکان رخ میدهد.
7. تاری دید در نتیجه خشکی چشم:
تاری دید در نتیجه خشکی چشم، نیز ممکن است یکی از علائم دیابت نوع دو در کودکان باشد. این علایم نشاندهنده این است که بدن کودکان قادر به تعادل سطح قند خون در بدن نیست و برای اینکه سطح قند خون را کاهش دهد، از انبوه مایعات بدن استفاده میکند که باعث کاهش میزان مایع در بدن و خشکی چشم میشود. در صورتی که کودکان شما از این علائم رنج میبرند، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص درست و درمان مناسب را دریافت کنند.
عواملی که ریسک بروز دیابت را افزایش می دهند
1. زایمان زودرس:
برخی تحقیقات نشان دادهاند که زایمان زودرس میتواند ریسک بروز دیابت نوع ۱ در کودکان را افزایش دهد. اما، برای اینکه این ریسک کمتر شود، میتوان به کاهش عوامل خطری مانند عفونتهای دوران بارداری و مصرف داروهای ضد التهاب کمک کرد.
2. ابتلا مادر به دیابت بارداری:
ابتلا مادر به دیابت بارداری میتواند ریسک بروز دیابت نوع ۲ در کودکان را افزایش دهد. در صورتی که مادر در دوران بارداری دچار دیابت بارداری شده باشد، ممکن است نوزاد در ریسک بالاتری برای بروز دیابت نوع ۲ قرار داشته باشد. اما با کنترل دیابت بارداری و توجه به تغذیه ویژه در این دوران، میتوان به کاهش این ریسک کمک کرد.
3. ابتلا والدین به دیابت:
اگر یکی از والدین دیابت داشته باشد، احتمال بروز دیابت نوع ۱ یا ۲ در فرزندان بیشتر است. اما این موضوع نشان دهنده وجود ژنهای مشترک در خانواده نیست؛ بلکه به دلیل وجود عوامل مشترک مانند عادات غذایی و فعالیت بدنی کم.
4. رژیم غذایی نادرست:
مصرف مواد غذایی با شکر، چربی و کربوهیدراتهای ساده میتواند به افزایش خطر بروز دیابت نوع ۲ در کودکان منجر شود. برای کاهش این ریسک، توصیه میشود تا کودکان به شکل متعادلی از مواد غذایی با ارزش غذایی بالا استفاده کنند و از مواد غذایی با شکر و چربی بالا کمتر استفاده کنند.
5. کمتحرکی و بیتحرکی:
کمتحرکی و بیتحرکی میتواند به افزایش خطر بروز دیابت نوع ۲ در کودکان منجر میشود. فعالیت بدنی منظم و ورزش میتواند به کاهش این ریسک کمک کند.
6. اضافه وزن:
اضافهوزن و چاقی میتواند به افزایش خطر بروز دیابت نوع ۲ در کودکان منجر شود. کاهش وزن و حفظ وزن سالم میتواند به کاهش این ریسک کمک کند.
7. فشار خون بالا:
فشار خون بالا در کودکان میتواند به افزایش خطر بروز دیابت نوع ۲ منجر شود. کنترل فشار خون و کاهش مصرف نمک میتواند به کاهش این ریسک کمک کند.
8. کلسترول بالا:
کلسترول بالا در کودکان میتواند به افزایش خطر بروز دیابت نوع ۲ منجر شود. کنترل کلسترول با تغذیه مناسب و ورزش میتواند به کاهش این ریسک کمک کند.
9. سندرم تخمدان پلیکیستیک:
سندرم تخمدان پلیکیستیک یک بیماری هورمونی است که میتواند به افزایش خطر بروز دیابت نوع ۲ در کودکان منجر شود. درمان درست سندرم تخمدان پلیکیستیک با کاهش علائم بیماری میتواند به کاهش این ریسک کمک کند.
نحوه تشخیص دیابت
1. آزمایش A1C:
این آزمایش میزان قند خون متوسط بیمار در سه ماه گذشته را نشان میدهد. در صورتی که میزان A1C بیشتر از حد معمول باشد، نشان دهنده بروز دیابت در گذشته است و در صورتی که بیش از سه بار A1C بیشتر از حد معمول باشد، نشان دهنده وجود دیابت است.
2. آزمایش قندخون ناشتا (FBS):
در این آزمایش، میزان قند خون در حالت ناشتا اندازه گیری میشود. در صورتی که میزان قند خون بیشتر از حد معمول باشد، نشان دهنده وجود دیابت است.
3. آزمایش تحمل گلوکز (OGTT):
در این آزمایش، بیمار باید پس از مصرف مقدار مشخصی گلوکز، میزان قند خون خود را در زمانهای مختلف اندازه گیری کند. در صورتی که میزان قند خون بیمار در زمان ۲ ساعت پس از مصرف گلوکز بیشتر از حد معمول باشد، نشان دهنده وجود دیابت است.
4. آزمایش قند خون دوساعته (2HPP):
در این آزمایش، میزان قند خون در حالت ناشتا و دو ساعت پس از مصرف مقدار مشخصی گلوکز اندازه گیری میشود. در صورتی که میزان قند خون دو ساعت پس از مصرف گلوکز بیشتر از حد معمول باشد، نشان دهنده وجود دیابت است.
5. آزمایش قند خون تصادفی:
در این آزمایش، میزان قند خون در هر زمانی از روز اندازه گیری میشود. این آزمایش به عنوان یک روش تشخیص دیابت به کار میرود، اما برای تشخیص دقیقتر دیابت، آزمایشهای دیگری مثل FBS و OGTT نیز لازم است.
عوارض عدم درمان دیابت نوع یک
برخی از عوارض عدم درمان دیابت در کودکان عبارتند از:
1. کتواسیدوز:
در این وضعیت، بدن به دلیل قطع شدن انسولین، به جای استفاده از قند به عنوان منبع انرژی، چربیهای بدن را به انرژی تبدیل میکند. این فرآیند باعث تولید کتونها میشود که ممکن است به مغز و سایر اعضای بدن آسیب برساند.
2. هیپوگلیسمی:
در این حالت، سطح قند خون بسیار پایین میرود که ممکن است موجب لرزش، تعریق، سردرد، تاری دید و در نهایت افتادن به کما شود.
3. آسیب به سیستم عصبی:
این بیماری میتواند به آسیب دائمی به سیستم عصبی کودک منجر شود و باعث عوارضی مانند ناتوانی حرکتی، ناتوانی بینایی، مشکلات شنوایی و مشکلات رشدی شود.
4. مشکلات قلبی:
دیابت نوع 1 در کودکان میتواند باعث آسیب به عروق خونی و قلب شود که در نهایت میتواند به بیماریهای قلبی منجر شود.
5. مشکلات کلیوی:
دیابت نوع 1 میتواند باعث آسیب به کلیهها شود که در نهایت میتواند به بیماریهای کلیوی منجر شود.
عوارض عدم درمان دیابت نوع دو
برخی از عوارض عدم درمان دیابت نوع 2 در کودکان عبارتند از:
1. مشکلات قلبی:
دیابت نوع 2 در کودکان میتواند باعث آسیب به عروق خونی و قلب شود که در نهایت میتواند به بیماریهای قلبی منجر شود.
2. مشکلات کلیوی:
دیابت نوع 2 میتواند باعث آسیب به کلیهها شود که در نهایت میتواند به بیماریهای کلیوی منجر شود.
3. مشکلات عصبی:
دیابت نوع 2 میتواند باعث آسیب به سیستم عصبی شود که در نهایت میتواند به مشکلاتی مانند ناتوانی حرکتی، ناتوانی بینایی، مشکلات شنوایی و مشکلات رشدی منجر شود.
4. مشکلات بینایی:
دیابت نوع 2 میتواند باعث آسیب به عروق خونی در چشم شود که در نهایت میتواند به نابینایی منجر شود.
5. مشکلات پوستی:
دیابت نوع 2 میتواند باعث آسیب به عروق خونی در پوست شود که در نهایت میتواند به مشکلات پوستی منجر شود.
پیشگیری از دیابت
پیشگیری از دیابت در کودکان باید از دوران بارداری شروع شود و ادامه پیدا کند تا سالهای نوجوانی. در ادامه، به برخی از راههای پیشگیری از دیابت در کودکان اشاره میکنیم:
1. تغذیه سالم:
یکی از مهمترین راههای پیشگیری از دیابت در کودکان، تغذیه سالم و متنوع است. میتوانید رژیم غذایی کودک خود را با توجه به نیازهای او و توصیههای متخصصان تغذیه تنظیم کنید.
2. ورزش و فعالیت بدنی:
ورزش و فعالیت بدنی میتواند به کاهش خطر دیابت در کودکان کمک کند. باید برنامه ورزشی کودک با مشورت پزشک و متخصص فیزیوتراپی تعیین شود.
3. کنترل وزن:
چاقی یکی از عوامل خطر دیابت در کودکان است. کنترل وزن با توجه به رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی، میتواند به کاهش خطر دیابت در کودکان کمک کند.
4. بررسی خانوادگی:
اگر در خانواده کودک شما دیابت وجود دارد، باید با پزشک مشورت کنید و در صورت لزوم آزمایشهای مورد نیاز انجام شود.
5. کاهش مصرف قند و نوشابه:
مصرف بیش از حد قند و نوشابه میتواند به افزایش خطر دیابت در کودکان منجر شود. باید سعی کنید مصرف قند و نوشابه را کاهش دهید.
6. بررسی وضعیت سلامتی:
باید به دورههای منظم وضعیت سلامتی کودک خود را بررسی کنید و در صورت وجود علائمی از جمله ادرار بیش از حد، عطش شدید، خستگی و… با پزشک مشورت کنید.
7. پیگیری وضعیت سلامتی بعد از تولد:
کودکانی که در دوران نوزادی دچار بیشفعالی، کمفعالی، زایمان قبل از موعد، وزن کم تولد یا وزن بیش از حد تولد شدهاند، باید در دوران بعدی نیز به صورت دقیق پیگیری شوند.
درمان دیابت
درمان دیابت در کودکان شامل ترکیبی از درمان دارویی، تغییر رژیم غذایی و زندگی فعال است. در ادامه، به برخی از راههای درمان دیابت در کودکان اشاره میکنیم:
1. مصرف انسولین:
انسولین یک هورمون است که توسط سلولهای بتای جزایر لانگرهانس در لوزالمعده ترشح میشود. در بیماران دیابت نوع 1، بدلیل اختلال در تولید این هورمون، باید انسولین به صورت تزریقی و در دوزهای منظم مصرف شود. در بیماران دیابت نوع 2، ممکن است نیاز به مصرف انسولین در برخی موارد داشته باشند.
2. داروهای خوراکی:
برخی داروها مانند متفورمین و سولفونیلشامل، میتوانند در مدیریت دیابت کمک کنند. این داروها معمولاً برای کودکان دیابت نوع 2 تجویز میشوند.
3. تغییر رژیم غذایی:
تغییر در رژیم غذایی باعث کاهش سطح قند خون و بهبود کنترل دیابت میشود. باید به دقت بررسی شود که چه میزان قند، چربی، پروتئین و فیبر در رژیم غذایی کودکان دیابتی موجود است و چگونه میتوان آنها را تنظیم کرد.
4. فعالیت بدنی:
فعالیت بدنی میتواند باعث کاهش سطح قند خون و بهبود کنترل دیابت شود. برنامه فعالیت بدنی کودک باید با مشورت پزشک و متخصص فیزیوتراپی تعیین شود.
علاوه بر این، نظارت دقیق بر سطح قند خون، تعیین میزان سطح قند خون با استفاده از دستگاههای تست قند خون، و نظارت بر وزن و فشار خون نیز از اهمیت بالایی برخوردار است.
درمان با طب سنتی
لازم به ذکر است که به دلیل عدم وجود اطلاعات کافی و استاندارد در مورد اثرات دارویی گیاهان در درمان دیابت، توصیه میشود که هرگونه تصمیم در مورد درمان دیابت با گیاهان با متخصصان پزشکی مشورت شود. در زیر به برخی از گیاهانی که ممکن است برای درمان دیابت در کودکان استفاده شوند، اشاره شده است:
1. گیاه کلپوره:
دمنوش گیاه کلپوره ممکن است در کاهش سطح قند خون موثر باشد. با این حال، با توجه به این که این گیاه میتواند باعث کاهش فشار خون شود، قبل از مصرف آن باید با پزشک مشورت کنید.
2. گیاه پونه کوهی:
دمنوش گیاه پونه کوهی میتواند باعث کاهش سطح قند خون شود. با این حال، با توجه به این که این گیاه ممکن است باعث تحریک معده و روده شود، باید با پزشک مشورت کنید.
3. گیاه نعنا:
دمنوش گیاه نعنا ممکن است در کاهش سطح قند خون موثر باشد. با این حال، این گیاه میتواند باعث تحریک معده و روده شود و به همین دلیل باید با پزشک مشورت کنید.
4. گیاه مریم گلی:
دمنوش گیاه مریم گلی ممکن است در کنترل سطح قند خون موثر باشد. با این حال، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا این گیاه میتواند باعث افزایش فشار خون شود.
5. گیاه بوقناق:
برخی مطالعات نشان دادهاند که دمنوش گیاه بوقناق ممکن است در کاهش سطح قند خون موثر باشد. با این حال، باید با پزشک مشورت کنید.
6. گیاه گزنه:
برخی مطالعات نشان دادهاند که دمنوش گیاه گزنه ممکن است در کاهش سطح قند خون موثر باشد. با این حال، باید با پزشک مشورت کنید.
7. برگ درخت گردو:
برخی مطالعات نشان دادهاند که دمنوش برگ درخت گردو ممکن است در کاهش سطح قند خون موثر باشد. با این حال، باید با پزشک مشورت کنید.
8. برگ گیاه قره قاط:
برخی مطالعات نشان دادهاند که دمنوش برگ گیاه قره قاط ممکن است در کاهش سطح قند خون موثر باشد. با این حال، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است با توجه به ویژگیهای شخصیتی هر کودک، مصرف این گیاه برای برخی افراد مشکلاتی را به دنبال داشته باشد.
آبسه دندان یک حالت پررنج است که ممکن است باعث درد و عدم راحتی شما شود.
انواع آبسه دندان
۱. آبسههای لثه:
آبسه لثه معمولاً ناشی از التهاب لثه است. این نوع آبسه دندان ممکن است باعث تورم و قرمزی لثه شود و ممکن است باعث خونریزی لثه در هنگام شستشوی دهان شود. آبسه لثه معمولاً ناشی از بیماریهای لثه مانند براکتیویتی یا التهاب لثه است. برای درمان آبسه لثه، باید به منظور بهبود بهداشت دهان و دندان خود، به دندانپزشکی مراجعه کرد و درمان مناسب را با او هماهنگ کرد.
۲. آبسه پریاپیکال:
آبسه پریاپیکال به آبسهای گفته میشود که در بالای دندان و در ناحیه محیط دندان شکل میگیرد. این نوع آبسه دندان معمولاً ناشی از تخریب ریشه دندان یا عفونت در ناحیه دندان است. درمان آبسه پریاپیکال بستگی به شدت آن دارد. در برخی موارد، این نوع آبسه دندان نیاز به جراحی دارد تا دندان را نجات دهد. در موارد دیگر، درمان آبسه پریاپیکال با داروهای ضد التهاب و آنتی بیوتیک ممکن است انجام شود.
۳. پریودنتال:
پریودنتال به آبسهای گفته میشود که در ناحیه پایین دندان شکل میگیرد و باعث تخریب بافت پایینی دندان میشود. این نوع آبسه دندان معمولاً ناشی از بیماریهای لثه مانند پریودنتیت است. درمان پریودنتال بستگی به شدت آن دارد. در برخی موارد، درمان پریودنتال با جراحی انجام میشود تا بافتهای دندان را نجات دهد. در موارد دیگر، درمان با داروهای ضد التهاب و آنتی بیوتیک ممکن است انجام شود.
علائم آبسه دندان
۱. درد در ناحیه آسیب دیده هنگام جویدن غذا:
یکی از علائم شایع آبسه دندان، درد در ناحیه آسیب دیده است که معمولاً هنگام جویدن غذا شدیدتر میشود. این درد ممکن است به صورت تیرهتیره و یا شدید باشد و برای بیشتر افراد غیرتحمل پذیر است.
۲. حساسیت دندان به گرما و سرما:
آبسه دندان ممکن است باعث حساسیت دندان به گرما و سرما شود. در این حالت، حساسیت دندان به غذاها و نوشیدنیهای سرد و گرم افزایش مییابد و ممکن است درد و حساسیت شدیدی را برای فرد ایجاد کند.
۳. طعم بد در دهان:
آبسه دندان معمولاً باعث تولید طعم بد در دهان میشود که ممکن است به علت وجود عفونت در ناحیه دندان یا لثه باشد. این طعم میتواند بسیار نامطبوع و ناخوشایند باشد.
۴. تب:
در برخی موارد، آبسه دندان ممکن است باعث ایجاد تب در فرد شود. این تب ممکن است باعث ناراحتی و بیخوابی شود و نشان دهنده وجود عفونت در ناحیه دندان یا لثه باشد.
۵. ناخوش احوالی عمومی بدن:
آبسه دندان باعث ناخوشایندی عمومی بدن شده و درد و عدم راحتی را برای فرد ایجاد میکند. این علائم شامل خستگی، ناراحتی، کاهش اشتها و افزایش تعریق میشود.
۶. دشواری در باز کردن دهان:
آبسه دندان ممکن است باعث شدید شدن درد و عدم توانایی در باز کردن دهان شود. در برخی موارد، فرد ممکن است تنها قادر به باز کردن دهان تا حدی کوچک باشد و باز کردن دهان دردناک باشد.
۷. مشکلات بلع:
در برخی موارد، آبسه دندان ممکن است باعث مشکلات بلع شود. این علائم شامل درد و عدم توانایی در بلعیدن غذاها و نوشیدنیها است که میتواند برای فرد بسیار ناراحت کننده باشد.
۸. بیخوابی:
درد شدید و عدم راحتی ناشی از آبسه دندان ممککن است باعث بیخوابی شود. فرد ممکن است نتواند به خوبی خوابید یا در طول شب بیدار شود به دلیل درد و تنش شدید در ناحیه دندان و لثه. در برخی موارد، ممکن است نیاز به مصرف داروهای ضد درد و خوابآور داشته باشید تا بتوانید به خوبی خوابید.
علت ایجاد آبسه دندان
فعالیت باکتریهای مضر داخل دهان، علت اصلی ایجاد آبسه دندان است. این باکتریها معمولاً در ترکها و شکستگیهای دندان، لثه و یا در میان دندانها جمع میشوند و به شکل چرکها در این مناطق تجمع میکنند. باکتریهای مضر در این مناطق، باعث تولید ترکیبات شیمیایی مثل اسیدهای آلی، که باعث تخریب دندان میشوند، میشوند. همچنین، باعث التهاب و عفونت در ناحیه دندان، بافتهای لثه و یا بافتهای اطراف دندان میشوند که منجر به شکلگیری آبسه دندان میشود.
پیشگیری از آبسه دندان
۱. از آب آشامیدنی حاوی فلوراید استفاده کنید:
آب آشامیدنی حاوی فلوراید ممکن است به عنوان یک راه پیشگیری موثر برای پیشگیری از آبسه دندان باشد. فلوراید به عنوان یک عنصر شیمیایی که به طور طبیعی در بعضی از آبهای زیرزمینی وجود دارد و همچنین به خاطر خواص ضد پوسیدگی دندان، به بیشتر خانوادهها پیشنهاد میشود.
۲. با خمیر دندان حاوی فلوراید مسواک بزنید:
برای پیشگیری از آبسه دندان، باید دندانهای خود را حداقل دو بار در روز به مدت دو دقیقه با خمیردندان حاوی فلوراید و مسواک مسواک بزنید. این کار به کاهش تولید بقایای غذایی در دهان و پیشگیری از آبسه دندان کمک میکند.
۳. به طور روزانه از نخ دندان یا پاک کننده بین دندانی استفاده کنید:
برای پیشگیری از آبسه دندان، باید بین دندانهای خود را نیز تمیز کنید. برای این کار، میتوانید از نخ دندان یا پاک کننده بین دندانی استفاده کنید تا بقایای غذایی و باکتریها را از بین ببرید.
۴. مسواک خود را هر سه یا چهار ماه یکبار تعویض کنید:
تعویض مسواک به منظور پیشگیری از آبسه دندان بسیار مهم است. برای بهبود بهداشت دهان و جلوگیری از پوسیدگی دندان، باید مسواک خود را هر سه تا چهار ماه یکبار یا هر زمان که موهای آن ساییده شده است تعویض کنید.
۵. غذای سالم بخورید:
غذای سالم و نگهداری از تغذیه مناسب به شما کمک میکند تا از پوسیدگی دندان جلوگیری کنید. میتوانید مواد غذایی شیرین و قندی را محدود کنید و میان وعدههای بین وعدههای غذایی را محدود کنید تا پوسیدگی دندان را کاهش دهید.
۶. معاینات منظم:
مراجعه به دندانپزشک برای معاینات منظم و تمیز کردن حرفهای از دندانها به شما کمک میکند تا به پوسیدگی دندان جلوگیری کنید. دندانپزشک شما میتواند نکاتی را برای پیشگیری از آبسه دندان به شما بدهد و در صورت نیاز، به شما راهنمایی در مورد استفاده از محصولات بهداشتی دهان و دندانها بدهد.
۷. استفاده از یک ضد عفونی کننده:
استفاده از دهانشویههای حاوی فلوراید میتواند به شما کمک کند تا یک لایه محافظ اضافی در برابر پوسیدگی دندان ایجاد کنید. این محصولات میتوانند باکتریها را کشته و از تولید اسیدهای پوسیدگی دندان جلوگیری کنند. با این حال، باید توجه داشت که استفاده از دهانشویه به تنهایی به جلوگیری از آبسه دندان کافی نیست و باید با مراقبتهای بهداشتی دهان و دندان همراه شود.
رابطه بین ارتودنسی و آبسه
۱. ارتودنسی ثابت و آبسه ها:
ارتودنسی ثابت یکی از روشهای درمان آنومالیهای دندانی است که در آن برای جابجایی دندانها از براکتها و سیمهای دندانی استفاده میشود. در برخی موارد، این نوع درمان میتواند باعث آبسه دندان شود. آبسه دندان معمولاً در ناحیه بین دندان و لثه شکل میگیرد و ممکن است باعث تورم و درد شدیدی شود. برای کاهش خطر بروز آبسه دندان در ارتودنسی ثابت، باید به دندانپزشک خود مراجعه کنید و توصیههای او را در مورد بهداشت دهان و دندان خود دنبال کنید.
۲. ارتودنسی متحرک و آبسه ها:
ارتودنسی متحرک یکی دیگر از روشهای درمان آنومالیهای دندانی است که در آن از دستگاههای ارتودنسی متحرک مانند انواع پلاکها و صفحات دندانی استفاده میشود. این نوع درمان ممکن است باعث بروز آبسه دندان شود، اما چون دستگاههای ارتودنسی متحرک قابل جابجایی هستند، احتمال بروز آبسه کمتر است. برای کاهش خطر بروز آبسه دندان در ارتودنسی متحرک، باید به دندانپزشک خود مراجعه کرده و توصیههای او را در مورد بهداشت دهان و دندان خود دنبال کنید.
در هر دو نوع ارتودنسی ثابت و متحرک، ممکن است برای جابجایی دندانها از قوسهای دندانی و پلاکهای دندانی استفاده شود که ممکن است باعث بروز آبسه دندان شوند. برای کاهش خطر بروز آبسه دندان در هر دو نوع ارتودنسی، باید به دندانپزشک خود مراجعه کرده و توصیههای او را در مورد بهداشت دهان و دندان خود دنبال کنید.
روش های درمان آبسه دندان
۱. برش و تخلیه آبسه دندان:
اگر آبسه دندان بسیار بزرگ باشد، ممکن است دندانپزشک شما توصیه کند که برای رفع آن، برش و تخلیه آبسه دندان انجام شود. این روش شامل بریدن آبسه و تخلیه محتویات آن است. این روش به عنوان درمان اولیه آبسه دندان مورد استفاده قرار میگیرد و در برخی موارد باعث کاهش درد و تورم میشود.
۲. آنتی بیوتیک درمانی:
در برخی موارد، آبسه دندان ناشی از عفونت است. در این حالت، دندانپزشک شما ممکن است داروهای ضد التهاب و آنتی بیوتیک را برای درمان آبسه دندان تجویز کند. این داروها میتوانند به کنترل عفونت کمک کنند و باعث کاهش درد و تورم شوند.
۳. عصب کشی دندان:
در صورتی که آبسه دندان به دنبال تخریب عمیق دندان یا عفونت باشد، ممکن است بخشی از درمان شامل عصب کشی دندان باشد. در این روش، عصب دندان حذف میشود و برای جلوگیری از عفونت و تخریب بیشتر، دندان پر شده و روکش میشود.
۴. کشیدن دندان:
در برخی موارد، آبسه دندان به گونهای شدید است که دندانپزشک شما توصیه میکند که دندان را کشیده و حذف کنید. این روش در موارد شدیدی از آبسه دندان استفاده میشود که درمان دیگری نتواند بهبود آن را به دنبال داشته باشد.
طب سنتی و آبسه دندان
باید به این موضوع توجه داشته باشید که طب سنتی نمیتواند به تنهایی به عنوان درمان برای آبسه دندان استفاده شود و باید با درمانهای دندانپزشکی مدرن همراه باشد. با این حال، برخی روشهای طب سنتی ممکن است به عنوان درمان همراه در کنار درمان دندانپزشکی استفاده شوند. در ادامه، به برخی از روشهای طب سنتی برای درمان آبسه دندان اشاره میکنیم:
۱. استفاده از برگهای نعناع:
برگهای نعناع به دلیل داشتن اثر ضد التهابی، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مورد استفاده قرار گیرد. برای این منظور، باید چند برگ نعناع را با آب جوش مخلوط کرده و به مدت چند دقیقه روی منطقه آبسه دندان قرار داده شود.
۲. استفاده از نمک دریا:
نمک دریا به دلیل داشتن اثر ضد عفونی کننده و ضد التهابی، ممکن است در درمان آبسه دندان مؤثر باشد. برای این منظور، باید یک قاشق چایخوری نمک دریا را در یک لیوان آب حل کرده و با دهان خود آب را در ناحیه آبسه دندان بگیرید.
۳. استفاده از گل آویشن:
گل آویشن به دلیل داشتن اثر ضد التهابی، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان موثر باشد. برای این منظور، باید یک قاشق چایخوری گل آویشن را در یک لیوان آب جوش حل کرده و با آن شستشوی دهان انجام دهید.
۴. استفاده از آلوئه ورا:
آلوئه ورا به دلیل داشتن اثر ضد التهابی و ضد عفونی کننده، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مؤثر باشد. برای این منظور، باید یک قاشق چایخوری ژل آلوئه ورا را روی ناحیه آبسه دندان قرار داده و به مدت چند دقیقه اجازه داده شود که جذب شود.
۵. استفاده از روغن زیتون:
روغن زیتون به دلیل داشتن اثر آنتیاکسیدانی، ممکن است بهعنوان درمان همراه برای آبسه دندان مفید باشد. برای این منظور، باید یک قاشق چایخوری روغن زیتون را در دهان خود قرار داده و به مدت چند دقیقه روی ناحیه آبسه دندان قرار دهید.
۶. روغن نارگیل خام:
روغن نارگیل خام به دلیل داشتن اثر ضد التهابی و ضد عفونی کننده، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مؤثر باشد. برای استفاده از روغن نارگیل، باید یک قاشق چایخوری روغن نارگیل خام را در دهان خود قرار داده و به مدت چند دقیقه روی ناحیه آبسه دندان قرار دهید. همچنین میتوانید روغن نارگیل را با یک قاشق چایخوری نمک دریا مخلوط کرده و با دهان خود این مخلوط را در ناحیه آبسه دندان بگیرید.
۷. روغن کنجد:
روغن کنجد به دلیل داشتن اثر ضد التهابی و ضد عفونی کننده، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مفید باشد. برای استفاده از روغن کنجد، باید یک قاشق چایخوری روغن کنجد را در دهان خود قرار داده و به مدت چند دقیقه روی ناحیه آبسه دندان قرار دهید. همچنین میتوانید روغن کنجد را با یک قاشق چایخوری نمک دریا مخلوط کرده و با دهان خود این مخلوط را در ناحیه آبسه دندان بگیرید.
۸. جوش شیرین
جوش شیرین به دلیل داشتن اثر ضد التهابی و ضد عفونی کننده، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مفید باشد. برای تهیه جوش شیرین، باید یک قاشق چایخوری از گیاه جوش شیرین را در یک فنجان آب جوش حل کرده و به مدت چند دقیقه آن را روی ناحیه آبسه دندان قرار دهید.
۹. اسانس پونه کوهی
اسانس پونه کوهی به دلیل داشتن اثر ضد التهابی، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مفید باشد. برای استفاده از اسانس پونه کوهی، باید چند قطره از آن را روی ناحیه آبسه دندان قرار داده و به مدت چند دقیقه صبر کنید.
۱۰. کمپرس سرد
کمپرس سرد به دلیل داشتن اثر ضد التهابی و کاهش تورم، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مفید باشد. برای تهیه کمپرس سرد،باید یک قطعه دستمال را در آب سرد بخیسانید، آن را بر روی ناحیه آبسه دندان قرار دهید و به مدت چند دقیقه صبر کنید. این کار را چندین بار در روز تکرار کنید.
۱۱. چای شنبلیله
چای شنبلیله به دلیل داشتن اثر ضد التهابی و ضد عفونی کننده، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مفید باشد. برای تهیه چای شنبلیله، باید یک قاشق چایخوری از گیاه شنبلیله را در یک فنجان آب جوش حل کرده و به مدت چند دقیقه آن را روی ناحیه آبسه دندان قرار دهید.
۱۲. اسانس میخک
اسانس میخک به دلیل داشتن اثر آرامبخشی و ضد التهابی، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مفید باشد. برای استفاده از اسانس میخک، باید چند قطره از آن را روی ناحیه آبسه دندان قرار داده و به مدت چند دقیقه صبر کنید.
۱۳. پراکسید هیدروژن:
پراکسید هیدروژن به دلیل داشتن اثر ضد عفونی کننده، ممکن است به عنوان درمان همراه برای آبسه دندان مفید باشد. برای استفاده از پراکسید هیدروژن، باید یک قاشق چایخوری از آن را با یک قاشق چایخوری آب مخلوط کرده و با دهان خود این مخلوط را در ناحیه آبسه دندان بگیرید. اما باید توجه داشت که پراکسید هیدروژن ممکن است باعث ایجاد تحریک و درد شدید در دندان شود، بنابراین باید با دقت و با رعایت دستورالعملهای مرتبط از آن استفاده کرد.
در قانون جمهوری اسلامی، اعسار مهریه به عنوان یکی از روشهای کم کردن مهریه مورد قبول قرار گرفته است.
معنی اعسار
اعسار به مفهوم ناتوانی در ادای دین است و در اصطلاح حقوقی به شخصی اطلاق میشود که به دلیل عدم توانایی مالی نتواند تعهدات خود را به صورت معمول انجام دهد. این عدم توانایی مالی ممکن است به دلیل مواردی مانند بیکاری، بیماری، تحت فشار قرار گرفتن از سوی بدهکاران و یا دیگر عوامل باشد. در صورتی که شخص دارای اموالی باشد اما نتواند به آنها دسترسی داشته باشد، میتواند اعسار مالی را درخواست کند. اما اعسار مالی و اعسار مهریه با هم متفاوت هستند. اعسار مهریه به تعداد و میزان مهریه مرتبط است در حالی که اعسار مالی به تعهدات مالی کلی اشخاص اشاره دارد.
نحوه اثبات اعسار مهریه
۱. متقاضی اعسار بایستی، ناداری خویش را نزد مقام قضایی به اثبات برساند؛
در قانون جمهوری اسلامی، برای ثابت کردن اعسار مهریه، شوهر باید ناداری خود را نزد مقام قضایی به اثبات برساند. برای این منظور، شوهر میتواند اسناد و مدارکی مانند گزارشهای مالی، سوابق شغلی، مدارک پزشکی و غیره را به عنوان دلیل اعسار مهریه ارائه کند.
۲. ادله اثباتی در این خصوص قانونگذار تعیین کرده است، ۴ نفر شاهد مرد است.
برای اثبات اعسار مهریه، شوهر باید ادله اثباتی را به قاضی ارائه کند. در این رابطه، قانونگذار قوانینی را تعیین کرده است که بر اساس آن، شوهر باید چهار نفر شاهد مرد را به عنوان دلیل اعسار مهریه ارائه کند. این شاهدان باید به موضوع شهادت واقف باشند و در صورت تأیید اعسار مهریه توسط قاضی، شوهر میتواند مهریه را به صورت کمتری پرداخت کند.
۳.ارائه دلایل دیگر:
البته ارائه دلایل دیگر از جمله استعلامات حساب بانکی و غیر و نیز می تواند،به عنوان یکی از وسایلی که باعث امتناع وجدان قاضی در ثبوت اعسار می شود به کار گرفته شود.
علاوه بر چهار نفر شاهد، شوهر میتواند دلایل دیگری را نیز به عنوان دلیل اعسار مهریه ارائه کند. به عنوان مثال، شوهر میتواند استعلامات حساب بانکی و مدارک دیگری را به عنوان دلیل اعسار مهریه ارائه کند. اما باید توجه داشت که تنها ارائه این دلایل کافی نیست و باید با داشتن چهار نفر شاهد مرد تأیید شود.
۴. شاهدان بایستی همگی به موضوع شهادت واقف باشند.
برای اثبات اعسار مهریه، چهار نفر شاهد مرد باید به موضوع شهادت واقف باشند و ادعاهای شوهر را تأیید کنند. این شاهدان باید به صورت صریح و واضح در مورد ناتوانی شوهر در پرداخت مهریه شهادت دهند و این موضوع باید به صورت قطعی و مطمئن تأیید شود.
۵. درآمد ماهیانه یا سالیانه متقاضی اعسار چه قدر است؟
در قانون جمهوری اسلامی، میزان درآمد متقاضی اعسار مهریه تعیین نشده است. اما در عمل، میزان درآمد متقاضی میتواند تأثیر بسزایی در تصمیم قاضی درباره اعسار مهریه داشته باشد. برای مثال، اگر متقاضی درآمد بسیار بالایی داشته باشد، قاضی ممکن است مدارک و ادله ارائه شده توسط شوهر را رد کند و به اعسار مهریه مخالفت کند.
۶. آیا وی در نظر آنان واقعأ ناتوان از پرداخت تعهد خویش است یا خیر!
قاضی در هنگام بررسی مدارک و ادله ارائه شده توسط شوهر برای ثابت کردن اعسار مهریه، باید به دقت این مدارک و ادله را بررسی کند و بر اساس آنها تصمیم بگیرد که آیا شوهر واقعاً ناتوان از پرداخت تعهد خود است یا خیر. در صورتی که قاضی با محکم بودن ادعاها و ادله ارائه شده توسط شوهر، به این نتیجه برسد که وی در واقع ناتوان از پرداخت مهریه است، حکم به اعسار مهریه صادر میشود.
مدارک مورد نیاز
۱. تصویر حکم محکومیت زوج به پرداخت مهریه:
در صورتی که زوج قبلاً به پرداخت مهریه محکوم شده باشد، تصویر حکم محکومیت به پرداخت مهریه به عنوان یکی از مدارک مورد نیاز برای اثبات اعسار میتواند ارائه شود. با ارائه این حکم، شوهر میتواند نشان دهد که قبلاً به پرداخت مهریه محکوم شده بوده است و ناتوان از پرداخت مهریه خود را تأیید کند.
۲. استشهادیه
استشهادیه یا شهادت دو شاهد که از وضعیت معیشتی زوج اطلاع کامل دارند، به عنوان یکی از مدارک مورد نیاز برای اثبات اعسار مهریه میتواند ارائه شود. این شاهدان باید از وضعیت مالی و معیشتی شوهر خبر داشته باشند و بتوانند به صراحت و وضوح در مورد ناتوانی شوهر در پرداخت مهریه شهادت دهند.
۳. دادخواست اعسار از پرداخت محکوم:
در صورتی که زوج به پرداخت مهریه محکوم شده باشد و ناتوانی از پرداخت مهریه خود را میخواهد ثابت کند، میتواند دادخواستی را به عنوان یکی از مدارک مورد نیاز برای اثبات اعسار مهریه ارائه دهد. در این دادخواست، شوهر باید به صراحت موضوع ناتوانی خود را در پرداخت مهریه بیان کند و دلایل و ادله مربوط به این ناتوانی را نیز ارائه کند.
۴. لیست اموال مدعی اعسار:
لیست اموال مدعی اعسار نیز میتواند به عنوان یکی از مدارک مورد نیاز برای ثابت کردن اعسار مهریه ارائه شود. در این لیست، شوهر باید تمامی اموال و داراییهای خود را ارائه کند و نشان دهد که ناتوان است که مهریه را پرداخت کند. این لیست باید شامل تمامی داراییهای شوهر از جمله املاک، خودروها، محصولات بانکی و غیره باشد.
فرصت دادن دادخواست
به طور کلی، مهلت رسیدگی به دادخواست اعسار از پرداخت مهریه، یک ماه از زمان ابلاغ اجراییه به شوهر تعلق دارد. به عبارت دیگر، شوهر باید در مدت یک ماه پس از دریافت اجراییه، دادخواست اعسار خود را به دادگاه ارائه کند. در غیر این صورت، دادگاه حق دارد به درخواست شوهر پاسخ ندهد و اجراییه را اجرا کند.
لازم به ذکر است که در مواردی که شوهر خارج از کشور باشد، مهلت ابلاغ به او بیشتر خواهد بود. در این صورت، مهلت به پایان رسیدن سفر شوهر و بازگشت او به کشور تمدید خواهد شد.
پذیرفته شدن دادخواست
در صورتی که دادگاه اعسار مهریه را قبول کند، به مرد مهلتی برای پرداخت مهریه خواهد داد. این مهلت معمولاً بر اساس وضعیت مالی شوهر و میزان مهریه تعیین میشود و ممکن است به صورت قسطی نیز باشد.
در برخی موارد، دادگاه میتواند پرداخت مهریه را به شکل قسطی برای شوهر قرار دهد. در این حالت، شوهر باید در هر دوره مطابق توافق با دادگاه، مبلغی از مهریه را پرداخت کند. این تقسیط معمولاً به دلیل ناتوانی شوهر در پرداخت مهریه به صورت کامل و یکجا، انجام میشود.
در هر صورت، نوع مهلت پرداخت و تعداد اقساط توسط دادگاه تعیین میشود و شوهر ملزم به پرداخت مهریه طبق توافق با دادگاه میباشد. در صورتی که شوهر به هر دلیلی نتواند مهریه را پرداخت کند، دادگاه میتواند تصمیمات دیگری را برای تأمین مهریه اتخاذ کند به عنوان مثال اجازه دهد که از داراییهای شوهر برای پرداخت مهریه استفاده شود.
نمونه دادخواست اعسار
متن دادخواست اعسار مهریه به شرح زیر میتواند باشد:
حضرت دادستان محترم دادگستری ……………….. نام و نام خانوادگی: ……………………….. شماره ملی: ……………………….. آدرس: ……………………………..
باسمه تعالی
دادخواست اعسار از پرداخت مهریه
با سلام و احترام،
موضوع: دادخواست اعسار از پرداخت مهریه با احترام، به استحضار میرسانم که من (نام و نام خانوادگی) با شماره ملی (شماره ملی) و آدرس (آدرس)، به دلایل زیر قادر به پرداخت مهریه محکوم به من نیستم:
(دلایل و موضوعاتی که منجر به ناتوانی در پرداخت مهریه شده اند را در جزئیات بیان کنید)
با توجه به موارد فوق، خواستار اعسار از پرداخت مهریه و تأیید عدم توانایی من در پرداخت میباشم. لذا احتراماً خواستار تصدی دادگاه محترم برای رسیدگی به این دادخواست میباشم.
ضمناً، خواستار مهلتی برای پرداخت مهریه یا تقسیط مهریه میباشم.
اختلال نقص توجه/بیش فعالی (Attention Deficit Hyperactivity Disorder یا ADHD) یک اختلال عصبی است که بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده میشود، اما ممکن است در بزرگسالان نیز وجود داشته باشد. این بیماری معمولاً با کمبود توجه، بیش فعالی و بیش از حد حرکتی، کنترل ناپذیری و عدم توانایی در ادراک احساسات همراه است.
علت ADHD
علت اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) به دلایل ژنتیکی و عصبی برمیگردد. تحقیقات نشان دادهاند که پایین آمدن سطح دوپامین، یک نوع مادهای که در مغز برای کنترل حرکت و توجه استفاده میشود، از عوامل مؤثر در پدید آمدن ADHD است. افرادی که دچار ADHD هستند، سطح دوپامین در مغز آنها پایینتر از حد معمول است.
در ضمن، عوامل محیطی نیز میتوانند بر روند بروز این بیماری تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، مصرف مواد مخدر توسط مادر در دوران بارداری، کمبود مواد مغذی مانند اسید فولیک و آهن، تغذیه نامناسب، تنش و ناهنجاریهای مغزی در دوران نوزادی میتوانند به بروز ADHD کمک کنند.
بنابراین، این اختلال به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی بروز میکند. اما بر اساس تحقیقات، علت ژنتیکی در بروز ADHD بسیار مهم تلقی میشود.
علائم ADHD در کودکان
علایم اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) در کودکان شامل دو دسته علائم پایهای عبارتند از:
۱. بی توجهی:
– عدم توجه به جزئیات و اشتباهات
– سختی در تمرکز بر کارها و وظایف
– از دست دادن اشیاء و کارها
– فراموشی در انجام وظایف روزمره
– سختی در گوش دادن به دیگران
– سختی در دنبال کردن دستورات
۲. بیش فعالی و تحریک پذیری:
– بیش از حد حرکتی و بی قراری
– سختی در نشستن به طور طولانی
– صدای بلند و بی دلیل
– سختی در صبر کردن
– دخالت در کارهای دیگران
۳. اختلال در رفتار:
کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) ممکن است علائمی مانند بی توجهی، بیش فعالی و تحریک پذیری، اختلال در حرکت، عدم تمرکز، نارضایتی از نتایج آموزشی، سختی در برقراری روابط با دیگران و نداشتن احترام به مقررات و قوانین را از خود نشان دهند.
۴. افسردگی:
افسردگی ممکن است یک علامت همزمان با ADHD باشد که در برخی کودکان باعث مشکلاتی مانند بیاعتمادی، ناراحتی، افکار منفی و احساسات ناامیدی میشود.
۵. مشکلات خواب:
کودکان با ADHD ممکن است مشکلاتی در خواب داشته باشند، مانند دشواری در خوابیدن، بیدار شدن در شب، تجربه خوابهای ناخوشایند و بیخوابی.
6. اختلال طیف اوتیسم (ASD):
کودکان با ASD ممکن است همراه با علائم ADHD باشند، اما این دو اختلال متفاوت با هم هستند. علائم ASD شامل مشکلات در تعامل اجتماعی، تکراری بودن رفتار و احساسات شدید و محدود است.
۷. صرع:
کودکان با ADHD ممکن است بیشتر در معرض خطر صرع قرار گیرند. علائم صرع شامل تشنجهای دورهای، نارسایی حافظه، تاری دید و بیاختیاری عضلانی است.
کودکان با سندرم Tourette ممکن است همراه با علائم ADHD باشند، اما این دو اختلال متفاوت با هم هستند. علائم سندرم Tourette شامل علائم حرکتی ناخواسته، صدای ناخواسته و تکرار کلمات و عبارات است.
۹. مشکلاتی در مورد یادگیری:
کودکان با ADHD ممکن است مشکلاتی در مورد یادگیری داشته باشند، مانند سختی در یادگیری مطالب جدید، اشتباهات در کارها، سختی در اجرای دستورات و عدم توجه به جزئیات. این مشکلات ممکن است با درمان مناسب کاهش یابند.
علاوه بر این، کودکان ممکن است از اختلال اضطراب در ADHD رنج ببرند. این اختلال میتواند شامل علائمی مانند نگرانی های بیش از حد، ترسهای نامعقول، عصبانیت، سختی در برقراری رابطه با دیگران و ناراحتی از تغییرات باشد.
همچنین، برخی کودکان ممکن است دچار اختلال ساز مخالف زدن (ODD) باشند. این اختلال شامل علایمی مانند مقاومت در اطاعت نسبت به دیگران، تنیدگی در نقض قوانین و مقررات و نداشتن احترام به دیگران است.
علائم ADHD در بزرگسالان
علایم اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) در بزرگسالان شامل موارد زیر میشود:
۱. بی دقتی و توجه نکردن به جزئیات کارها:
افراد با ADHD ممکن است در انجام وظایف روزمره خود، به جزئیات کارها توجه نکنند و با اشتباهاتی روبرو شوند.
۲. همیشه میخواهند کارهای جدیدی را انجام دهند در حالی کارهای قبلی را نیمه کاره رها میکنند:
افراد با ADHD ممکن است به دنبال تجربه کارهای جدید باشند و به سرعت از کارهای قبلی خسته شوند.
۳. ضعف داشتن در نظم و سازماندهی امور:
افراد با ADHD ممکن است دشواری در نظم و سازماندهی امور خود داشته باشند و از این رو به مشکلاتی مانند تاخیر در انجام کارها و از دست دادن اشیاء برخوردار شوند.
۴. نداشتن توانایی در تمرکز یا اولویت بندی امور:
افراد با ADHD ممکن است به سختی تمرکز کرده و برای اولویت بندی امور دچار مشکل شوند.
۵. دائماً اشیا را گم میکنند و دچار فراموشی میشوند:
افراد با ADHD ممکن است به دلیل شلوغی ذهنی و دشواری در نظم و سازماندهی اشیاء، به سختی این امور را به خاطر بیاورند.
۶. داشتن حالت بی قراری و بی تابی:
افراد با ADHD ممکن است در حالتی از بی قراری و بی تابی باشند و به سختی برای مدت طولانی به یک کار مشخص تمرکز کنند.
۷. برای حفظ سکوت دچار مشکل هستند و خارج از نوبت صحبت میکنند:
افراد با ADHD ممکن است به دلیل عدم کنترل عصبی، خارج از نوبت صحبت کنند و برای حفظ سکوت دچار مشکل شوند.
۸. جواب های بی ربط به سوال ها و اکثراً حرف زدن دیگران قطع خواهند کرد:
افراد با ADHD ممکن است در پاسخ به سوالات، جواب های بی ربط دهند و اکثراً حرف زدن دیگران را قطع کنند.
۹. نوسانات خلقی و واکنش های احساسی سریع:
افراد با ADHD ممکن است در مواجه با موقعیتهای مختلف، نوسانات شدیدی در خلقیت و واکنش های احساسی نشان دهند.
۱۰. ناتوانایی درمدیریت استرس خود:
افراد با ADHD ممکن است به دلیل دشواری در تمرکز و نظم دادن به زندگی خود، ناتوان در مدیریت استرس خود باشند و در مقابل موقعیتهای استرسزا ناکام باشند.
۱۱. خطر کردن در فعالیت ها بدون توجه به امنیت شخصی یا امنیت دیگران:
افراد با ADHD ممکن است به دلیل بی توجهی به امنیت شخصی خود یا دیگران، خطر کردن در فعالیت ها را پذیرفته و به مشکلاتی برخورد کنند.
نحوه تشخیص ADHD
تشخیص اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) بر اساس تاریخچه پزشکی، ارزیابی رفتاری، و ارزیابی شناختی انجام میشود. در اینجا به برخی از روشهای تشخیص ADHD اشاره میکنیم:
۱. مصاحبه با بیمار:
پزشک میتواند با بیمار و افراد نزدیک به او در مورد علائم و نشانههای ADHD، تاریخچه بیماری، و عوامل محیطی صحبت کند.
۲. ارزیابی رفتاری:
برخی از ارزیابیهای رفتاری شامل پرسشنامهها و مقیاسهایی است که به پزشک کمک میکند تا علائم ADHD را تشخیص دهد. برخی از مقیاسهای رفتاری شامل مقیاس Conners و سیستم ارزیابی رفتاری پزشکی (CBRS) است.
۳. ارزیابی شناختی:
برخی از ارزیابیهای شناختی شامل آزمونهایی است که عملکرد شناختی بیمار را اندازهگیری میکنند. این آزمونها شامل آزمون ماتریس رایانهای (CPT)، آزمون دقت محیطی (TEA) و آزمونهای انجام چند کار همزمان (MOT) است.
4. بررسی مشکلات مرتبط با ADHD:
پزشک ممکن است بررسی مشکلات مرتبط با ADHD شامل مشکلات خواب، اضطراب، افسردگی و مشکلات رفتاری دیگر را نیز در نظر بگیرد.
۵. ارزیابی دیگر علتهای ممکن:
پزشک ممکن است علل دیگری که ممکن است باعث علائم مشابه ADHD شوند، مانند اختلال اضطراب، اختلالات خلقی، و اختلالات عصبی مانند اختلال بیش فعالی و نارسایی توجه (BPD) را نیز بررسی کند.
به طور کلی، تشخیص ADHD نیازمند ارزیابی دقیق و جامعی است که با توجه به علائم و نشانههای بیمار تعیین میشود. بهترین راه برای تشخیص ADHD، مشاوره با پزشک متخصص در این حوزه است.
عوارض ADHD
افراد مبتلا به اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) ممکن است با عوارض مختلفی روبرو شوند، شامل:
۱. مشکلات تحصیلی:
افراد مبتلا به ADHD معمولاً با مشکلات تحصیلی روبرو میشوند. آنها ممکن است دچار مشکلاتی مانند عدم تمرکز، فراموشی و ناتوانی در مدیریت زمان باشند.
۲. مشکلات انضباطی:
افراد مبتلا به ADHD معمولاً دارای مشکلات انضباطی هستند، مانند عدم توانایی در کنترل خشم، تندروی، و خودکشی.
۳. افزایش خطر برای مصرف مواد مخدر:
افراد مبتلا به ADHD با خطر بالاتری برای مصرف مواد مخدر و الکل روبرو هستند. این ممکن است به دلیل نیاز آنها به تحرکات و ماجراجویی باشد.
۴. کاهش اعتماد به نفس:
افراد مبتلا به ADHD ممکن است از اعتماد به نفس کمتری برخوردار باشند و احساس کنند که در زندگی شخصی و اجتماعی خود شکست خوردهاند.
۵. مشکلات ارتباطی:
افراد مبتلا به ADHD ممکن است مشکلاتی در برقراری ارتباطات اجتماعی داشته باشند، مانند گفتگو نامنظم و قطع کردن حرف دیگران.
عوارض عدم درمان ADHD
۱- مشکلات یادگیری:
افراد مبتلا به ADHD ممکن است با مشکلات یادگیری روبرو شوند، مانند نداشتن توانایی در برقراری ارتباط مؤثر با دیگران، عدم توجه به جزئیات و ناتوانی در حل مسائل.
۲- اضطراب و نگرانی:
عدم درمان ADHD ممکن است باعث ایجاد اضطراب و نگرانی در فرد شود، به خصوص به دلیل رفتارهای قبلی و تجربههای منفی.
۳- نا امیدی و تحریک پذیری:
همچنین، عدم درمان ADHD میتواند باعث احساس ناامیدی، تحریک پذیری زیاد و مشکلات روانی دیگری شود.
۴- بروز اختلال سرپیچی:
افراد مبتلا به ADHD ممکن است دچار اختلال سرپیچی (ODD) شوند که با مخالفت و عدم اطاعت نسبت به دیگران همراه است.
۵- افسردگی:
عدم درمان ADHD میتواند باعث بروز افسردگی شدید و مشکلات روانی دیگری شود.
۶- سندرم تورت:
در برخی موارد، عدم درمان ADHD ممکن است باعث بروز سندرم تورت شود که با حرکات غیرارادی و عصبی همراه است.
درمان ADHD
1. بیوفیدبک (Biofeedback):
این روش به منظور کاهش علائم ADHD مورد استفاده قرار میگیرد. در این روش، با استفاده از تجهیزات الکترونیکی، فعالیتهای بدنی فرد مثل ضربان قلب، تنفس، و سطح استرس و تنش اندازهگیری و نمایش داده میشود. فرد با دقت به نمایشگر توجه کرده و با تمرکز بر روی فعالیتهای خود، سعی در کنترل و بهبود آنها دارد. این روش میتواند بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد را فراهم کند.
2. نوروفیدبک (Neurofeedback):
این روش نیز برای کاهش علائم ADHD مورد استفاده قرار میگیرد. در این روش، با استفاده از تجهیزات الکترونیکی، فعالیتهای مغزی فرد مثل فعالیتهای موج alpha و theta اندازهگیری و نمایش داده میشود. فرد با دقت به نمایشگر توجه کرده و با تمرکز بر روی فعالیتهای خود، سعی در کنترل و بهبود آنها دارد. این روش میتواند بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد را فراهم کند.
3. آموزش های روانی (Psychoeducation):
این روش شامل آموزش فرد در مورد علائم و عوارض ADHD، تاثیرات آن بر زندگی روزمره، و راههای مدیریت و کنترل علائم است.
4. روش رفتار درمانی (Behaviour therapy):
در این روش، از تمریناتی برای کنترل رفتارهای ناپسند و تقویت رفتارهای مطلوب استفاده میشود. هدف این روش، بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد است.
۵. تعلیم والدین:
این روش مربوط به آموزش والدین در مورد ADHD و راههای مدیریت رفتار فرزندان است. هدف این روش، بهبود روابط خانوادگی و کاهش عوارض ADHD است.
۶. آموزش مهارتهای اجتماعی:
این روش شامل آموزش مهارتهایی مانند مدیریت خشم، افزایش اعتماد به نفس، و بهبود ارتباطات اجتماعی است.
7. روش درمان شناختی رفتاری (CBT):
در این روش، از تمریناتی برای تغییر الگوهای منفی در فکر و رفتار فرد استفاده میشود. هدف این روش، بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد است.
۸. درمان دارویی:
درمان دارویی نیز میتواند در کنترل علائم ADHD مؤثر باشد، به خصوص در موارد شدیدتر. داروهای استفاده شده برای درمان ADHD شامل محرکهای سیستم عصبی مرکزی (مانند ریتالین و آمفتامین) و داروهای غیرمحرک (مانند atomoxetine و guanfacine) هستند.
داروهایی که معمولاً برای درمان نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) استفاده میشوند عبارتند از:
1- متیلفنیدات (Methylphenidate):
این دارو از محرکهای سیستم عصبی مرکزی است و برای کنترل علائم ADHD مؤثر است. این دارو با افزایش سطح دوپامین در مغز، بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد را فراهم میکند. متیلفنیدات به صورت قرص و کپسول تجویز میشود و در دوزهای مختلف موجود است.
2- دگزامفتامین (Dexmethylphenidate):
این دارو نیز یک محرک سیستم عصبی مرکزی است که برای کنترل علائم ADHD استفاده میشود. دگزامفتامین با افزایش سطح دوپامین در مغز، بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد را فراهم میکند. این دارو به صورت قرص تجویز میشود و در دوزهای مختلف موجود است.
3- لیزدگزامفتامین (Lisdexamfetamine):
این دارو نیز یک محرک سیستم عصبی مرکزی است که برای کنترل علائم ADHD استفاده میشود. لیزدگزامفتامین با افزایش سطح دوپامین در مغز، بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد را فراهم میکند. این دارو به صورت قرص تجویز میشود و در دوزهای مختلف موجود است.
4- اتموکستین (Atomoxetine):
این دارو یک داروی غیرمحرک است که برای درمان ADHD استفاده میشود. این دارو با افزایش سطح نوراپینفرین در مغز، بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد را فراهم میکند. این دارو به صورت کپسول تجویز میشود و در دوزهای مختلف موجود است.
5- گوانفاسین (Guanfacine):
این دارو یک داروی غیرمحرک است که برای کنترل علائم ADHD استفاده میشود. گوانفاسین با افزایش سطح نوراپینفرین در مغز، بهبود تمرکز و کنترل حرکتی فرد را فراهم میکند. این دارو به صورت قرص تجویز میشود و در دوزهای مختلف موجود است.
به طور کلی، در انتخاب داروی مناسب برای درمان ADHD، بهتر است با پزشک متخصص در این حوزه مشورت کرده و دارویی را که بیشترین اثربخشی و کمترین عوارض جانبی را دارد، انتخاب کنید. همچنین باید در نظر داشت که داروهای درمان ADHD تنها بخشی از درمان این اختلال هستند و باید همراه با روشهای درمان دیگر مانند روشهای روانشناختی و آموزشی استفاده شوند. همچنین باید داروها را به دقت و به مدت زمان مشخص شده توسط پزشک مصرف کرد و در صورت بروز عوارض جانبی به پزشک معالج خود اطلاع داد.